客体复杂度影响工作记忆可存储的客体数目

采用变化觉察范式,以对侧延迟活动(contralateral delay activity,CDA)的幅值为指标,通过操纵记忆刺激的复杂程度,对视觉工作记忆中可存储的客体数目(即工作记忆容量)问题进行了探讨。结果表明,2个复杂客体条件下的CDA幅值与4个复杂客体条件无显著差异,而4个简单客体条件的CDA幅值显著高于2个简单客体条件,即CDA的幅值受客体复杂度的调节。基于该结果推论:并非视觉工作记忆总能存储4个客体,其可存储的客体数目受客体复杂度影响。

酸枣仁汤联合连续髂筋膜间隙阻滞对髋部手术患者围手术期镇痛、血流动力学及术后谵妄影响的临床研究

目的:探讨对髋部手术患者给予酸枣仁汤联合连续髂筋膜间隙阻滞干预对术后各指标水平的影响。方法:选取2020年6月-2021年6月九江市中医医院收治的髋部手术患者100例,根据随机数字表法分两组,各50例。对照组采取常规围术期镇痛,观察组采取酸枣仁汤联合连续髂筋膜间隙阻滞。对比两组手术前后各项观察指标水平(镇痛效果、血流动力学、术后谵妄、不良反应)。结果:手术前两组静态和动态疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后4、12、24、48 h静态疼痛评分,术后24、48 h动态疼痛评分均较对照组低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术前两组血流动力学水平差异均无统计学意义(P>0.05),术后4、12、24、48 h观察组舒张压、收缩压、心率水平较对照组高(P<0.05),观察组术后4、12、24、48 h谵妄总发生率为4.00%,低于对照组的20.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率为6.00%,低于对照组的22.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酸枣仁汤联合连续髂筋膜间隙阻滞应用后,髋部手术患者镇痛效果明显提升,自身血流动力学水平趋于正常,明显降低术后谵妄和不良反应发生,为患者良好预后奠定基础。

超声引导下星状神经节置管连续阻滞治疗头颈部带状疱疹后神经痛的临床效果

目的探讨超声引导下星状神经节置管连续阻滞治疗头颈部带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果。方法选择2018年1月~2019年12月江西省九江市中医医院收治的80例PHN患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组实施常规药物治疗,观察组实施常规药物治疗联合星状神经节置管连续阻滞,比较两组治疗前及治疗后1、7、14及28 d的视觉模拟量表(VAS)评分和情绪评分(ES),评价两组的改善情况。结果观察组治疗后7、14和28 d的VAS和ES评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总优良率为92.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物联合超声引导下星状神经节置管连续阻滞治疗PHN的效果优于单纯西药治疗,值得临床推广。

耳穴埋豆穴位按摩对腹腔镜胆囊切除术术中阿片类药物影响的临床观察

目的探究耳穴埋豆穴位按摩对腹腔镜胆囊切除术术中阿片类药物影响的效果。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的80例择期腹腔镜胆囊切除手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用全凭静脉麻醉,观察组采用全凭静脉麻醉联合耳穴埋豆穴位按摩。观察两组麻醉维持BIS(脑电双频指数)40~50,记录两组意识消失时丙泊酚(Marsh模型)和瑞芬太尼(Minto模型)药物的效应室浓度,probit分析术中丙泊酚和瑞芬太尼EC50和EC95的数值,并比较两组术中麻醉药物使用情况。结果观察组意识消失时瑞芬太尼效应室浓度、丙泊酚效应室浓度均低于对照组(P<0.05)。观察组术中维持丙泊酚和瑞芬太尼EC50和EC95值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉联合耳穴埋豆穴位按摩可有效减少腹腔镜胆囊切除术术中阿片类药物及其他麻醉药物的使用剂量。

基于PI3K/Akt通路探究右美托咪定对麻醉所致大鼠海马区细胞凋亡的影响

目的探究基于磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路探究右美托咪定对麻醉所致大鼠海马区细胞凋亡的影响。方法选取SD大鼠30只,随机分为对照组、舒芬太尼组、舒芬太尼+右美托咪定组各10只。对比各组大鼠神经功能情况;对比各组大鼠细胞凋亡率、Bcl-2、Bax、caspase3、PI3K、Akt表达。结果舒芬太尼组Y迷宫实验中Longa评分、逃离时间、错误反应次数显著高于对照组、舒芬太尼+右美托咪定组(P<0.05),舒芬太尼+右美托咪定组显著高于对照组(P<0.05);舒芬太尼组各时间点海马区细胞凋亡率显著高于对照组、舒芬太尼+右美托咪定组(P<0.05),舒芬太尼+右美托咪定组显著高于对照组(P<0.05);舒芬太尼组Bcl-2相对表达量显著低于对照组、舒芬太尼+右美托咪定组,Bax、caspase3、PI3K、Akt相对表达量显著高于对照组、舒芬太尼+右美托咪定组(P<0.05);舒芬太尼+右美托咪定组Bcl-2相对表达量显著低于对照组,Bax、caspase3、PI3K、Akt相对表达量显著高于对照组(P<0.05)。结论使用右美托咪定对麻醉后大鼠进行干预,能够通过抑制PI3K/Akt通路起到对麻醉所致大鼠海马区细胞凋亡的抑制效果。

两种不同阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果观察分析

目的观察分析两种不同阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果。方法本次研究对象选自本院2015年9月至2017年9月期间收治的50例锁骨骨折内固定手术患者,依据抽签法的分组方式分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组实施颈丛、臂丛两点法联合阻滞,观察组实施肌间沟臂丛顶点法阻滞,对两组麻醉效果、安全性和阻滞完善时间、手术时间进行比较。结果观察组阻滞完善时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉优良率、膈神经阻滞、喉返神经阻滞、局麻药中毒、霍纳综合征等并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义。结论锁骨骨折内固定术患者采用肌间沟臂丛顶点阻滞可取得与颈丛、臂丛两点联合阻滞相似的麻醉效果,但临床操作简单易行,值得临床优先选择和推广使用。

右美托咪定与异丙酚复合麻醉针对脑肿瘤切除手术患者的脑保护效果分析

目的对右美托咪定与异丙酚复合麻醉针对脑肿瘤切除手术患者的脑保护效果进行比较。方法选取本院2016年2月至2017年5月期间进行脑肿瘤切除手术的患者50例进行分组研究,按照数字表法分为对照组(25例,予以异丙酚复合麻醉)和试验组(25例,予以右美托咪定复合麻醉),比较两组麻醉效果的差异。结果试验组手术完毕,术后24 h的NSE(血清神经元特异性烯醇化酶)、S100β蛋白浓度均明显低于对照组,组间具有统计学意义(P<0.05);两组清醒时间、拔除气管导管时间比较,试验组均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与异丙酚复合麻醉相比,脑肿瘤切除手术患者应用右美托咪定复合麻醉的脑保护优势更突出,值得临床优先选择和普及。

基于应激介质和炎症因子研究超声引导下腰方肌阻滞在髋关节置换术中的应用价值

目的基于多项应激介质和炎症因子深入研究超声引导下腰方肌阻滞(QLB)对髋关节置换术患者镇痛效果的作用机制。方法选取2020年3月至2021年5月于本院进行全身麻醉髋关节置换术的64例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组32例。两组均接受全身麻醉,实验组术后于超声引导下行QLB,对照组不实施QLB操作。比较两组术后各时点应激介质[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、视觉模拟评分法(VAS)评分和术后不良反应发生情况。结果术后12、24、48 h,实验组Cor、NE、E、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。实验组不良反应发生率为12.50%,低于对照组的31.25%(P<0.05)。结论应用超声引导下QLB能有效降低髋关节置换术患者应激反应及炎症反应,缓解患者疼痛程度,安全性较高,值得临床推广应用。