现浇箱梁跨渠施工技术研究

本文主要探讨了现浇箱梁跨渠施工技术的相关问题。首先,文章以海山大道建设项目作为研究案例,对现浇箱梁跨越沟渠进行研究分析。介绍了现场的工程概况,并且根据现场的实际情况,进行了跨渠方案的比选,确定了渠底设支墩的跨渠方案,并进行了跨渠的支架设计。最后简要的列举了跨渠施工的重难点。现浇箱梁施工过程中的各种复杂地形很常见,跨沟跨渠以及承载力不足的情况也很普遍,本着安全生产的角度出发,我们要根据现场的实际情况,充分考虑各种不良因素的影响,选定适合的方案。同时,结论部分对全文进行了总结,并展望了现浇箱梁跨渠施工技术未来的发展的应用前景。

应用YL-1型颅脑穿刺针微创治疗颅内血肿46例

目的 :探讨基层医院应用YL 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针微创治疗颅内血肿的方法、术中术后注意事项及治疗效果。方法 :46例颅内血肿患者均应用CT下或CT片定位穿刺点 ,在局麻下接受YL 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺抽吸冲洗清除颅内血肿 ,平均引流时间 3d ,每例应用尿激酶 8～ 12万U。结果 :治疗46例颅内血肿 ,治愈 43例 ,死亡 2例 ,放弃治疗 1例 ,硬膜外血肿清除率达 10 0 % ,高血压脑出血清除率达 80 %以上。 2例特急性巨大硬膜外血肿穿刺后见有活动性出血中转开颅手术。结论 :YL 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿 ,具有快速、安全、创伤小、无需全麻及输血、疗效确切 ,技术易掌握、术后护理方便等优点 ,但对特急性巨大颅内血肿、尤其是合并有广泛脑挫裂伤或脑疝的患者应慎重使用 。

Billroth Ⅱ式胃大部分切除术后输入袢急性绞窄性完全梗阻26例分析

目的为避免BillrothⅡ式胃大部分切除术后并发输入袢急性绞窄性完全梗阻。方法对 2 6例BillrothⅡ式胃大部分切除病人术后并发急性输入袢梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果6例肠坏死穿孔伴中毒性休克 ,3例死于术后中毒性休克与多器官功能衰竭。

急诊不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 :总结急诊不扩髓治疗胫骨骨折的临床经验 ,提高骨折的治愈率及功能恢复。方法 :急诊不扩髓使用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨折 45例 ( 4 7侧 ) ,其中开放骨折 2 7例 (侧 ) ,闭合骨折 2 0例。结果 :获随 43例 45侧 ,骨折平均愈合时间 8 5个月 ,膝、踝关节功能正常 ,无血管神经损伤及锁钉断裂。结论 :交锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,符合生物力学原理 ,骨折稳定 ,不扩髓对骨折端血运影响小 。

早期微创穿刺与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的比较早期微创穿刺引流术与小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析98例高血压性基底节区脑出血患者临床资料,根据资料,按不同的手术方法分为微创穿刺引流术(微创组,n=63例)和小骨窗开颅血肿清除术(小骨窗组,n=35例),评价两组患者手术和住院时间、意识障碍恢复时间、治疗1个月时神经功能缺损程度(NID)和3个月时日常生活活动能力(ADL)。结果微创组手术时间和住院天数显著短于小骨窗组,意识恢复时间无显著性差异;而1个月后微创组患者的NID明显低于小骨窗组(P<0.05);治疗3个月后随访,患者ADL达自理水平的较好状态者(Barthel指数≥80),两组有显著性差异(P<0.05),微创组优于小骨窗组。结论与小骨窗组相比,微创穿刺术可明显缩短高血压基底节区脑出血患者的手术时间和住院时间,,改善神经功能缺失程度。

颅脑损伤GCS评分与CT像计分与临床预后的相关性研究

目的探讨颅脑损伤GCS评分与CT像计分与临床预后的相关性,为临床判断颅脑损伤患者预后提供参考。方法随机选取颅脑损伤患者138例,对所有患者均行头颅CT连续扫描并对CT像计分,根据结果将患者分为轻型组（CT像计分≤5分,58例）、中型组（CT像计分6~10分,49例）和重型组（CT像计分≥11分,31例）,并与GCS评分及临床预后进行对照分析。结果 GCS评分分级为轻度昏迷56例,中度昏迷50例,重度昏迷32例,GCS评分与CT像计分比较无明显差异（t=5.234,P〉0.05）,但是随着CT像计分的升高,GCS评分随之下降,二者之间存在显著相关性（r=-0.73,P〈0.05）;58例CT像计分为轻型的患者治疗后,52患者治愈,仅发生轻度残疾或无明显功能障碍,占89.66%;49例CT像计分为中型的患者治疗后,34例患者治愈,仅发生轻度残疾或无明显功能障碍,占57.63%;31例CT像计分为重型的患者治疗后,12例患者治愈,仅发生轻度残疾或无明显功能障碍,占38.71%,组间比较差异显著（P〈0.05）,提示CT像计分与颅脑损伤患者的临床预后存在显著正相关（r=0.37,P〈0.05）。结论颅脑损伤GCS评分与CT像计分存在显著相关性,CT像计分与临床预后存在显著相关性,二者可为临床颅脑损伤患者的预后提高科学参考。

脑出血钻孔引流术手术时机与术后再出血的相关性研究

目的：探讨高血压脑出血钻孔引流术的手术时机与术后再出血之间的相关性。方法回顾性分析我院2008年2月至2014年11月收治的80例高血压性脑出血患者的临床资料,根据手术时间将患者分为超早期组（发病6小时内手术,42例）、早期组（发病6~24小时手术,22例）和延期组（发病24小时后手术,16例）,患者均采用微创钻孔引流术治疗。分析不同手术时机与术后发生再出血率的相关性。结果术后共有18例患者发生再出血,其中超早期组15例、早期组2例、延期组1例。超早期组再出血发生率明显高于早期组（P＜0.05）,亦明显高于延期组（P＜0.05）。三组再出血发生率相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术时机与术后再出血具有一定的相关性,超早期手术后再出血的发生率最高,其次为早期手术和延期手术,选择合适的手术时机,可降低术后再出血的发生率,降低脑出血的致残率和病死率。

微创穿刺粉碎清除术治疗高龄高血压脑出血患者40例体会

目的探讨微创穿刺粉碎清除术治疗高龄高血压脑出血患者的疗效。方法对我院40例高龄高血压脑出血患者行微创穿刺粉碎清除术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中死亡10例,自动出院2例,28例意识清醒,肢体及言语有不同程度的功能障碍,其中18例生活能自理。病死率为25%。结论对高龄高血压脑出血患者采取微创、早期或超早期手术及术后并发症的有效防治有利于降低病死率及致残率。

重型颅脑损伤继发高渗非酮症糖尿病昏迷28例分析

目的探讨重型颅脑损伤继发高渗非酮症糖尿病昏迷的成因及治疗。方法对我院28例重型颅脑损伤继发高渗非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中死亡13例,病死率为46.43%.结论重型颅脑损伤继发高渗非酮症糖尿病病死率高,对该继发症应充分认识,高度警惕,及时诊断,及时处理。

桥梁高墩液压爬模施工技术研究

文章以某大桥建设项目作为研究案例,对高墩液压爬模施工技术进行研究,首先介绍了高墩液压爬模施工技术原理,然后分析了施工流程与具体内容,最后就施工安全注意事项进行了探讨,旨在为我国道路桥梁施工水平及质量的提升助力,同时为相关人员提供有益参考。

道路桥梁沉降段路基路面施工技术

路基路面施工质量的高低可以说直接决定着整个公路工程的施工质量和施工水平,因为只有做好这项工作,才能使得道路的平整程度与强度等级得到最大的保证,否则将导致公路的施工质量的降低,甚至存在较大的质量漏洞和安全隐患,对人民的人身和财产安全造成极大的威胁,因此,对路桥工程的路基路面施工技术进行探究不仅是极其有必要的,而且是相当重要的,尤其是发生沉降问题的路桥路段路基路面施工技术,接下来进行细致地分析和全面地研究。

微创穿刺术治疗中等量高血压脑出血的疗效分析

目的评价微创穿刺清除术与传统保守治疗中等量基底节区高血压脑出血的效果。方法回顾性分析 84 例中等量(30～60 ml)高血压基底节区脑出血患者临床资料,分为微创穿刺血肿清除术(微创组,45 例)和传统保守治疗(保守组 39 例),评价两组患者 1 周时的意识恢复情况、治疗 1 个月时神经功能缺损程度(NID)和 3 个月时日常生活活动能力(ADL)。结果治疗第 7 天时微创组的意识恢复率(75.6%)明显高于保守组(46.0%);1 个月后微创组患者的 NID明显低于保守组(P<0.05);治疗 3 个月后随访,患者 ADL 达自理水平的较好状态者(Barthel 指数≥80),两组有显著性差异(P<0.05),微创组优于保守组。结论与保守组相比,微创穿刺术可明显改善中等量基底节区脑出血患者早期的意识状况,改善神经功能缺失程度、提高患者日常生活活动能力,降低病残率。

阑尾切除术切口感染的预防措施

为保护好阑尾炎切口防止感染 ,特对近十年内 769例阑尾炎手术患者进行保护措施 ,与未采取特殊措施的 94例对照组进行对照 ,发现两组切口感染率分别为 0 2 6%及 6 4% (P <0 0 1)说明保护措施对阑尾切除术的重要性。