原发性干燥综合征患者凝血状态的变化及临床意义

目的探讨原发性干燥综合征(p SS)患者凝血状态的变化及临床意义。方法选取39例原发性干燥综合征确诊患者作为实验组,39名健康体检者作为对正常对照组,利用全自动血凝仪测定常规凝血指标,即血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-D),以及多种凝血、抗凝和纤溶标志物,即凝血因子Ⅷ促凝活性(FⅧ:C)、血管性血友病因子抗原(VWF:Ag)、血浆抗凝血酶活性(AT:A)、纤溶酶原活性(PLG:A)、蛋白C活性(PC:A)及狼疮抗凝物(LAC)。对测定结果采用两样本均数t检验进行比较分析,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的诊断效能。结果与正常对照组比较,原发性干燥综合征患者的PT、APTT、LAC和PC:A水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);D-D、FIB、FⅧ:C、VWF:Ag水平明显升高,AT:A、PLG:A水平明显降低(P均<0. 05)。ROC曲线分析D-D、VWF:Ag的曲线下面积分别为0. 972、0. 722,其余各项均<0. 7。结论原发性干燥综合征患者体内凝血状态异常,处于血栓前状态,常规凝血指标检测有助于了解疾病进展,D-D、VWF:Ag可作为协助诊断原发性干燥综合征的非特异性反应指标。

护理安全理念教育在消毒供应中心的实施效果

目的探讨护理安全理念教育对消毒供应中心护理人员综合操作技能及安全意识的影响。方法医院消毒供应中心于2018年度开始实施护理安全理念教育,对比分析实施前(2017年6月—2017年12月)和实施后(2018年6月—2018年12月)护理人员安全意识、综合操作技能的差异,并比较实施前后医院消毒合格率的差异。结果实施后护理人员安全识别能力评分为(9.08±1.34)分,风险防范意识评分为(9.24±1.57)分,服务意识评分为(9.57±1.13)分,相比实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后,护理人员综合操作技能的理论成绩、操作成绩评分分别为(97.89±5.74)分、(96.47±5.23)分,相比实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后,消毒供应中心器械清洗、包装合格率及清洗反洗率分别为97.10%、97.80%、91.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心实施护理安全理念教育,能够有效提高护理人员安全意识及综合操作技能。

浅谈地铁车站建筑设计的不足与创新

本文针对目前在地铁车站建筑设计方面所存在的许多不足，提出了地铁车站建筑设计的部分创新设计策略，以便提升地铁车站的建筑品质。

持续质量改进在消毒供应中心达芬奇机器人手术器械清洗消毒中的应用效果分析

目的:探讨持续质量改进在消毒供应中心达芬奇机器人手术器械清洗消毒中的应用效果。方法:选取2021年4月~2022年8月本院消毒供应室清洗消毒处理的达芬奇机器人手术器械680件,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各340件,对照组接受常规器械清洗、消毒,观察组接受持续质量改进进行清洗、消毒,比较两组手术器械清洗消毒合格率、手术器械清洁度、手术器械清洗消毒质量评分等。结果:观察组达芬奇机器人手术器械清洗消毒合格率99.41%高于对照组的84.12%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管腔清洁度评分、轴节齿纹部清洁度评分、外观清洁度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术器械清洗消毒质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌检出率0.59%低于对照组的15.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消毒供应中心达芬奇机器人手术器械清洗、消毒过程中引入持续质量改进模式,能提升手术器械清洗消毒合格率和清洁度,确保器械清洗消毒质量。

预真空压力蒸汽灭菌器安全屏障的建立与实践

目的:分析消毒供应中心预真空压力蒸汽灭菌器的故障信息、故障类型及原因,建立并实施预真空压力蒸汽灭菌器安全屏障系统,有效降低灭菌故障发生率,保障灭菌设备使用安全。方法:回顾性收集并分析2019年1月~2019年9月5台预真空压力蒸汽灭菌器的报警频数及故障信息,作为改进前;收集并分析2019年10月~2020年6月建立安全屏障系统(包括管理屏障及物理屏障)后5台预真空压力蒸汽灭菌器的报警频数及故障信息,作为改进后,对比二者上述指标,分析安全屏障系统对灭菌器使用安全的影响。结果:改进前5台预真空压力蒸汽灭菌器共报警61次,其中,水、电和蒸汽供应条件缺失引起25次,操作不规范28次,设备本身故障8次;改进后共报警15次,其中,水、电和蒸汽供应条件缺失引起3次,操作不规范5次,设备本身故障7次。改进前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过建立并实施全面多元化的安全屏障系统,可以有效降低预真空压力蒸汽灭菌器的报警频数,保障医院感染的安全,延长灭菌器使用寿命。

幽门螺杆菌根治性治疗反流性食管炎患者的短期疗效

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)根治性治疗反流性食管炎(RE)合并Hp阳性患者的短期治疗效果和安全性。方法选取2016年3月至2017年11月于彭州市人民医院诊治的98例RE合并Hp感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者是否自愿接受Hp根治性治疗分为干预组(抑酸+促进胃动力+Hp根治性治疗,54例)和常规组(抑酸+促进胃动力治疗,44例),比较两组患者的疗效和药物不良反应发生率。结果干预组患者治疗的总有效率为96.30%,明显高于常规组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组和常规组患者口干、恶心呕吐、腹泻、头晕、皮疹和肝肾功能异常发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对RE合并Hp感染患者采用Hp根治性治疗可协助提高短期临床疗效,并不会增加药物不良反应发生率。

精细化质控管理对消毒供应中心手术器械消毒灭菌合格率影响分析

目的:探讨精细化质控管理对消毒供应手术器械消毒灭菌合格率及风险事件发生率的影响。方法:选取本院消毒供应中心20名护理人员作为研究对象,将未实施精细化质控管理前作为对照组(2020年1月~2020年12月),将实施精细化质控管理后作为观察组(2021年1月~2021年12月)。对比消毒供应中心在实施精细化质控管理前后的工作质量,对比两组器械回收、器械清洁消毒、器械包装、器械发放合格率;对比两组工作满意度。结果:各抽取300件器械作为调查对象,观察组器械回收、器械清洁消毒、器械包装、器械发放合格率均高于对照组,差异显著(P<0.05)。随访40名医护人员,对观察组的工作满意度为95.00%(38/40),对对照组的工作满意度为70.00%(28/40),对观察组的工作满意度更高(P<0.05)。消毒供应中心观察组时期工作满意度为100.00%(20/20),对照组时期工作满意度为80.00%(16/20),观察组高于对照组(P<0.05)。结论:消毒供应中心实施精细化质控管理后器械供应质量显著提升,能够为医院各个科室及时供应质量合格的可复用器械,其工作质量也得到各个科室及消毒供应中心自身的认可。