维持性血液透析患者颈动脉硬化与透析低血压的关系

目的探讨维持性血液透析患者（MHD）透析过程中低血压与颈动脉硬化的关系。方法选择在本院行血液透析3个月以上的MHD患者145例，进行彩超颈动脉内中膜厚度（IMT）检查，根据IMT分为4组，I组为〈0．9mm，II组为0．9～1．2mm，m组1．2～1．5mm，IV组为〉1．5mm。比较各组患者在血液透析过程中低血压发生率。根据平均超滤率（uFV／w）分为3组，其中1组为uFV／w〈0．02L／kg，2组为uFv／w0．02～0．05L／kg，3组为uFv／w〉0．05I-／kg，分析各组内低血压的发生率。结果本组患者颈动脉的硬化率为54．48％，透析低血压发生率为23．32％。不同IMT各组间比较，I组显著低于其他3组（P〈0．01），而其他3组间无统计学差异（P〉0．05）。在不同超滤率各组内比较，有颈动脉硬化患者的透析低血压发生率均高于无颈动脉硬化患者（P〈0．05或P〈0．01）。结论颈动脉硬化患者透析低血压的发生率明显高于无动脉硬化患者，但并不随动脉硬化程度的增加而增加，且与患者的超滤率无关。

维持性血液透析患者下消化道出血的高危因素

目的总结维持性血液透析患者下消化道出血的高危病因及治疗经验。方法对维持性血液透析中18例下消化道出血患者进行回顾分析,与同期无出血的维持性透析患者18例做对照,比较两组患者的血压、血红蛋白、红细胞压积、血肌酐和尿素氮、血浆白蛋白、血脂、凝血常规、透析龄、透析肝素用量、饮食情况等。结果下消化道出血组患者每周透析时间少,吸烟量、饮酒和进食辛辣饮食情况与对照组差异明显。结论透析不充分、不合理的饮食习惯是维持性血液透析患者下消化道出血的高危因素。