腹腔镜胆囊切除术中转开腹的三大因素分析

目的:分析总结67例腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的临床资料特点以指导临床治疗。方法:回顾性分析67例中转开腹患者的临床资料。结果:67例中转开腹患者中有急性胆囊炎52例,慢性胆囊炎合并糖尿病5例,既往多次发过胰腺炎或重症胰腺炎10例。结论:有急性胆囊炎病史和(或)合并糖尿病、胰腺炎史的胆囊结石行LC手术难度大,容易中转开腹,应该引起临床医生的重视。

胆道积气致腹腔镜胆囊切除术中转开腹10例临床分析

目的:探讨胆道积气对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)手术的影响。方法:回顾性分析10例胆道积气患者的临床资料。结果:10例胆道积气的胆结石患者做LC手术均中转开腹,术中粘连重并发现7例胆囊内瘘。结论:B超或CT提示胆道积气的胆结石患者作LC手术前要想到腹腔粘连和胆道内瘘可能,术前建议作ERCP或MRCP检查以明确胆道情况,做到术前充分估计,术中根据情况及时中转开腹。

无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中应用的临床体会

目的总结善释腹膜前专用网塞在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的治疗效果和临床价值。方法采用善释腹膜前专用网塞对210例老年腹股沟疝患者施行无张力疝修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果 210例手术过程均顺利.术后出现尿潴留2例;阴囊积液1例;伤口持续疼痛2例;伤口区有异物感2例;伤口区积液2例;随访3～30个月,无复发。结论善释腹膜前专用网塞行无张力疝修补术是一种老年腹股沟疝理想的手术方式,具有手术简便,创伤小,无张力,省时,复发率低,并发症少等优点。是疗效确切的无张力疝修补方法。