联合检验对珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血的诊断价值评价

目的研究联合检验对珠蛋白生成障碍性贫血(以下简称地贫)与缺铁性贫血(IDA)的诊断价值。方法选择2013年8月至2015年2月该院收治的地贫患者36例、IDA患者34例及健康体检者30例作为研究对象。对各组入选样本进行联合检验,检测内容包括平均红细胞比容(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血红蛋白(Hb)电泳及红细胞(RBC)渗透脆性试验(以下简称RBC脆性)等血液学指标。结果IDA组和地贫组患者MCV、RBC脆性均下降,IDA组患者RDW上升,地贫组患者HbA2上升,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。RDW对IDA的灵敏度为70.6%,低于地贫(77.8%),但差异无统计学意义(P>0.05)。MCV、Hb电泳、RBC脆性对地贫的灵敏度分别为97.2%、88.9%、77.8%,特异性分别为80.0%、90.0%、83.3%。MCV联合Hb电泳、Hb电泳联合RBC脆性、MCV联合Hb电泳联合RBC脆性并联试验对地贫的灵敏度分别为100.0%、97.2%、100.0%,明显高于单项检验的灵敏度;而MCV联合Hb电泳、Hb电泳联合RBC脆性、MCV联合Hb电泳联合RBC脆性串联试验对地贫的特异性分别为96.7%、100.0%、100.0%,明显高于单项检验特异性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用血液学指标、Hb电泳及RBC脆性联合检验地贫与IDA能显著提高诊断准确性,值得推广应用。

恶性淋巴瘤合并静脉血栓栓塞的血液学指标检测分析

目的分析恶性淋巴瘤合并静脉血栓栓塞的血液学指标。方法取2013年12月至2015年3月在我院接受治疗的恶性淋巴瘤合并静脉血栓栓塞病患57例(观察组)以及同期入院的单纯恶性淋巴瘤病患57例(对照组)。两组均行凝血功能及血液流变学检查,对比两组凝血功能检查指标、血液流学指标及血流速度TCD变化。结果观察组的血小板(PLT)及D-二聚体(D-dimer)均分别显著高于对照组;观察组的活化的部分凝血活酶时间(APPT)值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血液高切黏度、低切黏度、红细胞比容以及血浆黏度均显著高于对照组,而血沉值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经TCD检查发现,观察组血流速度均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恶性淋巴瘤合并静脉血栓栓塞的血液学指标倾向"易栓状态"变化,具有重要临床意义。

急性白血病合并DIC时联合检测CRP及D-D的临床价值探讨

目的探讨急性白血病合并DIC时联合检测CRP及D-D的临床价值。方法选取从2013年3月至2016年1月,于福建医科大学附属三明第一医院进行治疗的AL病患72例,其中合并DIC病患36例为观察组,单纯AL病患36例为对照组。两组病患均进行静脉血CRP及D-D含量检测,并对结果进行统计分析。结果观察组CRP和D-D含量均显著高于对照组;CRP含量≥100mg/L病患的D-D水平以及DIC发生率均显著高于CPR含量在10~100mg/L的病患;采用CRP、D-D检测灵敏度、特异性以及准确度对比无显著差异,但采用CRP联合D-D检测得到的灵敏度、特异性以及准确度均显著高于CRP、D-D检测结果 ,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论联合检测CRP及D-D能有效预测AL病患DIC的发生,具有极其重要的临床意义。

颈动脉粥样硬化患者高敏C反应蛋白水平变化的临床意义

目的探讨颈动脉粥样硬化患者体内高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化的临床意义.方法选择2004年1～11月住院的145例颈动脉粥样硬化患者,剔除入院前4周有急性感染病史者.采用彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉,根据其病变情况分为I组(正常组,31例)、II组(内膜增厚组,48例)、III组(单个斑块组,27例)及IV组(多个斑块组,39例).应用酶标多克隆抗体夹心法测定各组hs-CRP值,并分别进行比较.结果 IV组(8 582.02 μg/L±4 637.42 μg/L)、III组(4 657.43 μg/L±3 227.49 μg/L)和II组(3 449.31 μg/L±2 297.30 μg/L)hs-CRP值明显高于I组(1 625.21 μg/L±1 243.49 μg/L)(P＜0.05),IV组hs-CRP值明显高于III组和II组(P＜0.05),而III组和II组之间差异无显著意义(P＞0.05).在各种病因中,随着颈动脉粥样硬化程度的加重,hs-CRP的水平明显升高(P＜0.05),而各病种之间相同颈动脉粥样硬化程度的hs-CRP水平差异无显著意义(P＞0.05).结论炎症反应在颈动脉粥样硬化发生发展中起重要作用,hs-CRP水平可作为颈动脉粥样硬化程度的判断指标之一,且为独立的预测危险因素的指标之一.

血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值

目的研究血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值。方法选择我院2012年2月-2014年2月收治的72例老年冠心病患者以及来我院体检的72例健康的老年人体检者作为研究对象,其中将冠心病患者作为观察组(72例),健康老年人为对照组(72例)。着重检查两组人员的血清尿酸,并对比不同血清尿酸值引发的心力衰竭的情况。结果观察组各类胆红素检测值均低于对照组,且血清尿酸检测值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);根据Pearson法分析相关性可知,患者胆红素与血清尿酸检测值呈负相关(r=-0.768,P=0.000)。随访两年后,冠心病患者心力衰竭的发生率为33.33%,其中血清尿酸水平值较高的患者发生心力衰竭的概率更高。结论血清尿酸在冠心病患者中的检测值明显高于正常人,且血清尿酸水平值越高其引发心力衰竭的可能性更大,可以作为诊断冠心病患者的一个指标,对冠心病的临床早期诊断和治疗、预后具有重要的意义。

外周血异型淋巴细胞及EBV DNA联合检测在儿童传染性单核细胞增多症中的临床应用价值

目的研究外周血异型淋巴细胞及EBV DNA联合检测在儿童传染性单核细胞增多症患者中临床诊断价值。方法从2015年8月-2017年1月,选择我院儿科208例发热患者,其中确诊传染性单核细胞增多症42例作为观察组,其他发热病人166例对照组。对两组使用外周血异型淋巴细胞及EBV DNA联合检测,对比两组不同检测方式的效果。结果观察组的单核细胞%(M%)以及异型淋巴细胞%、EBV DNA显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。各项指标的灵敏度:M%>异型淋巴细胞%>EBV DNA,特异度:EBV DNA>异型淋巴细胞%>M%。联合检测的灵敏度以及特异度均大于各个单项检测。结论外周血异型淋巴细胞及EBV DNA联合检测在儿童传染性单核细胞增多症患者具有十分重要的意义,灵敏度以及特异度较高。

早期类风湿关节炎血清抗CCP抗体、AKA与IgM-RF检测情况分析

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及IgM型类风湿因子(IgM-RF)对早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法分析103例早期RA及259例有关节受累的非RA风湿患者的血清抗CCP抗体、AKA及IgM-RF的检测情况。分别采用ELISA方法、间接免疫荧光法及乳胶凝集法检测抗CCP抗体、AKA和IgM-RF。结果抗CCP抗体(72.8%)和IgM-RF(78.6%)对早期RA的敏感性均较AKA(36.9%)高(P均=0.0000)。抗CCP抗体、AKA和IgM-RF对早期RA的特异性分别为94.2%、90.7%及81.1%,IgM-RF较前两者低(P分别为0.0000和0.0019)。在非RA的其他弥漫性结缔组织病(DCTD)中,IgM-RF阳性率(39.1%)较AKA(17.2%)及抗CCP抗体(10.5%)高(P均<0.05)。抗CCP抗体滴定量在阳性RA患者中平均值为(85.77±58.20)RU/ml,在阳性的非RA风湿病患者中中位数为20.06RU/ml(5.2～100.6),前者显著高于后者(P<0.05)。3种抗体联合分析,抗CCP抗体+RF对RA的敏感性为61.2%,特异性为97.7%;其他组合或者敏感性较低(<33.0%),或者特异性较低(<86%)。结论3种抗体中,抗CCP抗体对早期RA的诊断价值较高。IgM-RF因特异性较低、AKA因敏感性差,对早期RA的诊断作用受到影响。3种抗体联合检测时,对其结果认真分析,可减少误诊或者漏诊。

血细胞和血红蛋白分析在地中海贫血中的应用价值

目的探讨血细胞和血红蛋白分析在地中海贫血筛查中的应用价值。方法选择我院2012年~2015年收治的232例地中海贫血基因携带者作为研究对象,选择同期来我院体检的50例健康者作为对照组,比较地中海贫血基因携带者与健康者之间的血细胞和血红蛋白水平,并分析不同检测指标在地中海贫血基因携带者筛查中的准确率。结果地中海贫血基因携带者相比对照组的RBC和RDW水平都更高,而MCV、MCH和Hb水平则低于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。α型地中海贫血患者和β型地中海贫血患者之间RBC计数无显著差异(P> 0.05)。α型女性患者的Hb水平相比β型更高(P <0.05)。α型患者的MCH及MCV水平相比β型更高,而RDW水平则低于β型患者,差异有统计学意义(P <0.05)。MCV、MCH及Hb联合检测相比MCV、MCH联合检测的灵敏度和诊断准确率都更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MCV、MCH及Hb联合检测在地中海贫血的筛查诊断中具有较高的准确率和应用价值。

非风湿性心房颤动与高敏C反应蛋白的关系

目的探讨非风湿性心房颤动(房颤)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法选择2004年1月—2006年10月期间的住院患者,排除风湿性疾病,剔除合并后有体内其他局部炎症反应。分成无房颤组(Ⅰ组)、阵发性房颤组(Ⅱ组)及持续性房颤组(Ⅲ组),采用酶标多克隆抗体夹心法分别测定各组的血清hs-CRP值,并进行比较。结果Ⅱ组、Ⅲ组的血清hs-CRP水平明显高于Ⅰ组,差别有统计学意义(P<0.01);Ⅲ组的血清hs-CRP水平明显高于Ⅱ组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论非风湿性房颤患者的血清hs-CRP水平明显升高,且与病情严重程度有一定关系,可作为非风湿性房颤患者的一项观察指标。

大细胞低色素贫血的实验室鉴别诊断

目的:探讨可溶性血清转铁蛋白受体(s TfR)、血浆同型半胱氨酸(HCY)、平均红细胞体积(MCV)在大细胞低色素贫血鉴别诊断中的临床应用价值。方法:选择大细胞低色素贫血55例,其中巨细胞性贫血33例、骨髓增生异常综合征22例,另选择正常健康体检者30例设为对照组。检测三组的血浆同型半胱氨酸、可溶性转铁蛋白受体和平均红细胞体积值。检测结果进行统计分析。结果:巨细胞性贫血组HCY、MCV值明显高于骨髓增生异常综合征组及健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。骨髓增生异常综合征组s TfR水平明显高于巨细胞性贫血组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:检测血清中的s TfR、HCY及MCV有助于巨幼细胞性贫血与骨髓增生异常综合征的鉴别诊断。

50例消化系肿瘤凝血与纤溶指标检测研究

近年来凝血、纤溶指标与肿瘤关系的研究,国外已有报道,但国内报道较少.本文研究的目的是通过观察50例肿瘤患者血浆中凝血与纤溶等指标的变化,探讨消化系肿瘤所致凝血亢进与纤溶亢进的机制.

血小板平均体积联合中性粒细胞/淋巴细胞比率检测对老年AECOPD近期预后的评估价值分析

目的研究血小板平均体积(MPV)联合中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)检测对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)近期预后的评估价值。方法选取2015年9月-2017年2月我院收治的老年AECOPD患者150例为研究对象。根据患者生存状况分为死亡组44例与存活组106例。分别比较两组合并症、治疗方式以及MPV与NLR水平等情况,并予以多因素Logistic回归分析。结果死亡组肺心病发生率为61.36%(27/44),明显高于存活组的38.68%(41/106),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组机械通气人数占比为40.91%(18/44),明显高于存活组的19.81%(21/106),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组MPV与NLR水平分别为(10.85±2.01)fl、(8.59±2.04),均明显高于存活组的(8.47±1.12)fl、(5.22±1.44),组间对比差异有统计学意义(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:肺心病、机械通气、MPV以及NLR均是老年AECOPD患者死亡的独立危险因素,(均P<0.05)。结论联合检测MPV与NLR水平有利于对老年AECOPD患者近期预后进行评估,且两项指标水平越高,表示患者预后越差。

尿沉渣定量分析仪与干化学检测尿液细胞的临床应用评价

目的:回顾性分析尿沉渣定量分析仪与干化学检测法在尿液细胞检测中的应用效能。方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年4月收集的600份尿液样本作为本文检测标本,分别采用尿沉渣定量分析仪和干化学分析法检测尿液标本中的白细胞和红细胞,以尿沉渣离心镜检法结果作为金标准,统计分析两种不同检测方法的准确度、灵敏度、检测阳性率和特异性。结果:尿沉渣定量分析法和干化学分析法检测尿液标本中白细胞和红细胞的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。尿沉渣定量分析法和干化学分析法的准确度、灵敏度和特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种检测方法联合应用准确度、特异性及灵敏度均高于两种方法单独检测(P<0.05)。结论:尿液细胞两种不同检测方法各有优缺点,两者联合应用可提高检测准确度和灵敏度,减少检测误差和提高检测效率。

TEG与Anti-Xa联合监测在孕妇妊娠期抗凝治疗中的应用

目的:探讨血栓弹力图(TEG)与Anti-Xa联合检测在孕妇妊娠期抗凝治疗中的应用。方法:选择53例妊娠期高血压疾病抗凝治疗患者和30例健康孕妇为研究对象,53例妊娠期高血压疾病抗凝治疗患者作为研究组,健康孕妇作为对照组,比较两组传统凝血项检测指标、TEG指标及Anti-Xa因子水平,比较研究组患者抗凝治疗前后的上述观测指标变化。结果:研究组传统凝血项检测指标中部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)均低于对照组,而纤维蛋白原(FIB)则高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间TEG指标中血凝块形成动力(Alpha角)、综合凝血指数(CI)值及Anti-Xa因子水平差异有统计学意义(P<0.05),但两组之间TEG指标中初始凝血反应时间(R时间)、血凝块强度(MA值)和稳定血凝块形成时间(K时间)差异无统计学意义(P>0.05)。研究组抗凝治疗7 d后TEG检查指标水平均高于治疗前,而Anti-Xa因子水平则低于治疗前,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEG和Anti-Xa联合检测能准确反映孕妇妊娠期抗凝治疗的凝血功能,为临床准确应用抗凝治疗药物剂量提供更加精确的参考依据。

血细胞显微镜检与希森美康XN-2800检测结果分析比较

目的:比较分析门诊发热患者与健康对照者的血细胞在显微镜检与希森美康XN-2800分析结果中的差异,从而评估血细胞形态学显微镜检的必要性。方法:将本院门诊从2019年4月~11月收治的108例发热患者纳入观察组。另取同期健康体检人员100例作为对照组。对所有人员均进行血细胞形态学检验及计数分析,比较两组血细胞形态学检测情况(主要包括异常细胞、白细胞形态以及红细胞形态),红细胞参数主要包括红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平,并作相关性分析。结果:观察组异常细胞、白细胞形态以及红细胞形态异常发生率均高于对照组(P<0.05)。观察组红细胞参数RDW-SD、MCHC水平均高于对照组(P<0.05),MCV水平低于对照组(P<0.05);而两组MCH水平对比并不明显(P>0.05)。结论:门诊发热患者的血细胞形态学存在显著差异,血细胞形态学检验可有效提高疾病的检出率,检验医生应重视。