机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后和传统腹腔镜前列腺癌术后尿控对比

目的:比较机器人辅助腹腔镜前列腺癌(PCa)根治术、传统腹腔镜PCa根治术治疗效果、术后尿控及安全性,旨在为PCa患者安全有效手术方案的制定提供参考.方法:以2018年7月至2019年1月本院收治的255例PCa患者为对象,根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则,将其分为腔镜组(传统腹腔镜PCa根治术,n=170)、机器人组(机器人辅助腹腔镜PCa根治术,n=85),对比两组手术操作时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间及治疗费用,随访术后1、6、12个月两组尿控情况,并比较两组并发症发生率,术前、术后6、12个月采用前列腺癌专用问卷(EPIC)评估两组患者生存质量.结果:与腔镜组比较,机器人组手术操作时间、肠道功能恢复时间、术后住院时间明显短,术中出血量明显少,而治疗费用显著高(P<0.05);机器人组围手术期并发症总发生率明显低于腔镜组(P<0.05);术后1个月、6个月机器人组控尿率明显高于腔镜组(P<0.05),而术后12个月两组控尿率无明显差异(P>0.05);生存质量而言,机器人组术后6、12个月生存质量总评分明显高于腔镜组(P<0.05).结论:与传统腹腔镜PCa根治术比较,机器人辅助腹腔镜PCa根治术治疗PCa在促进患者康复进程、提高控尿率、改善预后及减少并发症发生方面有明显优势,但后者治疗费用更高.

尿路造口术后造口底盘下压力性损伤原因分析及护理对策

目的:探讨造口底盘下发生压力性损伤的原因及护理对策,以降低压力性损伤的发生率。方法:调查2016年1月-2016年12月尿路造口术后患者共150例,对12例发生造口底盘下压力性损伤患者进行原因分析,并制定针对性护理对策,观察伤口恢复情况。结果:150例患者中出现底盘下压力性损伤12例(8%),这12例均使用腰带和二件式底盘;底盘边缘卷边造成压力性损伤4例(2.67%);凸面底盘突出部造成压力性损伤6例(4%);腰带扣造成压力性损伤2例(1.33%)。12例患者经护理后创面愈合,愈合时间10~24d,平均时间15.1d。结论:造口底盘下压力性损伤与腰带佩戴的松紧度、底盘边缘卷边、腰带的不正确使用有关。需加强底盘佩戴时间及腰带的松紧度的评估;加强底盘边缘固定,防止卷边;加强患者造口腰带使用的评估;积极治疗造口并发症,调整底盘的使用,避免皮肤受压。根据损伤的分期和面积,选择合适的敷料处理创面,促进伤口愈合。

综合护理干预在全膀胱切除术回肠代膀胱术患者中的应用效果评价

目的:探讨综合护理在全膀胱切除术回肠代膀胱术患者术后应用效果。方法:2017年3月-2018年3月,随机选择此期间在我院接受行全膀胱切除术回肠代膀胱术治疗膀胱癌患者86例作为研究对象,参考患者入院序号奇偶数,按照1:1比例划分为对照组和观察组,每组患者43例,对照组应用常规护理干预方案,观察组在此基础上行综合护理干预,观察对比两组患者术后心理状况、自理能力、康复情况以及护理满意度。结果:护理前两组患者华西心情指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组华西心情指数评分较对照组明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05);术后患者日常生活活动能力观察组评分高于对照组(P<0.05);比较术后造口周围皮炎、肺部及切口感染、肠梗阻、深静脉血栓发生率均低于对照组,P<0.05;观察组患者护理服务满意度度为98.02%,高于对照组的90.42%,P<0.05。结论:行全膀胱切除术回肠代膀胱术后,对患者实施综合护理干预,能够改善患者心理状态,提高患者术后自理能力,有效提升护理效果,有利于患者术后康复,还可以提升患者对于护理服务的满意度,值得推广。

加速康复外科理念在良性前列腺增生围手术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在良性前列腺增生患者围手术期护理中的效果。方法纳入2013年6月—2015年4月实施前列腺电切手术患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。研究组按照ERAS理念进行护理,对照组给予常规护理。对两组患者术后下床时间、术后排气时间、术后住院时间、尿管留置时间、住院费用,以及术后并发症进行观察比较。结果研究组术后下床时间、术后排气时间和术后住院时间分别为(20.3±5.7)h、(23.4±7.3)h和(3.4±0.6)d,较对照组的(25.2±6.6)h、(27.8±6.6)h、(3.7±0.7)d缩短,差异有统计学意义(P<0.05);尿管留置时间两组之间差异无统计学意义(P>0.05);对照组总体并发症发生率(40.0%)和住院费用[(1.3±0.3)万]高于研究组[16.7%,(1.1±0.2)万],差异有统计学意义(P<0.05)。结论将ERAS理念应用于良性前列腺增生围手术期护理,能促进患者康复,减轻患者痛苦,有利于缩短住院时间,降低并发症发生率和患者经济负担,值得临床推广。

女性压力性尿失禁非手术治疗研究进展

压力性尿失禁是中老年女性常见的功能性疾病,表现为患者尿道不自主的漏尿,给患者带来个人卫生方面的困扰和社会活动的不方便,严重影响患者的生活质量.非手术治疗主要目的是减轻或治愈患者尿失禁症状,提高患者的生活质量.