三种手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的比较经皮肾镜取石术(PCNL)、开放性输尿管切开取石术(UL)及输尿管镜碎石术(URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法 120例嵌顿性输尿管上段结石患者,依据手术方式的不同,将患者分为PCNL组(34例)和UL组(41例)以及URL组(45例)。对三组临床效果及术后并发症、术后6个月复发情况等进行比较。结果三组术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组手术时间、术后双J管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量因数据不全,无法比较。三组手术一次成功率、结石清除率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种治疗方法各有其优缺点。PCNL与UL最大优点是可一次性完整取净结石,PCNL具有手术创伤小、术后恢复快的优点,可根据具体病情综合考虑以制定适合的个性化治疗方案。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的:进一步研究输尿管下钬激光碎石术处理嵌顿性输尿管上段结石的价值。方法:回顾性分析62例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。所有患者均使用钬激光碎石取石术治疗,评估患者的一次结石清除率、术后平均住院时间、并发症发生率。结果:手术成功率为88.71%(55/62),手术时间7~70min,平均手术时间(30.5±16.5)min,术后住院天数3~12d,平均术后住院天数(4.5±2.2)d。2例输尿管镜上镜失败后中转开放手术,5例患者术中手术过程中残石或结石被冲回至肾内肾盂或肾盏,其中有2例仍在肾盂内碎石成功,另外3例一次碎石失败留置双J管加行ESWL治愈。所有患者均未发生严重的并发症。有2例发现了较为严重的感染,予以积极抗炎治疗后好转。结论:输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创的治疗方法,对嵌顿性输尿管上段结石处理更显示出其高效、安全的明显优势,治疗过程中应严密注意是否触发了严重感染。

微创泌尿外科技术对泌尿外科临床教学效果的影响

泌尿外科临床教学具有较强的实践性,近年来,随着微创泌尿外科技术广泛运用于临床,发现传统教学模式对真实的解剖结构和病理改变较抽象,学生通常难以理解和掌握。给临床医学生的教育带来了一些挑战,将微创泌尿外科技术应用于泌尿外科临床教学,使教学过程更形象、直观,也减少了时间和空间的限制。笔者通过探讨微创泌尿外科技术的发展对泌尿外科临床教学的影响,以便进一步提高临床医学生的学习积极性和主动性,提高学习效率。

经皮肾镜取石术前测定血清降钙素原和尿细菌学培养的临床价值

探讨在经皮肾镜取石术前测定降钙素原和尿细菌学培养在临床中的应用价值。根据全身炎症反应综合征诊断标准将患者分为全身炎症反应组36例和非全身炎症反应组49例,用统计学方法分析各因素对经皮肾镜取石术术后发生全身炎症反应综合征的影响。单因素分析结果显示第一时间血清PCT水平高、术前尿培养阳性与尿源性全身炎症反应综合征的发生有关(P均<0.05)。多因素分析结果显示第一时间血清PCT值阳性、术前尿培养阳性与全身炎症反应综合征的发生相关(P均<0.05)。经皮肾镜取石术术后出现全身炎症反应综合征受诸多因素影响,术前测定降钙素原和尿细菌学培养对术前病情评估及预防全身炎症反应综合征方面具有较高的临床应用价值。

评价后腹腔镜及腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床价值

探讨分析对肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜及腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行治疗的效果。方法:此次研究对象选自本院2016年1月到2020年1月期间收治的肾上腺肿瘤患者,共计76例,按照双盲法对患者随机分组。其中接受腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行治疗的38例患者为参照组,接受后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行治疗的38例患者为研究组,观察对两组的治疗情况。结果:比较两组患者的各项手术指标,研究组优于参照组(P<0.05);比较两组患者的手术失败率,研究组低于参照组(P<0.05)。结论:根据本次研究的结果可以确认,对肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行治疗的效果更为理想,能够减少对患者的手术时间,降低患者的术中出血量,缩短患者的住院时间,提高对患者的手术成功率,具有临床推广价值。