三维瞬变电磁法在采煤工作面底板注浆加固效果评价中的应用研究

目前,在煤炭开采的过程中底板突水时有发生,严重影响煤矿正常回采。针对底板异常区富水性的探测,一种基于三维瞬变电磁法可以弥补了传统勘探技术在矿井工作面底板探测富水范围的不足。本文以某煤矿7401工作面为研究区,通过两次三维瞬变电磁法对7401工作面底板进行探查,分析底板异常区视电阻率变化,验证底板异常区的注浆效果。

顾北煤矿A组煤层富水性立体电法探测应用研究

本研究以顾北煤矿A组煤层开采为对象,采用三维并行电法探查13321工作面顶底板岩层相对富水区的分布情况。

尼莫同治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血临床疗效评价

目的评价尼莫同治疗重型颅脑损伤合并外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法将60例合并外伤性蛛网膜下腔出血的重型颅脑损伤患者随机分为尼莫同组和对照组,尼莫同组予以尼莫同40mg24h微泵维持匀速静脉注射,疗程10d,后改为尼莫同片60mg,每天4次,疗程15d。对照组除未给予尼莫同外其他治疗相同。记录两组入院后10dGCS评分及监测7d的颅内压变化,行统计学分析;治疗后6个月时对两组GOS评分及脑积水、脑梗死等并发症的发生率进行比较,行统计学分析。结果尼莫同组GCS评分从治疗第4天始明显高于对照组(P<0.05);尼莫同组颅内压在前3d略高于对照组,但不存在统计学差异(P>0.05),自治疗后第4天始则明显低于对照组(P<0.05);尼莫同组脑梗死、脑积水发生例数明显少于对照组,迟发性出血例数略多于对照组,但两组无统计学差异(P>0.05);治疗后6个月GOS评分尼莫同组明显优于对照组,两组存在统计学差异(P<0.01)。结论尼莫同对重型颅脑损伤合并外伤性蛛网膜下腔出血有明显的治疗作用。

早期应用纳洛酮对急性颅脑损伤手术预后的临床研究

目的探讨早期应用纳洛酮对急性颅脑损伤受伤预后的影响。方法选取经我院临床及头颅CT或MRI检查确诊为急性颅脑损伤患者94例,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+纳洛酮),连续应用14d。两组患者均在用药前、用药后3、5、7、10及14d测定β-EP(β-内啡肽)和记录GCS评分,治疗结束1个月后判定其临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(91.49%VS 76.59%,P<0.05);治疗期间,观察组从治疗第5天开始GCS评分显著升高(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者血浆β-EP含量均显著降低(P<0.05),观察组降低更为明显(P<0.05)。结论早期应用纳洛酮可显著降低β-EP,减轻病残程度,效果显著。

关于控制内部人控制的研究

关于控制内部人控制的研究余国峰从历史上看，工业革命的蓬勃发展和企业规模的扩张及与之伴随的技术与管理过程的复杂化，促使以“所有与控制相分离”为主要特征的现代公司制度的形成。在此过程中，这些支薪经理人员逐渐掌握了公司的主导权和控制权，形成事实上的所谓“内...

镁离子制剂对重型颅脑损伤患者的治疗作用

近年来，相继报道Mg^2＋作为一种强有力的内源性脑组织保护剂，且脑组织损伤后Mg^2＋含量和神经元内游离Mg^2＋含量显著下降，它们与脑组织损害有着密切关联。本研究采用随机双盲前瞻性临床对照研究方法，研究镁离子制剂（硫酸镁）治疗重型颅脑损伤（sTBI）的疗效。

持续右正中神经刺激促进重型颅脑损伤昏迷患者恢复的前瞻性非随机同期病例对照研究

目的观察持续右正中神经刺激疗法促进重型颅脑损伤昏迷患者复苏的疗效。方法选择2004年1月至2008年12月住院的28例采用持续右正中神经刺激疗法治疗的重型颅脑损伤患者为治疗组，以同期入院性别、年龄、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、颅脑损伤类型、手术与否等方面基本相同的28例患者为对照组，组成1：1配对。对照组患者除不接受右正中神经刺激治疗外，其他控制颅内压、防止并发症及一般性康复治疗与治疗组相同。观察治疗4周后两组GCS、脑功能障碍评分（DRS）、脑电图（EEG）评分、听觉脑干诱发电位（ABR）评分等主、客观指标的变化。结果两组治疗后意识障碍恢复情况随治疗前GCS评分升高呈逐渐好转趋势，GCS5～6分者中治疗组治疗后DRS（分）明显低于对照组（5．22±4．31比8．25±3．37），EEG评分（分）和ABR评分（分）明显高于对照组（EEG评分：9．18±2．87比7．25±2．04，ABR评分：3．33±0．54比2．71±0．63，均P〈O．05）。与对照组比较，治疗组治疗2周后GCS（分）明显升高（2周：9．03±2．74比7．12±2．13，3周：10．43±3．01比8．22±2．67，4周：10．85±2．35比9．46±3．23，均P〈0．05），DRS（分）明显降低（2周：10．45±6．73比13．76±4．87，3周：6．77±4．32比11．57±4．85，4周：5．58±3．91比7．84±2．64，均P〈0．05），EEG评分（分）和ABR评分（分）明显升高（EEG评分2周：5．31±2．11比3．43±1．81，3周：8．51±2．39比5．67±1．93，4周：9．47±3．59比7．71±1．64；ABR评分2周：2．23±0．79比1．44±0．51，3周：3．11±0．62比2．34±0．79，4周：3．43±0．81比2．88土0．59，均P〈0．05）。结论持续右正中神经刺激疗法可明显改善重型颅脑损伤患者的意识状态，是一种操作简便、疗效可靠、无明显不良反应的促醒治疗方法。

微信平台在降低肿瘤患者PICC非计划性拔管中的应用

目的探讨微信平台在降低肿瘤患者PICC非计划性拔管中的应用效果。方法建立微信群及PICC专项管理小组,培训管理小组人员,对置入PICC导管的肿瘤患者实施微信群质量控制,并于实施前后比较PICC护理质量和非计划性拔管的发生率。结果实施微信群质量控制后,PICC护理质量评分提高,非计划性拔管率下降(P<0.01)。结论利用微信群作为PICC导管护理质量控制交流平台,能有效降低肿瘤患者PICC非计划性拔管率,提高护理管理水平及整体护理质量。

急性脑出血患者血浆NT-pro BNP及和肽素与病情严重程度及脑出血量的相关性

目的探讨急性脑出血患者血浆NT-pro BNP、和肽素与病情严重程度及脑出血量的相关性。方法选择我院2015年1~12月收治的急性脑出血患者42例作为研究组,选取同期健康体检人员42例作为对照组,对比两组患者血浆NT-pro BNP及和肽素水平,分析其与脑出血量的关系。结果研究组血浆NT-pro BNP水平、和肽素水平以及出血量均显著高于对照组(P<0.05);研究组轻型、中型以及重型患者比较,NT-pro BNP水平及和肽素水平差异均有统计学意义(P<0.05),研究组血浆NT-pro BNP水平、和肽素水平与脑出血量呈正相关,与GCS评分呈负相关,组间对比均有显著差异(P<0.05);与少量出血患者及中量出血患者相比,大量出血患者的NT-pro BNP浓度指数显著上升(P<0.05),表明NT-pro BNP水平同出血量存在显著相关性。结论急性脑出血患者血浆NT-pro BNP及和肽素水平显著上升,与患者的病情严重程度及脑出血量存在密切联系。

重型颅脑损伤患者转出ICU后家属迁移应激评估及影响因素的研究

目的调查分析重型颅脑损伤患者转出重症监护病房(intensive care unit,ICU)后其家属的迁移应激情况及其影响因素。方法选择2015年1月～2018年1月在我院ICU治疗后成功转出的80例重型颅脑损伤患者家属,对其迁移应激状况进行调查,统计其转出迁移应激评分,将其分为重度迁移应激反应组和轻中度迁移应激反应组,对影响重型颅脑损伤患者转出ICU后其家属迁移应激状况的危险因素进行分析。结果重型颅脑损伤患者家属的ICU转出迁移应激评分平均为(54.38±13.92)分,经单因素分析、多因素Logistics线性回归分析后发现,家属性别、家属文化程度、患者ICU治疗时间、患者年龄是影响重型颅脑损伤患者转出ICU后其家属迁移应激状况的危险因素。结论重型颅脑损伤患者转出ICU后其家属受到性别、文化程度、患者ICU治疗时间、患者年龄等因素的影响,容易出现迁移应激反应,护理方面应针对患者家属迁移应激状况实施针对性干预。

影响颅脑外伤术后脑水肿发生的相关因素分析

目的探讨影响颅脑外伤术后脑水肿发生的危险因素。方法 回顾性分析2003年1月～2009年11月在本院神经外科手术治疗的137例急性硬膜外血肿患者的临床资料及术后脑水肿发生情况,统计分析影响颅脑外伤术后脑水肿发生的危险因素。结果通过单因素分析发现:术前GCS 3～8分、术前瞳孔散大、血肿量>100mL、手术时间拖延>12h和中线移位>9mm是危险因素;通过Logistic回归分析发现:术前GCS评分3～8分、术前瞳孔散大和手术时间拖延>12h是颅脑外伤术后脑水肿发生的独立危险因素。结论影响颅脑外伤术后脑水肿发生的主要独立危险因素是术前GCS评分、术前瞳孔大小和手术时间的早晚,早期手术是避免或减轻术后脑水肿的有效措施,临床应予以高度重视,对有上述危险因素的患者应及时行去骨瓣减压治疗以及后续的脱水治疗,以改善患者的预后。

腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的并发症发生情况比较

目的比较腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的并发症发生情况。方法选取2008年1月至2015年1月于浙江省衢州市人民医院行腰大池-腹腔分流术的交通性脑积水患者47例为观察组，另外选取同期行脑室-腹腔分流术的交通性脑积水患者143例为对照组。比较2组近期及远期并发症发生情况。结果术后随访1～8年，观察组并发症发生率为6．4％（3／47），对照组为26．6％（38／143）。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水较脑室-腹腔分流术并发症发生率低。

急性中重型颅脑损伤后凝血功能及颅内压变化的临床研究

目的探讨急性中重型颅脑损伤后凝血功能及颅内压变化的临床研究。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的颅脑损伤患者162例,未发生急性中重型颅脑损伤组作为对照组,发生急性中重型颅脑损伤患者为研究组,每组81例。比较两组PT(凝血酶原时间)、TT(凝血酶时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、FIB(纤维蛋白原)、PLT(血小板)、D-二聚体(DD)以及两组颅内压、GCS评分、GOS评分。结果研究组PT、TT、APTT、D-二聚体高于对照组(P<0.05),FIB、PLT低于对照组(P<0.05);研究组颅内压高于对照组(P<0.05);研究组GCS评分、GOS评分均低于对照组(P<0.05)。结论在急性中重型颅脑损伤后,患者凝血功能出现障碍,颅内压明显增高,这为以后研究提供一定的依据。

辣椒种质资源辣椒素含量与农艺性状的相关性

为充分利用辣椒资源,了解不同辣椒种质资源的辣椒素含量及其与其他农艺性状的相关性,以54份辣椒资源为材料,测定其辣椒素含量和24个农艺性状,通过变异系数和相关性分析探索辣椒素含量与农艺性状的相关关系。结果表明:不同资源辣椒果实中辣椒素和二氢辣椒素含量分布规律基本一致,且辣椒素含量均高于二氢辣椒素含量;辣椒素总含量随果实发育变化不同,呈现2种趋势,一是随果实发育逐渐增加到最高值,红熟期略微降低,二是随果实发育,辣椒素总含量总体呈上升趋势,到红熟期最高;不同大小辣椒果实的辣度级别分布不同,小果型辣椒辣度级别比大果型高;各性状的平均变异系数为56.16%,辣椒果面棱沟、单果重、辣椒素含量、果肩形状、果实横径、花冠色、花柱色、果实切面形状、果实纵径等性状的变异系数大,具有良好的遗传变异性。辣椒各性状之间有显著相关性,与果实纵径显著相关的性状最多,达到12个,幼果期、绿熟期和红熟期果实辣椒素含量与果肩形状、单果重、果实纵径、果实横径、果肉厚呈显著或极显著负相关。研究结果可为高辣度、高含量辣椒素辣椒的新品种选育奠定基础,为辣椒生产种植计划提供参考依据。

腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用

目的探讨腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用效果。方法选取我院2010年1月~2016年3月收治的90例自发性小脑出血破入脑室患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组采用颅内血肿微创清除术治疗,研究组在此基础上增加腰大池引流,治疗结束后比较两组患者近期、远期疗效及感染情况。结果研究组近期疗效优于对照组,差异均有统计学意义(Uc=2.035>u,P<0.05)。研究组远期疗效优于对照组,差异均有统计学意义(Uc=2.014>u,P<0.05)。治疗期间无严重感染病例发生,两组患者共发生发热症状者21例,其中研究组12例(26.67%),对照组9例(20.00%),经脑脊液培养均证实为阴性,发热症状发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.559,P>0.05)。结论在颅内血肿微创清除术的基础上增加腰大池引流治疗,可改善小脑出血并破入脑室治疗效果,生存质量较好。

双侧标准外伤大骨瓣开颅术中自体骨瓣临时回纳脑保护作用的探讨

目的探讨双侧标准外伤大骨瓣开颅术中脑组织医源性损伤的发生机制及防范措施，以降低非预期再次手术率及病死率。方法选择97例具双侧标准外伤大骨瓣开颅手术指征的颅脑损伤患者，采用随机数字表法分为回纳组（41例）和常规组（56例）。回纳组术中采用自体骨瓣临时回纳技术，常规组采用双侧标准外伤大骨瓣开颅术。记录两组患者非预期再次手术率及病死率，并进行统计学分析。结果回纳组患者术后非预期再次手术5例（12．20％），其中先手术侧3例（73％），后手术侧2例（49％）；死亡6例（14．6％）。常规组患者术后非预期再次手术17例（30．3％），其中先手术侧14例（25O％），后手术侧3例（5．3％）：死亡19例（33．9％）。回纳组非预期再次手术率及病死率均显著低于常规组，常规组先手术侧再次手术率较同组后手术侧及回纳组的先手术侧明显为高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论自体骨瓣术中临时回纳能有效减少术中脑组织医源性损伤，显著降低非预期再次手术率及病死率。

蛛网膜下腔出血脑血管痉挛血液流变学变化

目的 探讨蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛的血液流变学变化及对患者TESS评分的影响。方法 选取我院2017年7月~2018年6月收治的蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛患者36例,采取常规治疗,在入院第二天采用芳香开窍药嗅吸剂进行治疗,对照组是30例健康志愿者。观察患者的内皮素含量与正常值之间的差异,两组患者之间的血液流变学指标及患者的TESS评分。结果 研究组患者内皮素含量显著高于对照组(P<0.05);研究组血液流变学各项指标均显著高于对照组(P<0.05);治疗后各个时间点研究组TESS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 蛛网膜下腔出血后继发脑出血管痉挛患者内皮素含量以及血液流变学显著改变,加大不良反应发生风险,需引起医务人员的重视。

法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血并意识障碍36例

目的:观察盐酸法舒地尔注射液对蛛网膜下腔出血并意识障碍的治疗效果。方法:将68例患者按入院顺序随机分成两组,均先予以常规治疗,治疗组36例中,给予盐酸法舒地尔注射液30mg,加入0.9%氯化钠注射液100m1 ivd,q8h,对照组32例,给予尼莫地平注射液100ml,静脉微量泵入,qd。两组均连续使用14d。治疗前后分别以Glasgow昏迷记分,并进行比较分析,治疗后6个月作GOS预后评分并进行比较分析。结果:Glasgow昏迷评分,治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月GOS评分:两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:法舒地尔能明显改善蛛网膜下腔出血合并的意识障碍,且安全有效,值得临床推广使用。

原位复发性脑转移瘤的手术治疗

目的 探讨手术后原位复发脑转移瘤再次手术的可能性及对生存质量的影响。方法 对 7例脑转移瘤术后原位复发患者进行了再次手术和随访。结果 7例患者术后颅内压均明显下降 ,6例好转出院 ,1例并发症死亡。随访 6例存活时间均超过半年 ,2例存活时间超过一年。结论 脑转移瘤术后复发并不是绝对的手术禁忌症 ,对于肿瘤位置表浅 ,无颅内及全身多发转移灶 ,全身状况良好者仍可通过手术达到延长生存期 ,改善生存质量的目的。