针对性护理对纤支镜治疗患者治疗舒适度及依从性的影响观察

目的探讨针对性护理对纤支镜治疗患者治疗舒适度及依从性的影响。方法选取2016年3月~2018年6月在我院进行纤支镜治疗的患者120例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予针对性护理干预,比较两组护理情况、治疗舒适度及依从性。结果护理后两组FPS-R、SAS、SDS评分均降低,且观察组以上评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从率95.00%显著高于对照组81.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间、平均住院费用及术后并发症发生率均短、低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理对纤支镜治疗患者效果较佳,可显著改善患者治疗舒适度,提高患者依从性,安全有效,值得在临床上推广。

预见性护理对纤维支气管镜检查患者相关并发症的预防作用分析

目的:探讨预见性护理对纤维支气管镜检查患者相关并发症的预防作用。方法:选择2017年2月-2018年3月行纤维支气管镜检查患者160例,按照护理方式的不同分为观察组与对照组,每组80例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予预见性护理。回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者并发症发生率、置管时的应激反应及心理状态评分。结果:观察组患者置镜时动脉血氧饱和度(SaO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率13.75%,低于对照组的32.50%(P<0.05);护理后观察组心理状态焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。结论:对纤维支气管镜检查患者实施预见性护理干预措施,可有效减轻置管时的应激反应,降低术后不良反应发生率,改善患者抑郁、焦虑状态。

腕带的设计在光明工程中的临床应用

2009年起江西省在全省实施＂光明微笑＂工程,使全省白内障患者得到及时治疗,工程目标中明确规定在全省范围内为所有视力低于0.1的白内障患者实施光明工程诊治,使全省具有白内障手术适应症患者施行免费手术治疗[1]。

超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析

目的分析超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法将本院收治的68例(70只眼)闭角型青光眼合并白内障患者随机分为观察组34例(35只眼),对照组34例(35只眼)。观察组行超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗,对照组行青光眼白内障联合手术治疗。结果治疗后,两组的视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的眼压低于对照组(P<0.05),中央前房深度及房角宽度均大于对照组(P均<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为14.28%,对照组为25.71%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果优于青光眼白内障联合手术,且并发症少,可作为闭角型青光眼合并白内障手术治疗的首选方案。

经巩膜睫状体光凝术治疗不同类型青光眼疗效比较

目的:比较经巩膜睫状体光凝术治疗不同类型青光眼的临床疗效。方法:选择医院2010年1月至2014年1月收治的青光眼100例(100只眼)为研究对象,其中难治性青光眼56例,其他类型44例。所有患者经接受经巩膜睫状体光凝术治疗,对不同类型青光眼治疗效果进行比较。结果:100例患者术后平均眼内压明显低于术前(P<0.05)。难治性青光眼重复治疗率28.57%,成功率67.86%;其他类型青光眼重复治疗率2.27%,成功率90.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外难治性青光眼中新生血管性青光眼成功率较低,为44.44%。结论:经巩膜睫状体光凝术疗效明确且安全性高。

台盼蓝二次染色在白内障超声乳化术中的临床应用

目的:探讨白内障超声乳化加人工晶体植入术中使用台盼蓝二次染色对晶体前囊膜、后囊膜的标识、识别作用,提高手术安全。方法:随机收集2015年6月至2018年6月我院手术治疗100例(眼)白内障,分成台盼蓝二次染色组50例(眼)(实验组)和非染色组(对照组) 50例(眼),染色组采用前房气泡下染色和囊膜下第二次染色,观察术中前囊膜撕囊的丢失、撕裂,撕囊口大小是否连续、均圆,观察术中台盼蓝二次染色在后囊膜的标识和给术者的识别。结果:实验组50例(眼)均获得满意染色,染色后的晶状体前囊膜呈淡蓝色,后囊膜经二次染色后呈范围大小不一的斑驳状,观察撕囊的丢失、后囊膜破裂并玻璃体脱出、IOL囊袋内植入,实验组全部撕囊成功;对照组中有7例未能完成撕囊,3例后囊膜误超破囊,3例IA时误吸后囊破囊,6例破囊后人工晶体植入睫状沟。结论:台盼蓝二次染色对白内障超声乳化加人工晶体植入手术中晶体前、后囊膜的标识,术中对囊膜识别,特别是对于过熟期白内障(囊膜皱缩,钙化,晶体膨胀)等囊膜异常的白内障手术作用尤大,对超声乳化术中的前房内操作、核块在前房的层次、手术立体感的建立有极大辅助作用,提高了手术安全性。

早期干预透明质酸钠凝胶前房成形术在青光眼滤过术中的治疗与探讨

目的:分析与探讨青光眼滤过术中前房充盈困难的原因及早期干预施行透明质酸钠凝胶前房成形术的治疗和疗效。方法:对10例青光眼滤过术中前房充盈困难的病例施行透明质酸钠凝胶前房成形术,即整个手术为青光眼小梁切除+丝列霉素+虹膜周切术+透明质酸钠凝胶前房成形术。结果:10例青光眼滤过术后眼压控制正常,前房加深,视功能无恶化,未发生恶性青光眼。结论:青光眼滤术中前房充盈困难的原因主要有二:一是滤过太强,二是恶性青光眼的前期表现。早期干预透明质酸钠凝胶前房成形术对青光眼滤过术后浅前房有极大的治疗和预防作用。

支气管激发试验82例临床分析及护理体会

支气管激发试验（bronchial provocation test,BPT）系用某种刺激物,诱发支气管平滑肌收缩的试验。由于直接测量支气管管径困难,所以常借助肺功能指标判定支气管狭窄的程度来测定其反应性[1]。近年来,以咳嗽及无明显原因的胸闷为主要表现的呼吸系统疾病在临床上越来越多。我院肺功能室采用组织胺为刺激物,标准化。

尿毒症合并青光眼经血液透析后眼压变化的临床分析

目的:对尿毒症合并青光眼经血液透析后眼压变化作临床观察及记录,并分析原因。方法:对18例(31只眼)患者尿毒症合并青光眼在血液透析前后1h做眼压测量、记录,跟踪观察1月～2年。结果:18例(31只眼)尿毒症合并青光眼经血液透析后眼压有明显升高,升高的幅度约(10±4.5)mmHg。结论:尿毒症合并青光眼经血液透析后眼压变化为眼压升高,眼压升高的可能原因是:(1)血液透析引起血浆渗透压下降,进而引发房水生成增加、眼内容物体积增大,眼压升高。(2)血液透析加重了尿毒症合并青光眼患者本身的视网膜微循环障碍,加重网膜缺血、缺氧、加重瞳孔缘、房角、小梁网处的新生血管收缩、加剧房水排出障碍。(3)血液透析中使用肝素透析,加重网膜、虹膜的新生血管出血、进而眼压升高。(4)血液透析后依前列醇(PGI)反射性分泌增多、血管扩张、血-房水屏障通透性增加,房水增多、眼压升高。

光明工程联合房角分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床分析

目的：观察光明工程（小切口白内障囊外摘除＋人工晶体植入术）联合房角分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法：将慢性闭角型青光眼伴白内障的12例（18眼）患者行光明工程（小切口白内障囊外摘除＋人工晶体植入术）联合房角分离术,观察手术前后的房角,前房深度,眼压及视力变化,术后随诊1~12月。结果：术后所有术眼眼压平均为（15.97±0.45）mmHg,比术前用药后平均眼压（24.36±2.36）mmHg明显降低,两者差异有统计学意义（P〈0.05）,前房中央深度（CACD）眼球彩超检查明显加深,CACD由术前（1.39±0.24）mm,增加到术后的（2.50±0.24）mm,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。前房角镜检查房角均增宽,术后视力有不同程度增加。结论：光明工程联合房角分离术可有效治疗慢性闭角型青光眼合并白内障。

逆行撕除翼状胬肉在光明工程中的应用

目的:探讨逆行撕除翼状胬肉在光明工程中的应用。方法:回顾性观察25只眼白内障合并翼状胬肉均施行了白内障囊外摘除+人工晶体植入术+逆行性撕除翼状胬肉术。术后观察人工晶体位置、眼前节情况、胬肉在角膜、巩膜面上的残留、眼表生化速度、胬肉复发情况。结果:所有患者均植入人工晶体,眼前节反应轻,角巩膜面胬肉完全撕除,角膜生化速度为4～15d,3月后复诊未发现有胬肉复发。结论:逆行性撕除胬肉在光明工程中方法简单,可操作性强,安全有效,值得推广。

内眼手术患者术前不同措施预防结膜囊感染病原学分析

目的比较分析内眼手术患者术前使用抗菌药物滴眼联合结膜囊冲洗及全身使用抗菌药物的结膜囊无菌化效果。方法随机选择2012年4月-2014年2月收治的内眼手术100眼,分为对照组25眼及试验组75眼,试验组随机分为3组,试验组和对照组患者均在未干预前实施结膜囊细菌培养;对照组患者均采用生理盐水进行冲洗,试验1组采用左氧氟沙星滴眼、试验2组采用左氧氟沙星滴眼联合生理盐水冲洗、试验3组采用左氧氟沙星滴眼、生理盐水冲洗联合全身抗菌药物静脉滴注;两组患者均于用药后第3天对结膜囊采样进行细菌培养,采用SPSS15.0统计软件进行分析。结果对照组及3个试验组采用感染预防措施前检出率均为36.0%,实施感染预防措施后,病原菌检出率对照组为24.0%、试验1组为12.0%、试验2组为8.0%、试验3组为4.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后结膜囊细菌培养阳性呈现明显递减趋势。结论内眼术前使用左氧氟沙星滴眼液并采用生理盐水进行结膜囊冲洗,可有效预防眼内感染,术前1h静脉使用左氧氟沙星注射液可提高结膜囊细菌清除率。

术前糖化血红蛋白联合血糖监测对糖尿病白内障患者施行“光明工程”术后炎症反应的临床意义

目的探讨术前糖化血红蛋白联合血糖监测对糖尿病白内障患者施行"光明工程"术后炎症反应的临床意义。方法将60例糖尿病白内障患者随机分为A、B两组,A组施行"光明工程"术前监测糖化血红蛋白及血糖,B组术前仅行血糖监测,观察"光明工程"术后炎症反应。结果 A组施行"光明工程"术后第1天和第1周眼前段反应优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前糖化血红蛋白联合血糖监测(血糖、糖化血红蛋白联合控制在正常手术可行的范围),能减轻糖尿病白内障施行"光明工程"术后炎症反应,这对民生工程有极大的意义。