健康体检人群周边前房深度调查

目的调查健康体检人群中眼周边浅前房的存在比率及周边浅前房与可关闭房角、中央前房深度、眼轴长度、晶体厚度、角膜厚度及眼压的关系。方法对本院常规体检人群进行调查,用VanHerick分类法对周边前房深度进行评价。结果不同年龄段组间周边前房深度分级构成差异有统计意义(P<0.05);各周边前房深度分级中央前房深度及眼轴差异均有统计学意义(均P<0.05);各分级间眼压、晶体厚度及角膜厚度差异均无统计学意义(均P>0.05);周边前房深度与中央前房深度和眼轴长度呈正直线相关,与晶体厚度、角膜厚度和眼压无直线相关。结论周边前房深度的调查为我国人群可能存在的急性闭角型青光眼人口比率提供一定的依据,对早期发现急性闭角型青光眼具有重要意义。

印度白内障手法小切口与超声乳化摘除术的比较

目的分析比较印度白内障用手法小切口白内障手术和超声乳化白内障摘除术的安全性和临床疗效。方法回顾性分析300例300眼白内障患者,150例150眼行手法小切口白内障手术,150例150眼行超声乳化白内障摘除术,分析比较两组患眼的手术时间、手术并发症及视力恢复情况。结果术后第1天,两组裸眼视力≥20/60差异无统计学意义(>0.05),术后1个月随访,两组裸眼视力≥20/60及矫正视力≥20/60差异均无统计学意义(均>0.05);术中后囊破裂手法小切口组1眼(0.67%),超声乳化组2眼(1.33%);术后第1天手法小切口组角膜水肿12眼(8.0%),超声乳化组23眼(15.3%)。结论两种手术方法都有着显著的临床疗效和低并发症率,手法小切口白内障技术特别适合大规模的防盲及基层和暂时尚无超声乳化条件的单位。

LASIK负压吸引对高度近视眼黄斑区视网膜厚度和RNFL的影响

目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)负压吸引对高度近视眼黄斑区视网膜厚度和视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)的影响。方法随机选择接受LASIK手术、矫正视力≥1.0的高度近视眼患者15例(30只眼)(>6.00D),采用Zeiss-Humphrey光学相干断层成像仪(optical coherence tomography,OCT)观察近视眼LASIK术前、术后1周眼底黄斑区和RNFL的变化,并测量以黄斑中心凹为中心3mm半径内的视网膜平均厚度,以地形图分9个区域显示,以及测量以视乳头为中心、直径为3.4mm的RNFL厚度,以地形图分4个区域显示。结果15例(30只眼)高度近视患者LASIK术后1周黄斑中心凹(A1)视网膜平均厚度改变与术中负压吸引时间呈正相关(r=0.310,P=0.05),RNFL厚度改变与术中负压吸引时间呈正相关(r=0.232,P=0.05)。结论高度近视眼LASIK术后出现的黄斑中心凹视网膜水肿和RNFL轻度变薄与负压吸引时间的长短有关。

多焦点折叠式人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨ReSTOR多焦点折叠式人工晶状体的临床应用价值。方法将102例(176眼)年龄相关性白内障患者分为多焦点组46例(86眼)植入ReSTOR多焦点折叠式人工晶状体(Multifocal intraocular lens,MIOL)和单焦点组56例(90眼)植入SN60AT单焦折叠式人工晶状体(Singleintraocularlens,SIOL)行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术。检查患者术后的远、近视力、观察配镜情况、人工晶状体及视近调节力,角膜散光。随访时间3至9个月。结果术后3个月,MIOL组裸眼远视力≥0.6占97.67%(84/86),≥1.0占24.42%(21/86),与SIOL组比较差异无显著意义(P>0.05);MIOL组裸眼近视力≥0.6占84.88%(73/86),≥1.0占20.93%(18/86),MIOL明显优于SIOL组(P<0.01)。裸眼远视力≥0.6,同时裸眼近视力≥0.6者,MIOL组39眼,占45.35%;SIOL组3眼占3.33%,两者之间存在显著性差异。MIOL组双眼手术者中13.33%阅读时戴镜,SIOL组88.24%阅读时戴镜。手术源性角膜散光度数为0.32D。两组术后视觉异常症状均不明显;术后晶状体后囊膜混浊,MIOL组5只眼,SIOL组8只眼。结论多焦点人工晶状体植入术可使患者恢复良好的裸眼远近视力。

ReSTOR人工晶状体临床观察

目的观察ReSTOR多焦折叠人工晶状体的临床效果。方法2005年10月至2006年12月间,我院开展超声乳化ReSTOR人工晶状体植入患者在排除影响术后视力的因素共62例(95只眼)作为ReSTOR观察组,并在ReSTOR标准基础上选取2006年4月至9月正视植入Alcon Acrsoft SN60ATIOL33例(48只眼)作为对照组。观察患者术后反应、主观感觉、远、近视力、脱镜率及满意度,随访时间均在2个月以上。结果二组术后反应基本相同,视觉异常出现率ReSTOR组在术后2周高于对照组(P<0.05),术后2周、6个月差异无显著性(P>0.05),术后2个月、6个月ReSTOR组裸眼远视力≥0.6者为96.83%、96.55%,≥1.0者为47.37%、45.98%,与对照组比较无明显差异(P>0.05)。术后2个月、6个月ReSTOR组裸眼近视力≥0.6者为96.87%、97.70%,≥1.0者为28.42%、29.89%,明显优于对照组6.25%、6.76%,0%、0%(P<0.001),术后满意度评分,2周、2个月、6个月ReSTOR组与对照组满意度分值比较差异均无显著性(P>0.05)。但ReSTOR组术后2周、2个月、6个月不满意/非常不满意比值分别为14.24%、5.26%、4.60%,与对照组相比术后2周与2个月比较差异有显著性(P<0.05)。视近脱镜率ReSTOR组为83.16%,对照组为10.4%,二组对照差异有极显著性(P<0.001)。结论ReSTOR人工晶状体有着较优异的光学性能,且能满足大多数人裸眼远、近视力,术后视觉异常出现率低。

囊袋不完整术眼RESTOR人工晶体植入术(附10例报告)

目的观察囊袋不完整术眼植入RESTOR人工晶体术后的疗效及并发症。方法选择5例(5眼)老年性白内障术中后囊破裂及5例(5眼)外伤性白同障合并后囊破裂的患眼,在进行良好的前段玻切后囊袋及睫状沟内植入RESTOR人工晶体。结果术后1周、2周、1个月、3个月的裸眼远/近视力分别为0.61/0.53,0.75/0.61,0.72/0.65,0.5/0.70,1周时各有1例患者出现光晕和眩光,患者满意度1周、1个月分别为2.88、2.7分,3个月术眼脱镜率(远/近)为71.4%/85.7%。结论在处理恰当的前提下囊袋不完整患者植入RESTOR人工晶体同样可以获得良好的视觉功能。

常规体检人群周边前房深度的调查

目的：调查常规体检人群周边前房深度及其和窄房角、中央前房深度、眼轴长度、晶体厚度、角膜厚度、屈光状态及眼压等的关系。方法：2003年10月~2005年2月接受常规体检的人群,共11562人（23124眼）,按照Van Herick周边前房深度分级法,使用裂隙灯显微镜观察其周边前房深度,周边前房深度房角≤1/2角膜厚度（Van Herick周边前房深度分级小于3级）的受检者,进一步接受包括眼压、屈光、中央前房深度、眼轴、晶体厚度、角膜厚度等指标的检查。结果：Van Herick周边前房深度随着年龄增长逐渐变浅。周边前房深度为3级以下的女性高于男性。眼轴与周边前房深度的关系呈正的直线相关;中央前房深度与周边前房深度的关系呈正的直线相关;屈光度与周边前房深度分级呈负的直线相关。周边前房深度与晶体厚度、角膜厚度、眼压无相关关系。房角镜检查发现1221眼中96眼（7.86%）为可关闭房角,年龄、周边前房深度与可关闭房角的关系均有统计学意义。结论：周边前房深度调查对早期防治急性闭角型青光眼具有重要意义。