静脉溶栓桥接机械取栓对急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、NSE、PON-1水平的影响

目的:探讨静脉溶栓桥接机械取栓对急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、神经元特异性烯醇化酶、血清对氧磷酶-1水平的影响。方法:选择2019年6月-2021年3月收治的急性脑梗死患者110例,按随机抽取红黄球法分为观察组和对照组,各55例。对照组给予静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合机械取栓治疗。比较两组治疗前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2、神经元特异性烯醇化酶、血清对氧磷酶-1水平与神经功能、生活能力评分。结果:治疗后,两组血清脂蛋白相关磷脂酶A2、神经元特异性烯醇化酶水平均降低,血清对氧磷酶-1水平升高,且观察组变化较对照组大(P<0.05);治疗后,两组神经功能评分均降低,生活能力评分均升高,且观察组变化较对照组大(P<0.05)。结论:静脉溶栓桥接机械取栓治疗急性脑梗死患者疗效显著,可抑制动脉粥样硬化形成,减轻脑损伤,改善患者神经功能与生活能力。

老年呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染的耐药性临床分析

目的：探讨老年呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染的耐药性。方法：选择120例鲍氏不动杆菌致老年呼吸机相关性肺炎患者,对鲍氏不动杆菌进行药敏试验,同时分析抗菌药物的耐药性。结果：对患者进行菌种鉴定共分离菌株163株,其中鲍氏不动杆菌检出129例,占79.14%。同时检测出肺炎雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌等其他病原菌；129株鲍氏不动杆菌的耐药率最低为亚胺培南为37.9%,其次为头孢哌酮和美罗培南均为41.9%,其他抗菌药物的耐药率为44.2%～97.7%。结论：鲍氏不动杆菌致老年呼吸机相关性肺炎的耐药性强,应结合病原菌分布及药敏结果选择抗菌药物,临床应加强监测,采取有效措施控制感染,提高治疗效果。

急性脑梗死患者早期进展的影响因素分析

目的探讨急性脑梗死患者早期进展的影响因素。方法回顾性分析,采集2019年6月至2020年6月我院接收的36例急性脑梗死早期进展的患者资料纳入早期进展组,另收集同期44例非早期进展的急性脑梗死患者资料纳入非早期进展组。设计基线资料填写表,阅读患者基线资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,分析可能导致急性脑梗死患者早期进展的影响因素。结果早期进展与非早期进展组的颈部不稳定斑块、高血压、糖尿病、侧脑室体旁梗死相比,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,颈部不稳定斑块、高血压、糖尿病、侧脑室体旁梗死是影响急性脑梗死患者早期进展的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论颈部不稳定斑块、高血压、糖尿病、侧脑室体旁梗死是急性脑梗死患者早期进展的影响因素。

脑室腹腔分流术后继发迟发性颅内血肿的相关因素分析

目的脑室腹腔分流术后继发迟发性颅内血肿是临床上较为罕见但严重影响患者预后的并发症。本研究旨在探讨脑室腹腔分流术后继发迟发性颅内血肿的相关因素。方法回顾性分析笔者所在两家医院2007年5月至2017年5月收治的278例行脑室腹腔分流术患者,采用单因素及二元Logistic回归分析方法明确脑室腹腔分流术后继发迟发性颅内血肿的相关因素。结果共有9例患者于术后3 ～14天发生迟发性颅内血肿。单因素分析提示年龄,吸烟,高血压既往史,术后CT征象等与脑室腹腔分流术后继发迟发性颅内血肿相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析提示术后CT征象是脑室腹腔分流术后继发迟发性颅内血肿的独立危险因素(P<0.05)。结论正确认识并重视影响脑室腹腔分流术后继发迟发性颅内血肿的相关因素,实施相应的临床干预措施,对于改善患者预后具有十分重要的意义。