基于SPO理论多维度药学服务的实践与探讨

医院合理用药管理是三级公立医院绩效考核的重点内容之一。中山大学附属第一医院惠亚医院以三级公立医院绩效考核为指挥棒,基于SPO理论构建了多维度药学服务模式,从结构维度成立管理组织、统一管理制度、细化考核指标以优化合理用药管控体系,从过程维度依托信息化建设、多层次药学服务干预以加强临床合理用药监管,从结果维度动态监测、分析药学指标以加强质量控制考评与持续改进。中山大学附属第一医院惠亚医院通过开展基于SPO理论多维度药学服务实践,实施合理用药管控,促进药物合理使用,优化医疗收支结构,控制药品费用增长,在国家三级公立医院绩效考核工作中发挥积极作用,并为药学服务转型发展提供参考。

2022年1月8日青海门源M_(S)6.9地震序列、地表破裂特征及其工程效应

2022年1月8日01时45分,青海省海北藏族自治州门源县发生M_S6.9地震。为深入了解此次地震的活动特征,以地震灾害损失调查为基础,结合无人机低空摄影测量以及余震数据分析等多种手段,对硫磺沟内的地表破裂带及交通系统的震害进行了初步调查分析,此次同震地表破裂以左旋走滑变形为主,伴有一定的逆冲分量,最大左旋位移量为3.1 m。地震还造成兰新高铁硫磺沟大桥、大梁隧道遭受严重破坏,主要表现为主梁侧翻滑移,轨道扭曲变形,隧道内部结构出现错位变形等现象。最后,对该地区今后桥梁的抗震设防措施提出建议。

临震微波动现象回溯性研究——以青海地区为例

为进一步检验临震微波动异常跟踪指标,基于兰州临震微波动实时监控与跟踪系统的数据资料,对青海地区2020~2022年5.0级及以上地震震中距150 km以内台站的波形资料进行分析。结果表明,震中距150 km以内的台站几乎都能记录到临震微波动事件;达到临震微波动异常指标的台站不是震中距最小的测震台站,这可能与区域构造应力、发震断层走向及地震破裂过程等有关;主震震级越大,震前出现临震微波动异常指标的可能性越大。

强震临震微波动现象跟踪实践

为验证和检验强震临震微波动现象及其主要特征,利用甘肃、青海、四川、云南、西藏等区域台网200余个宽频带数字地震台站的实时波形资料和实时跟踪监控技术系统,对2019—2022年间青藏高原发生的44次5级以上地震进行全程实时跟踪及动态监控,进一步检验临震微波动现象的重现性和客观性,验证了临震微波动现象的频谱、时间、空间等特征。

青海区域震群标准及其预测意义研究

由于青海地区中小地震活跃和区域地震监测能力明显提升,采用全国统一震群判别标准时,面临震群数量多、难以有效区分其预测意义和是否提取为异常等实际问题,急需建立适合青海震情特点的区域震群新标准。本文以1980年以来青海地区中小地震目录为研究对象,在全国测震学科组推荐的震群标准基础上,根据前人研究结果、区域震情特点、预报效能评价,经多次测试给出预测效能更好的区域震群新标准,即在青海地区仅挑选M_L≥3.0震群,将新的震群筛选方式纳入日常工作,为震情跟踪提供可靠的判定依据。此外,通过整理1980年以来青海及邻区M≥6.5地震发生前震群年频次,发现震前1—2年M_L≥2.0震群活动显著增强,表明该震群指标对该区M≥6.5地震有一定时间预测意义。

肾衰宁片对慢性肾脏病患者氧化应激及肾功能的影响

目的:探究肾衰宁片配合左卡尼汀对慢性肾脏病患者氧化应激反应及24h UTP、BUN、SCr的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月在我院治疗的80例慢性肾脏病(CKD)患者,随机分为对照组(n=40)和联合中药组(n=40),对照组给予常规治疗,联合中药组在对照组基础上加用肾衰宁片治疗,统计两组患者治疗后的临床疗效、氧化应激指标、血清肾功能指标和不良反应。结果:联合中药组总有效率高于对照组,但无明显差异(P>0.05)。治疗后两组患者血清MDA、MPO水平降低,且联合中药组较对照组降低,血清SOD、GSH-Px水平均升高,且联合中药组较对照组升高(均P<0.05)。治疗后两组的24h UTP、BUN、SCr水平均降低,且联合中药组低于对照组(P<0.05)。联合中药组不良反应总发生率低于对照组,但无明显差异(P>0.05)。结论:肾衰宁片配合左卡尼汀治疗慢性肾脏病能增强临床疗效,调节氧化应激,清除尿毒症毒素蓄积,改善患者肾功能,对安全性影响较小。

急性肾盂肾炎患者中段尿病原菌检测及与血清几丁质酶3样蛋白1、降钙素原表达的相关性

目的探讨急性肾盂肾炎患者中段尿病原菌检测及与血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)、降钙素原(PCT)表达的相关性。方法选择2018年10月至2022年10月焦作市人民医院收治的64例急性肾盂肾炎患者,将其作为急性肾盂肾炎组,另选择同期于本院进行健康体检的70例健康体检者,将其作为健康对照组。将急性肾盂肾炎组中的所有患者按照发病次数分为初次发作组(44例)和多次发作组(20例)。将健康对照组研究对象与急性肾盂肾炎患者各项血清指标进行对比,将初次发作组和多次发作组患者各项血清指标进行对比,将初次发作型和多次发作型患者中段尿病原菌分布情况进行对比,对比革兰阴性菌组和革兰阳性组急性肾盂肾炎患者各项血清指标,采用Pearson软件分析不同病原菌感染急性肾盂肾炎患者血清YKL-40、PCT与胱抑素C(CysC)指标的相关性。结果相较于健康对照组,急性肾盂肾炎组患者血清YKL-40、PCT、CysC水平更高(均P<0.05);64例急性肾盂肾炎组患者中有40例病原菌培养阳性,其中初次发作组22例,多次发作组18例;共培养出43株病原菌,其中初次发作组22株,多次发作组21株,两组患者均以革兰阴性菌为主;相较于革兰阴性菌组,革兰阳性菌组患者血清YKL-40、PCT、CysC水平更低(均P<0.05);不同感染类型患者血清YKL-40、PCT水平与CysC呈正相关(均P<0.05)。结论急性肾盂肾炎患者血清PCT、YKL-40水平异常升高,且相较于革兰阳性菌组患者,感染革兰阴性菌患者上述指标水平较高,不同感染类型患者血清YKL-40与PCT水平呈正相关,临床可结合血清YKL-40与PCT水平及感染情况对患者采取合适的治疗措施。

论“十七年”儿童小说中红色儿童的身体成长

红色儿童是“十七年”儿童小说创作的主导形象。作为无产阶级宣传话语的产物,“十七年”儿童小说将儿童的感情、思想一并整合进国家主流意识形态内,使其具备社会主义接班人的品质。由于教育功能突出,红色儿童形象的解读长期与政治历史相捆绑,呈现出契合时代特征的嬗变轨迹。儿童动态复杂的成长被单一地表现为人物革命意识、阶级觉悟的提升,而外在的身体成长被遮蔽,内在的精神成长成为分析其价值旨归的主导取向。革命叙事空间中,红色儿童的身体打破了过往线性封闭式的生长,而呈现出与世界一同成长、与历史前行互融的特征,并由儿童“嬉戏”天性走向革命的过程中实现从儿童到小英雄的蜕变。

万里茶道(湖北段)旅游开发现状及活化策略

万里茶道被称为世纪动脉,是“一带一路”倡仪的重要组成部分。湖北省贯彻“一带一路”倡仪,推动对外发展,离不开对万里茶道的经济、文化价值开发。学术界虽然肯定万里茶道的旅游开发价值,但相关旅游主题研究忽视了对万里茶道重要节点的具体开发研究。本文以万里茶道(湖北段)旅游为研究对象,首先对万里茶道(湖北段)旅游进行SWOT分析,确定万里茶道(湖北段)旅游开发的具体战略,然后梳理万里茶道(湖北段)旅游开发现状,针对现存主要问题提出活化策略。研究结果发现:万里茶道(湖北段)文化遗产丰富,种类多样且各节点资源独特,开发战略应以增长型的开发战略为主,以竞争型和扭转型为辅。当前万里茶道(湖北段)旅游开发项目在资源整合,文化挖掘,知名度与盈利能力上存在较大不足,从加强区域资源整合、发掘独特旅游资源、加大营销宣传力度等方面提出活化策略。本研究丰富了万里茶道旅游研究成果,对推动万里茶道(湖北段)旅游资源开发具有一定的实践指导意义,也为万里茶道沿线其他各省市旅游开发提供了一定参考。

陈嘉庚关于中国人现代化的思想和实践

近代以来,中国人的现代化成为重要的问题。华侨领袖陈嘉庚关于中国人现代化的思想和实践与中国现代化进程具有同构关系,他从自身经历和国际视野出发,提出了现代中国人应具有的主要特质,并从价值观念、行为方式和生活方式3个方面推动中国人现代化。陈嘉庚立足中华传统思想,将西方文明作为中国走向现代的重要借鉴,根据社会现实提出中国人现代化的目标并付诸实践,这对后发型国家在现代化进程中正确处理传统文化与西方文明的关系提供了成功的经验。陈嘉庚在推动人的现代化的过程中,推进了东南亚华人社会的现代转型,更好地实现中华文化的海外传承。

“双重镜像”的主体性探寻——《西风》译述文的“中国”形象研究

1936年9月,《西风》在上海创刊,该月刊以“译述西洋杂志精华,介绍欧美人生社会”为宗旨。其中,译述西方人对中国看法的文章在《西风》中占比较多。这些文章以西方人的视角,从民俗风物、历史变革、文化信仰、社会现状等各个角度对现代中国进行了详细描写。一方面,西方人在书写中国的同时,实现了对他们自身文化的再认同,而中国在某些方面的特性亦使他们看到了解决现实问题的东方方案。另一方面,西方人所建构的中国形象,亦为国人自我观照提供了全新的镜像视角。《西风》译述文显示了该杂志的文化选择和建设现代文化的努力。

文学“向海而生”--“海洋文化与社会发展”学术研讨

2022年10月,福建省中国现代文学研究会2022年学术年会暨“海洋文化与社会发展”在福建厦门召开。本次大会旨在全面讨论文学研究的海洋意识,同时为加快建设“海洋福建”、提升经略海洋的能力提供理论借鉴和参考。一、海洋文化与现代价值秩序的建构。本次会议,学者们针对海洋文化与现代价值秩序的建构进行讨论。

马应龙麝香痔疮膏对老年Ⅱ~Ⅲ期压疮患者炎症反应及创面愈合情况的影响

目的探讨马应龙麝香痔疮膏对老年Ⅱ~Ⅲ期压疮患者炎症反应及创面愈合情况的影响。方法按随机数字表法分配原则将2020年1月—2022年6月医院收治的68例老年Ⅱ~Ⅲ期压疮患者分为对照组(34例)和治疗组(34例)。两组均进行常规消毒清创,对照组在常规消毒清创基础上给予利凡诺创伤膏纱条外敷,治疗组在常规消毒清创基础上给予马应龙麝香痔疮膏纱条外敷,两组均连续治疗2周。比较两组治疗2周后的疗效,临床症状改善情况,治疗前、治疗2周后的创面愈合情况、疼痛程度、炎症指标及血管内皮功能指标。结果与对照组比较,治疗组治疗2周后的总有效率较高[85.29%(29/34)vs 55.88%(19/34),P<0.05]。与对照组比较,治疗组渗液消失时间、新生肉芽组织生长时间及压疮愈合时间均较短(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2周后,两组创面面积、创面组织类型、渗液量、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均降低,治疗组低于对照组(P<0.05);两组血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平均升高,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论马应龙麝香痔疮膏可明显减轻老年Ⅱ~Ⅲ期压疮患者炎症反应,改善血管内皮功能,缓解创面疼痛,进而有助于改善患者临床症状,促进创面愈合,疗效显著。

工业机器人装配中基于相机位姿估计算法的单目视觉定位研究

为了提升工业机器人在装配作业中的效率和精准度,结合软指派算法进行研究,构建基于相机位姿估计算法的单目标视觉定位系统,并对其进行仿真验证。实验结果显示,在参数对成功率的影响实验中实验成功率最低为92.5%,在图像噪声对成功率的影响实验中成功率最高达到了97.5%,位置估计误差最大值不超过4 mm,旋转误差在伪特征点的数量为最大时得到了最大值7°。

基于农业搬运机器人的障碍物视觉识别技术研究

【目的】随着农业自动化水平不断提升,研究农业搬运机器人如何优化搬运目标信息、定位及图像检索等功能具有重要现实意义。【方法】课题组提出了一种基于机器视觉的内容图像检索视觉识别技术,采用特征提取方法将图像纹理作为机器视觉障碍物特征识别的重要信息,通过实时更新障碍物信息,利用相似度距离计算,将采集的图像数据与数据库中的图像距离进行对比,并利用MATLAB仿真平台验证了CBIR系统对搬运机器人障碍物识别的精确度。【结果】利用小波滤波器优化的CBIR系统的对比结果优于其他方法的平均检索率,且前20张图像的检索率均能保持在98%以上。【结论】该方法有效提升了CBIR系统的障碍物检测性能及识别系统的精确度,可为系统数据库中障碍物图像特征对比提供高质量图像数据。

PKP与PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效及对疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswsetry功能障碍指数评分和术后并发症的影响.方法回顾性分析98例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者临床资料,按治疗方式分为对照组(50例,接受PKP治疗)和试验组(48例,接受PVP治疗).观察两组治疗后的临床疗效、围术期指标、VAS评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(OswestryDabilityIndex,ODI)、术后并发症、伤椎前缘高度以及伤椎中部高度.结果治疗后,试验组与对照组患者的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组患者的总透视次数、术中出血量、骨水泥注入量、住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月、6个月,试验组患者的VAS评分、ODI评分与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组与治疗前比较,VAS评分、ODI评分均降低(P<0.05).治疗后,试验组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组伤椎前缘高度及伤椎中部高度与椎间隙高度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月,试验组患者的伤椎前缘高度均高于对照组,伤椎中部高度均高于对照组,椎间隙高度均高于对照组(P<0.05).结论PKP与PVP能够提高患者的临床疗效,降低围术期指标,改善其疼痛感,提升活动功能,减少并发症的发生率,PKP在减少椎间隙高度丢失方面效果更为显著.

前震或广义前震识别的频谱偏移法在2023年10月24日肃北5.5级地震预测中的应用

基于青海和甘肃区域数字化测震台网记录的波形数据,计算2023年10月22日甘肃酒泉市肃北4.7级地震FFT频率谱,发现具有明显变窄且向低频端偏移的特征,优势频段集中在0~1.5 Hz。肃北4.7级地震2天后在震中7 km处发生了肃北5.5级地震,此次地震进一步验证了前震或广义前震识别的频谱偏移法的有效性,是一次地震预测实践中的成功震例。

多发肋骨骨折合并降主动脉破裂出血及创伤性湿肺患者的术后护理

总结了1例多发肋骨骨折合并降主动脉破裂出血、创伤性湿肺患者的护理体会。护理要点:早期识别再出血风险;积极预防肺部并发症;实施分阶段锻炼,预防深静脉血栓;精细化营养护理及提供个性化心理护理。通过实施多层面干预措施,改善患者预后,术后10 d患者出院,随访1个月,患者恢复良好。

臭牡丹苯乙醇苷类成分的鉴定及体外抗人肺腺癌A549细胞的机制研究

臭牡丹提取物具有良好的抗肿瘤的作用,为了鉴定臭牡丹提取物的成分及探究其对A549细胞体外抑制的影响,采用超高效液相色谱-质谱联用技术、CCK-8、细胞划痕法、Transwell、Western blot、免疫荧光及流式细胞术等方法进行检测。鉴定了臭牡丹提取物中34个苯乙醇苷类化合物,其中类叶升麻苷含量为32.95%,异类叶升麻苷5.49%。体外实验表明,臭牡丹提取物能抑制A549细胞的增殖、迁移和侵袭,且IC 50为0.125 mg/mL,还能下调A549细胞中EphA2、p-AKT、mTOR、p-mTOR、p-GSK-3β和β-catenin的表达,上调EphrinA1的表达,减少EphA2在A549细胞膜与膜质上的表达,并将A549细胞周期阻滞于G1/S期。本研究证实臭牡丹地上部分富含苯乙醇苷类成分,尤以类叶升麻苷和异类叶升麻苷为多,且可通过调控EphA2/Akt/mTOR通路达到抗肺癌作用。