半卧位转头低颌法对减少PICC导管异位的效果观察

经外周穿刺置入的中心静脉导管（PICC）可以有效减少重复静脉穿刺及化疗药物或高渗性液体对血管的刺激，具有操作安全、简便的特点，是目前最安全的中心静脉输液工具之一，已经在临床治疗中得到了广泛的应用，为肿瘤化疗患者、肠外营养和早产儿营养供应等建立可靠的静脉通路。

纤维乳管内视镜在乳腺疾病中的应用与护理

目的对乳头溢血、溢液患者实施纤维乳管内视镜检查,发现并用定位针锁定病变组织,选择不同的治疗方案。方法把358例参与纤维乳管内视镜检查的患者分为A、B两组。A组为41例用定位针锁定腔内微小病变患者,B组为317例乳管周围炎患者。A组患者在表面麻醉下用专用内视镜插入乳头进入乳管腔内进行检查,找到异常部位后用定位针锁定微小病变组织,在留置定位针期间予以护理干预。B组患者在炎症部位注入抗生素。结果 A组有40例在术中找到定位针锁定的病变目标,定位针有效率为97.6%(40/41)。B组应用抗生素1～2次而治愈。结论用纤维乳管内视镜检查,可以在直视下找到病变部位,为诊断、手术和治疗提供了依据。

非常态下低阻力注射器接穿刺针行中心静脉穿刺置管的效果

目的观察非常态下低阻力注射器接穿刺针行中心静脉穿刺置管的效果。方法在非常态同步行裸视下PICC置管的女性患者62例。按置管先后顺序的单双数分为A、B组各31例。A组应用20ml低阻力注射器,B组应用普通20ml注射器,分别接上穿刺针穿刺,比较两组穿刺置管成功率及并发症发生率。结果一次性穿刺无需回拉针栓即完成穿刺送管:A组28例(90.3%),B组17例(54.8%)。B组发生静脉炎3例(9.7%),无症状体征的导管相关性感染1例(3.2%);A组无并发症发生。结论低阻力注射器用于中心静脉穿刺置管,回血速度较普通注射器快,一次性穿刺无须回拉针栓的成功率高,并发症发生率低。