TACE联合微波消融对原发性肝癌患者肿瘤组织灌注、免疫功能及预后的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)对原发性肝癌患者肿瘤组织灌注、免疫功能及预后的影响分析。方法选取我科收治的86例原发性肝癌患者,根据治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组(各43例),其中研究组(采用TACE联合MWA治疗)和对照组(单采用TACE治疗),比较2组患者的临床疗效等差异。结果治疗后研究组患者的ORR(88.4%)显著高于对照组患者(65.1%)(P<0.05);治疗前两组患者的肿瘤组织灌注情况比较无差异(P>0.05),而治疗后研究组患者的肿瘤组织灌注情况较对照组改善明显(P<0.05);治疗后两组患者的总并发症发生率比较无差异(P>0.05);治疗前两组患者的体液免疫指标水平比较无差异(P>0.05),而治疗后研究组患者的体液免疫指标水平较对照组改善明显(P<0.05);研究组和对照组患者治疗前NLR水平比较无差异(P>0.05),而治疗后研究组NLR水平改善更为明显(P<0.05)。结论TACE联合MWA对原发性肝癌疗效显著,其不仅可降低肿瘤组织灌注,同时还可以解除免疫功能的抑制作用并改善预后,为临床治疗方案选择提供依据。

微生态制剂对低位直肠癌Dixon术后患者免疫功能及氧化应激水平的影响

探讨微生态制剂对低位直肠癌Dixon术后患者免疫功能及氧化应激水平的影响。选取我院2016年11月—2018年11月诊断的60例低位直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均进行Dixon手术,术后进行m FOLFOX6化疗治疗。观察组患者在术后第一次进食时开始使用微生态制剂,连续服用1个月。比较两组患者临床受益、应激指标、肠道微生态、炎性因子及免疫功能。1个月后,两组患者肾素(Renin)、肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(ACEIⅡ)以及去甲肾上腺素(NE)等应激反应相关激素水平均有所提升,但观察组明显低于对照组(P<0.05);两组粪便乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌均有所升高,且观察组菌落数明显高于对照组;观察组患者炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平明显低于对照组,免疫细胞CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平明显高于对照组。给予低位直肠癌Dixon术后患者微生态制剂,患者临床受益显著提升,应激反应和炎性反应水平下降,免疫功能增加,有助于预后改善。

腹腔镜与胆道镜联合在胆管结石手术治疗中的临床应用

目的研究在胆管结石的治疗中腹腔镜和胆道镜联合应用的临床价值。方法回顾分析60例胆管结石手术治疗患者的资料。结果与试验组比较,对照组患者平均住院时间、手术出血量以及手术时间等临床数据均高于前者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对比传统开腹手术,对于胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗效果更好,手术风险更小,并发症更少,有着更高的安全性和有效性,更利于患者健康。

成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的效果对比

目的研究成人腹股沟疝治疗中腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术的效果,比较优劣。方法回顾性分析本院腹股沟疝60例患者的临床资料。结果试验组患者术后疼痛持续时间、住院时间等指标短于对照组,手术时间和治疗费用则高于对照组,呈显著差异。术后两组患者并发症发生情况以及腹股沟疝复发情况相仿,对照组略高于实验组,差异性不显著。结论在对于成人腹股沟疝的治疗上,两种治疗手段都产生较好效果,腹腔镜疝修补术效果更佳,但手术费用较高,在具体应用时应根据患者情况选用治疗方法。

腹腔镜结直肠手术48例临床分析

目的：探讨腹腔镜结直肠手术的临床应用价值。方法回顾性分析2009年7月～2013年1月我院48例腹腔镜结直肠手术的临床资料，并进行经验总结。结果3例中转开腹手术。术中失血量约为50～220mL，平均（128.33±54.32）mL；肠功能恢复时间为24～89h，平均（48.52±12.85）h；住院时间为8～15d，平均住院时间（11.65±1.31）d。术后腹壁切口疝2例，吻合口出血1例，吻合口狭窄1例，无切口感染、肠漏及手术死亡病例。结论腹腔镜结直肠手术安全可行，具有腹壁切口小、感染几率低、肠道功能恢复快及住院时间较短等优点。

腹腔镜胆道镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的比较两镜联合保胆取石术与腹腔镜下胆囊切除术后的临床疗效,并对两组术后指标进行对比。方法回顾性分析本院胆结石50例患者的临床资料。结果不同术式下的两组患者有效率均为100%。研究组患者手术时间及住院时间较长于对照组;但术中出血量及肠功能恢复情况明显比对照组患者好。结论研究组患者在保住胆囊的情况下,除净体胆囊内结石,更好地维护了患者重要器官的完整性,提高了患者的生存质量,在临床上具有推广应用价值。

腹腔镜全结肠切除术治疗家族性腺瘤性结肠息肉病6例分析

目的探讨腹腔镜全结肠切除术治疗家族性腺瘤性结肠息肉病的安全性、可行性。方法2007年8月～2012年7月对6例家族性腺瘤性息肉病患者行腹腔镜全结肠切除术，术后定期复诊肠镜同时行内镜下直肠息肉电灼切除。结果6例手术均获成功，手术时间（382±42）min，出血量（180±65）mL，肠功能恢复时间（72±21）h，住院时间12～17d，无并发症发生。随访1～5年，排便3～8次／d，无息肉癌变发生。结论腹腔镜全结肠切除术治疗家族性腺瘤性结肠息肉病安全、可行。

固相反应后复合电解质BaCe_(0.8)Y_(0.2)O_(2.9)-Ce_(0.8)Gd_(0.2)O_(1.9)的化学稳定性研究

采用溶胶-凝胶燃烧法和机械混合法制备摩尔比为1∶1的BaCe_(0.8)Y_(0.2)O_(2.9)(BCY)-Ce_(0.8)Gd_(0.2)O_(1.9)(GDC)复合粉末,并在1550℃烧结保温5 h获得复合电解质片。对BCY-GDC复合电解质的化学稳定性以及电化学性能稳定性进行研究。结果表明:BCY-GDC复合电解质在1550℃烧结时会发生固相反应,形成以BaCe_(1-x-y)Gd_xY_yO_(3-α)相为主的显微组织。固相反应后的BCY-GDC复合电解质在700℃3%CO_2和沸水中的稳定性高于单相BCY;基于固相反应后BCY-GDC复合电解质的单电池在700℃下20 h测试时间内的开路电压以及最大功率密度的稳定性均高于相同条件下BCY电解质的单电池。

腹腔镜治疗胆囊结石合并急性胆囊炎临床疗效及对免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜和传统开腹手术治疗胆囊结石合并急性胆囊炎的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取平顶山市第一人民医院2016年3月—2017年6月收治的胆囊结石合并急性胆囊炎患者作为研究对象,其中采用腹腔镜治疗的患者48例为腹腔镜组,同期采用传统开腹手术治疗的患者48例为开腹组,对两组患者手术情况、治疗前后的免疫指标及术后3个月的恢复情况进行比较分析。结果腹腔镜组术中出血量(226.54±21.18)mL、切口长度(5.68±0.32)cm、下床活动时间(2.91±0.08)d以及住院时间(11.02±1.18)d,均较开腹组明显减少(P<0.05),而腹腔镜组手术时间(111.15±11.39)min相比开腹组明显延长(P<0.05)。两组术后3d IgA、IgM、IgG及C3水平均较术前明显降低(P<0.05),术后7d恢复至术前水平。组间比较,术后3 d腹腔镜组IgA(189.43±10.34)mg/dl、IgM(149.73±9.16)mg/dl、C3(105.34±6.21)mg/dl水平明显高于开腹组,而IgG水平[(1178.45±34.69)mg/dl]明显低于开腹组[(1197.59±32.81)mg/dl](P<0.05)。腹腔镜组术后切口瘢痕长度[(5.27±0.31)cm]相比开腹组[(10.02±0.35)cm]明显缩短(P<0.05);腹腔镜组术后并发症发生率(4.17%)明显低于开腹组(20.83%)(P<0.05)。结论腹腔镜治疗胆结石合并急性胆囊炎在改善术后免疫功能,提高术后恢复方面具有显著优势。

完全腹腔镜胰十二指肠切除术二例

我科成功地进行了2例完全腹腔镜下胰十二指肠切除术，现报道如下。临床资料1．一般资料：例1，女，48岁。因2型糖尿病收住内分泌科：查体：巩膜轻度黄染，腹平软，未触及包块。B超检查发现主胰管轻度扩张，肝外胆管轻度扩张；ERCP活检：

完全腹腔镜左半肝切除术临床应用与分析

目的总结完全腹腔镜左半肝切除术的临床治疗经验。方法在不阻断全肝血流的情况下，行完全腹腔镜左半肝切除10例，其中原发性肝癌3例，肝海绵状血管瘤3例，肝囊肿2例，多发性肝内胆管结石2例。结果10例手术均在完全腹腔镜下顺利完成。手术时间190～340min，平均（253．0±51．2）min；出血量200—800ml，平均（342．0±191．7）ml。术后住院时间（5．2±1．3）d。无并发症发生。结论在现有的手术器械条件下，选择合适的适应证患者，行腹腔镜左半肝切除术是安全和可行的。

复合电解质BaCe_(0.8)Y_(0.2)O_(2.9)–Ce_(0.8)Gd_(0.2)O_(1.9)的化学稳定性

采用溶胶―凝胶燃烧法制备BaCe_(0.8)Y_(0.2)O_(2.9)(BCY)和Ce_(0.8)Gd_(0.2)O_(1.9)(GDC)粉末,并通过机械混合法制备不同摩尔比的BCY―GDC复合电解质粉末,在1 450℃烧结5 h获得BCY―GDC复合电解质。研究了复合电解质的化学稳定性及电化学性能稳定性。结果表明:BCY–GDC复合电解质在CO_2和沸水中的稳定性均高于单相BCY;当BCY―GDC复合电解质中的BCY摩尔分数小于70%时,试样在CO_2气氛和沸水中都具有良好的化学稳定性。基于BCY:GDC摩尔比为1:1的BCY―GDC复合电解质的单电池,在700℃工作20 h内的最大功率密度的稳定性高于基于BCY电解质的单电池。

Ce_(0.8)Sm_(0.2)O_(1.9)-BaCe_(0.8)Sm_(0.2)O_(2.9)复合电解质的晶界电导

分别采用机械混合法和一步溶胶-凝胶法制备摩尔比为1:1的Ce_(0.8)Sm_(0.2)O_(1.9)(SDC)-BaCe_(0.8)Sm_(0.2)O_(2.9)(BCS)复合电解质,研究了不同制备方法对复合电解质SDC-BCS的显微结构以及电化学性能的影响。结果表明:相比于机械混合法,一步溶胶-凝胶法制得的复合电解质中的SDC和BCS两相的分布更加均匀;且与单相电解质SDC相比,复合电解质中SDC和BCS的相界能够为质子和氧离子提供传输通道,有利于晶界电导率的提高。另外,一步溶胶-凝胶法制备的复合电解质制作的单电池,具有较高的开路电压和最大功率密度,在700℃时分别达到0.914 V和0.281 W/cm^2。