上消化道出血外科治疗76例分析

目的探讨上消化道出血需要外科治疗的病因和治疗体会。方法对笔者所在医院2005年2月-2011年6月住院急诊手术治疗的76例上消化道出血患者,按年龄分组(青年组、中年组、老年组)分析其病因和治疗方法。结果经过手术和术后病理证实,上消化道出血的主要病因:中青年组以溃疡为第一,胃底食道静脉曲张破裂出血第二,胃癌第三;老年组以溃疡第一,胃癌第二,胃底食道静脉曲张破裂出血第三。结论引起上消化道出血病因为溃疡、胃底食道静脉曲张破裂出血、胃癌;治疗上要掌握好手术时机及手术方式。

术后早期炎性肠梗阻诊治分析

术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）是腹部手术后较少见并发症，一般发生在腹部手术后1～3周内，系指由腹部手术创伤或腹腔内的炎症疾患等原因导致肠壁水肿和渗出，形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻，文献所述发病率在0．6％-4．0％，治疗方法以保守治疗为主，否则会引起一系列严重并发症，我院1998年10月至2010年5月共诊治早期炎性肠梗阻12例，报告如下。

腹腔镜下困难胆囊切除术治疗体会

目的探讨腹腔镜下困难胆囊切除术术中的手术技巧。方法我院近6年来开展腹腔镜胆囊切除术1 016例,其中38例操作困难,总结操作困难的各种原因,探讨手术技巧。结果 38例胆囊切除术完成36例,中转开腹2例;术后出现胆总管结石1例,胆瘘1例,无其他并发症。结论腹腔镜胆囊切除术术中仔细操作、解剖,采用适当的技巧,绝大多数患者可以完成手术,遇到确实困难时应果断中转开腹完成手术。

小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效

目的:探讨小切口胆囊切除术(MC)和传统胆囊切除术(OC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法:选取本院2008年2月-2012年3月105例确诊为胆囊结石合并胆总管结石患者,其中MC组55例,OC组50例,比较两组疗效。结果:MC组与OC组相比较,MC组切口长度短,手术时间短,术中出血量少,术后肛门排气时间短,住院天数少。结论:小切口胆囊切除术(MC)治疗胆囊结石合并胆总管结石治疗效果明显优于OC组。

重症急性胰腺炎64例临床研究

目的:比较肠内及肠外营养支持治疗重症胰腺炎(SAP)的临床疗效,了解肠内营养的特点及优势。方法:将64例SAP患者随机分为两组,试验组给予肠内营养支持治疗,对照组给予肠外营养支持治疗,比较两组患者各项指标的差异。结果:两组患者经营养支持治疗各项指标均有所改善,与对照组比较,试验组ALB、Hb升高显著(P<0.05),WBC、血淀粉酶、APACHEⅡ积分、CT评分降低显著(P<0.05)。结论:SAP患者无绝对禁忌证的情况下,尽早给予EN营养支持治疗可取得较好的疗效。