腹腔镜完全腹膜外疝修补术中应用反穿刺侧位布孔法的临床效果

目的探讨反穿刺侧位布孔法于腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用观察及对术后并发症、机体应激反应状态的影响。方法选取2020年1~12月于安徽医科大学第二附属医院普外科住院治疗的79例腹股沟疝患者为研究对象,抽签法随机分为观察组(n=40)、传统组(n=39)。两组患者均行TEP,观察组术中采取反穿刺侧位布孔,传统组采取常规穿刺下腹正中布孔。比较两组患者围术期指标、并发症,术前与术后1天、2天应激反应指标[醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,术前与术后1、2、3天视觉模拟评分量表(VAS)评分,术前与术后1、2、3个月生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分。结果观察组腹膜前间隙建立时间、疝囊剥离时间、总手术时间均较传统组短,术中出血量较传统组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前后不同时间ALD、NE、COR水平组间差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后不同时间CD3^(+)、CD4^(+)水平组间差异有统计学意义(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与传统组术后并发症发生率分别为7.50%和12.82%,差异无统计学意义(P=0.681)。手术前后不同时间点,VAS评分组间差异有统计学意义(P<0.05),GQOLI-74评分组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论反穿刺侧位布孔法应用于TEP中临床效果较好。

宿舍文化和学习倦怠在宿舍人际与睡眠质量间的中介效应

目的研究医学生睡眠情况与宿舍人际、宿舍文化、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和学习倦怠之间的关系。方法通过PSQI、大学生宿舍人际关系量表、学习倦怠量表和宿舍文化量表,对安徽医科大学1298名医学生进行问卷调查。结果宿舍人际、宿舍文化和PSQI呈负相关(r=-0.178,P<0.001;r=-0.204,P<0.001),学习倦怠和PSQI呈正相关(r=0.283,P<0.001),宿舍文化和学习倦怠在宿舍人际对睡眠质量的影响中起完全中介效应。结论医学生宿舍环境和学习倦怠对睡眠质量影响差异有统计学意义,宿舍人际通过宿舍文化和学习倦怠的完全中介效应对睡眠质量产生影响。