CT引导下经皮肺切割联合抽吸活检对弧立性肺结节的诊断价值

目的研究CT引导下经皮肺切割联合抽吸活检对弧立性肺结节的诊断价值。方法对58例弧立性肺结节进行CT导下引经皮肺切割联合抽吸活检的诊断疗效报告分析。结果对这58例弧立性肺结节进行CT导下引经皮肺切割联合抽吸活检后均取得了满意的诊断疗效。结论CT导引下经皮肺切割联合抽吸活检副作用少,安全可靠、准确性高,有很高的实用价值,值得推广。

经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗中老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭的疗效

目的研究分析经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗中老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭的疗效及对患者生存质量的影响。方法选取本院接受诊治的100例重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭中老年患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各50例。对照组患者接受经鼻持续正压通气疗法治疗,研究组患者接受经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗。比较2组患者治疗后临床症状消失时间、住院时间及治疗效果、生存质量。结果研究组患者发绀、肺部啰音、气促、三凹征消失时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率(92.0%)高于对照组的(74.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者社会关系、环境、心理、生理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗中老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭效果显著,能有效缓解临床症状及体征,改善患者生存质量。

不同机械通气方式在救治危重肺源性心脏病并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效观察

目的通过回顾性研究探讨不同机械通气方式在治疗危重肺源性心脏病并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床价值。方法以我院危重肺心病并Ⅱ型呼衰患者为研究对象,分为无创机械通气组和有创机械通气组;比较两组患者研究开始及结束时的各项指标。结果两种机械通气方式均能有效缓解患者缺氧及CO2潴留,逆转酸碱失衡,改善一般情况,效果无明显差异;但有创机械通气组较无创机械通气组机械通气时间长,并发症增多。结论对于危重肺心病并Ⅱ型呼衰患者,有必要尽量根据患者具体情况及时选择适当的机械通气方式以改善通气状况,为后续治疗赢得机会与时间。

卡泊芬净治疗老年COPD患者侵袭性肺部真菌感染的临床分析

目的研究卡泊芬净在老年COPD患者合并侵袭性肺部真菌感染时抗真菌治疗的有效性和安全性。方法选取老年COPD合并侵袭性肺部真菌感染患者共85例,随机进入观察组和对照组。观察组静脉滴注卡泊芬净,首剂量为70mg/d,之后为50mg/d;对照组静脉滴注两性霉素B脂质体,剂量为3mg/(kg d)。两组治疗时间持续至症状消失后5d,对比两组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组患者42例,总有效率为45.2%,不良反应发生率30.9%;对照组43例,总有效率48.8%,不良反应发生率72.1%。两组患者的总有效率无显著性差异(P>0.05),不良反应发生率差异性有统计学意义(P<0.05)。结论对老年COPD患者发生侵袭性肺部真菌感染后采用卡泊芬净进行治疗,能够获得与两性霉素B脂质体相同的临床疗效,且安全性高,患者耐受性更强,值得在临床上进行推广与应用。

浅析龙泉山隧道防水板施工技术

隧道工程施工中,防排水是一项重要的施工内容。为了达到防排水目标,作为施工企业必须十分重视防水板施工技术的运用,才能更好地确保其得到有效的发挥。以龙泉山隧道工程防水板施工技术为例,对防水板施工技术进行了研究并予以实施,更好地提高了隧道防水板施工质量。

留置中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液

目的:评价静脉导管留置闭式引流在结核性胸腔积液中的疗效和优点。方法:设导管引流组34例和常规抽液组34例分别进行引流和抽液,两组均行全身化疗和短程糖皮质激素口服治疗。结果:导管组胸腔积液消失天数、平均住院天数、并发症情况均明显小于抽液组(P<0.05)。结论:应用中心静脉导管留置引流治疗结核性胸腔积液疗效满意,优势明显,有效减少并发症和降低住院天数,值得积极推广。

左氧氟沙星序贯疗法治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎疗效观察

目的探讨左氧氟沙星序贯疗法对老年糖尿病并发社区获得性肺炎（CAP）患者的临床疗效。方法68例老年糖尿病合并CAP患者分为实验组和对照组，34例／组，肺炎严重程度评分（PSI）Ⅱ—Ⅲ级，实验组采用左氧氟沙星序贯疗法，对照组采用头孢呋辛钠合并阿奇霉素。行病原学分析，观察临床疗效和不良反应。结果共分离出致病菌35株，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及支原体在两组中的检出率明显高于其它致病菌株（P〈0．05）。治疗组的有效率（痊愈＋显效）为85．3％，对照组为82．4％，2组差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星在治疗老年糖尿病CAP肥PSIⅡ、Ⅲ级患者临床疗效与头孢呋辛钠联合阿齐霉素疗效相仿，不良反应少，适合在，临床应用。

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作伴呼吸衰竭中的应用。方法将50例COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和实验组,每组25例。对照组用常规药物治疗,实验组用常规药物加无创正压通气治疗。结果两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善(P<0.05),但实验组与对照组比较,治疗后PaO2上升更明显(P<0.01),PaCO2下降更明显(P<0.01)。治疗48 h后,实验组和对照组呼吸困难明显缓解的人数分别为22例和13例(P<0.05)。实验组和对照组平均住院日分别为(12±5)d和(18±6)d(P<0.01)。结论无创通气治疗COPD急性发作伴呼吸衰竭较仅用常规药物治疗能更快地缓解临床症状,提高PaO2和降低PaCO2。

低肺栓塞严重程度指数急性肺栓塞患者住院及非住院治疗的疗效及安全性比较

目的评估对低肺栓塞严重程度指数（PESI）急性肺栓塞（APE）患者进行院外自我抗凝管理的疗效及安全性。方法将PES1分级I～Ⅱ级的68例APE患者按随机数字表法分为院外治疗组和住院治疗组，每组34例。所有患者均给予低分子量肝素联合口服抗凝药物治疗，院外治疗组进行自我抗凝管理。观察两组患者治疗后2周及3个月时的疗效，包括静脉血栓栓塞（VTE）的复发情况、国际标准化比值（INR）达标时间、VTE相关的急救次数、出血事件的发生及总体病死率。结果治疗期间住院治疗组2例（5．9％，2，34）、VTE复发，院外治疗组仅1例（2．9％，1／34）VTE复发，差异无统计学意义（P〉0．05）。住院治疗组INR达标时间（8．5±2．9）d，明显短于院外治疗组的（16．1±4．4）d，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者vTE相关的急救次数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。68例患者中仅院外治疗组发生1例严重出血、1例死亡。结论对于PES1分级I-Ⅱ级的APE患者早期进行院外自我抗凝管理，安全有效，可大大缩短住院时间，减轻患者的物质及精神负担。