MRCP在胆系结石中的应用价值及与CT、B超对比研究

目的:评价MRCP在胆系结石中的应用价值。方法:对107例临床拟诊胆系结石的患者MRCP图像进行分析,同时通过胆系结石的不同部位与CT、B超进行对比研究。结果:MRCP诊断肝内胆管结石准确率为92.7%,胆囊结石准确率为94.7%,胆总管结石准确率为96.3%,总准确率为94.9%。MRCP对肝内胆管结石的诊断准确率与CT、B超无显著性差异(P>0.05),对于胆总管结石的诊断准确率有显著性差异(P<0.05),MRCP明显高于其他两种影像学检查方法。结论:MRCP检查无创伤性、安全、对胆系结石的诊断准确率高,尤其对胆总管结石的诊断具有明显优势,可成为胆系结石的首选检查方法。

MRI动态增强扫描在乳腺良恶性肿瘤中的应用

目的:评价MRI动态增强扫描对乳腺良恶性肿瘤的应用价值。方法:对34例手术证实的乳腺肿瘤患者行MRI平扫和动态增强扫描,观察病变的形态和动态增强表现,绘制它们的时间-信号强度曲线,以及分析早期强化率和强化峰值指标。结果:34例患者,良性肿瘤15例,恶性肿瘤19例。良性肿瘤多边缘光整,与周围组织分界清晰,动态增强曲线中流入型10例,平台型4例,流出型1例。恶性肿瘤多边缘不光整或伴有毛刺,与周围组织分界不清,动态增强曲线中流入型1例,平台型6例,流出型12例。动态增强曲线诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为94.7%(18/19)、66.7%(10/15)、82.4%(28/34)。结论:动态增强扫描模式结合病灶形态学改变,有助于提高对乳腺良恶性肿瘤的诊断准确性。

目标教学在临床带教中的应用效果研究

目的:探讨目标教学在核医学科、放射科带教中的应用效果。方法:随机将80例核医学科、放射科的规培生和实习生分为2组,对照组40例采用传统教学法,观察组40例采用目标教学法,比较各组教学效果和评价并分析差异。结果:观察组教学效果的评分、教学满意率均高于对照组,P <0. 05差异具有统计学意义。结论:目标教学可提高核医学科、放射科的教学质量。

肝细胞膜肝再生刺激物受体荧光配体结合分析法测定

目的：建立肝再生刺激物受体（ＨＳＳＲ）的荧光配体分析法，探讨该反应系统的最适反应条件，分析ＨＳＳ与ＨＳＳＲ结合的特异性。方法：用己硫氰酸荧光素（ＦＩＴＣ）标记ＨＳＳ，通过直接荧光法观察。结果：肝细胞浓度为５×１０６／ｍｌ，ＦＩＴＣＨＳＳ１∶４稀释，４℃反应４ｈ即可得到满意结果。结论：肝细胞膜上存在ＨＳＳＲ，对进一步探讨ＨＳＳ作用的分子生物学机理具有重要意义。

沟槽状胰腺炎8例临床和影像学分析

沟槽状胰腺炎（groove pancreatitis，GP）是一种特殊类型的慢性胰腺炎，1973年德国学者Beeker首先使用德语描写了这种胰腺炎，其发生于胰头背侧、十二指肠降部和胆总管之问的解剖区域，即所谓的沟槽状区域，故而得名。以往认为本病较为罕见，近年来随着对该病的进一步认识，临床诊断的病例不断增多，因而发病率逐渐增高。

DWI和MRI动态增强扫描在肺癌TN分期中的价值评估

目的评估DWI结合MRI动态增强扫描检查在肺癌TN分期中的价值。方法回顾性分析44例经病理证实为肺癌且同时行CT及MRI检查的影像学资料,主要从肿瘤的最长径测量、淋巴结的影像表现两个方面比较评估DWI结合MRI动态增强扫描在肺癌TN分期中的价值。结果 44例中最长径与病理符合率CT为55.6%,MRI为94.4%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。CT、MRI提示有异常淋巴结患者,经PET/CT结合手术病理证实,44例中MRI检查的敏感性、特异性及准确性均高于CT检查。转移性淋巴结ADC值为(1.91±0.43)×10-3mm2/s明显小于非转移性淋巴结(2.42±0.61)×10-3mm2/s(P<0.05)。肺癌TN分期CT与病理的符合率达82%(36/44),MRI与病理的符合率为93%(41/44),两者差异有统计学意义(P<0.05)。MRI诊断肺不张与肺癌的符合率均达100%,CT为71%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本组研究DWI结合MRI动态增强扫描在肺癌TN分期中应用价值较大,T分期接近病理,N分期其敏感性较CT高,有望成为肺癌TN分期的一个有效检查手段。

肝硬变患者血浆地高辛和内源性洋地黄素的变化

为探讨肝硬变的病理生理过程,我们检测了肝硬变患者的部分内分泌激素,现将其中地高辛和内源性洋地黄素(EDLF)水平检测结果报告如下。 资料和方法 一、受检对象 肝炎肝硬变患者37例,男30例,女7例;对照组为我院正常体检者25名。两组均无原发性心肾疾病及高血压病,检测前均未服用洋地黄类强心甙和类固醇类药物。 二、方法 肝硬变组予低盐饮食,受检前三天停用利尿剂。两组均自肘静脉采血3ml,分离全部血浆置于-20℃冻存,最后作一次性检测,采用RIA法,试剂盒购自北京北方所。

有机氟吸入康复患者股骨头缺血性坏死的MRI筛查

目的:探讨有机氟吸入患者股骨头缺血坏死的患病率及其激素使用的关系。方法:对31例有机氟吸入男性患者进行双髋MR检查。在治疗时,8例未使用激素,其余23例均使用了激素治疗,均有激素用量及疗程。对股骨头缺血性坏死患病率、激素用量和症状等参数进行统计学分析。结果:8例未使用激素的有机氟吸入康复患者无1例出现股骨头缺血性坏死,而23例使用激素患者中10例出现股骨头缺血性坏死,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。10例中9例累及双侧股骨头,1例累及一侧股骨头。在10例股骨头缺血性坏死中,其激素总量的中位数为3570mg、每日最大用量的中位数250mg、激素使用时间的中位数为23天,均大于无股骨头缺血坏死组(13例),相应中位数分别为2560mg、240mg和22天。两组之间3个参数经秩和检验差异无显著性意义(P值均>0.05)。31例中,22例出现各种骨关节症状,主要症状是多个关节疼痛。15例累及1个以上的关节,7例只累及1个部位。累及的关节分别为髋关节12例、膝关节10例、腰椎10例、肩关节7例及腕关节2例。8例未使用激素的患者中7例主诉有多个关节疼痛症状,在23例使用激素者15例主诉有关节疼痛症状。两组之间无显著性意义(P>0.05)。其中10例MRI发现有股骨头坏死征象的患者中9例有症状,而21例MRI未见异常的患者中,13例有症状。两组之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:MRI筛查能够早期发现股骨头缺血坏死改变;在使用激素治疗的有机氟吸入康复患者中MRI筛查发现股骨头缺血坏死发生率较高;有机氟吸入康复患者多数出现全身关节疼痛症状,其原因尚待研究。

应用18F-FDG hPET/CT全身显像诊断颈部淋巴结转移癌的临床效果

目的 探讨颈部淋巴结转移癌患者采用18F-FDG?hPET/CT全身显像的诊断效果及其T/N比值与VEGF、PDGF和MVD的相关性.方法 选择2016年1月至2018年2月颈部淋巴结转移患者39例,入院后患者先行常规影像学检查,然后对患者行18F-FDG?hPET/CT全身显像检查,测定患者T/N比值,计算18F-FDG?hPET/CT全身显像与常规影像学诊断灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)与阴性预测值,分析18F-FDG?hPET/CT全身显像在颈部淋巴结转移癌患者中的诊断效果;颈部淋巴结患者手术后取病理组织、癌旁组织,采用免疫组织化学法测定不同病理组织VEGF、PDGF和MVD的表达阳性情况;分析T/N比值与VEGF、PDGF和MVD的相关性.结果 39例颈部淋巴结转移癌患者中,18F-FDG?hPET/CT全身显像发现25例原发灶,阳性率95%置信区间(47%,79%)为95%,最终经病理检查确诊23例,诊断符合率为92.0%.常规影像学检查出22例(其中真阳16例,假阳6例),两种诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);18F-FDG?hPET/CT全身显像用于颈部淋巴结转移癌诊断敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,均高于常规影像学(P<0.05);颈部淋巴结转移癌患者病灶组织VEGF、PDGF和MVD阳性率,均高于癌旁组织(P<0.05);SPSS?Pearson相关性分析结果表明,18F-FDG?hPET/CT全身显像T/N比值与VEGF、PDGF和MVD均呈负相关(P<0.05).结论 将18F-FDG?hPET/CT全身显像用于颈部淋巴结转移癌患者中能取得理想的诊断效果,且病理组织中VEGF、PDGF和MVD呈高表达,与T/N比值具有一定相关性,能为临床治疗提供依据和参考.

MRI增强扫描对脑内脱髓鞘假瘤的诊断价值

目的探讨MRI增强扫描对大脑脱髓鞘假瘤(demyelination pseudotumor,DPT)的诊断价值。方法回顾性分析9例经病理或临床证实的大脑DPT患者MRI平扫及增强扫描的表现。结果病灶多发1例,单发8例。MRI平扫显示,病变在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,DWI上呈略低、等或略高信号;增强扫描2例病灶内可见斑片状强化,余7例均见垂直于侧脑室的线条状强化。结论 MRI增强扫描对于DPT的诊断具有重要价值。垂直于侧脑室的线条状强化是大脑DPT的典型MRI表现。

MRI对肝不典型增生结节癌变的诊断价值

目的:探寻肝不典型增生结节癌变的早期MRI表现,并评价其诊断价值。方法:对29例32个肝不典型增生结节癌变灶常规MRI及动态增强图像进行分析,并经手术及病理证实。结果:MRI检出32个癌变灶中的25个,检出率78%;25个病灶中,在T1WI上呈略高信号13个,等信号7个,略低信号5个;T2WI上呈略高信号的病灶6个,8个呈等信号,11个表现为"结节中结节";增强扫描动脉期21个病灶明显强化;7个病灶内可见脂肪变性。结论:肝不典型增生结节癌变的早期MRI表现具有典型特征,对帮助诊断具有一定价值。

多层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤的诊断及术后随访中的临床价值研究

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在诊断头颅动脉瘤及术后随访中的临床价值。方法:回顾性分析121例临床高度怀疑动脉瘤患者的头颅MSCTA及DSA影像资料,确诊后经外科手术或介入栓塞治疗后复查MSCTA及DSA,确诊病例均经手术或介入治疗证实。结果:121例患者中动脉瘤患者116例(动脉瘤124个),其中3例患有多发动脉瘤,分别有3、4、4个动脉瘤,MSCTA诊断125个动脉瘤,4个误诊,正确诊断121个,MSCTA检出率为97.6%;DSA诊断123个动脉瘤,误诊3个,漏诊4个,而且MSCTA所发现的动脉瘤中DSA检出率为96.7%,两种方法在检出率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCTA检查具有微创、快速、准确的优点,并发症极少,拥有强大的后处理功能,可清晰显示动脉瘤的所在部位、数目、大小、范围及其与周围结构组织之间关系,可以较为正确的诊断及评估术后所放弹簧栓的位置、形态,能观察动脉瘤是否完全闭塞、载瘤动脉的通畅情况以及动脉瘤颈是否完全栓塞,可作为诊断颅内动脉瘤及术后随访的首选检查方法,具有极高的临床应用价值。

GOR抗体与HCV感染的相关性研究

用人工合成的GOR肽与BSA交联后包被反应板，作为捕获抗原，建立了检测GOR抗体的间接ELISA。共检测临床各类病人278例，正常供血员48名。结果慢性丙肝患者抗GOR阳性检出率为60．0％（36／60），血透患者为43．6％（17／39），白血病患者为500％（6／12），甲亢患者为40．4％（19／47）。对抗ot）R抗体阳性的意义进行了分析。

小肠间质瘤的CT诊断

目的探讨小肠间质瘤的CT诊断价值,提高对小肠间质瘤CT征象和临床表现的认识。方法回顾性分析14例经手术病理及免疫组化证实的小肠间质瘤患者的临床资料。临床主要症状为黑便、贫血、腹部不适、腹痛、呕吐、发热及腹部包块等。所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果本组病例中,CT共检出病灶14个,均为单发,发生于十二指肠3例,回肠7例,空肠4例。良性9例,CT平扫表现为类圆形软组织块影,瘤体最大径均≤4.0cm,密度均匀,明显均一强化。恶性5例,分叶状或不规则形,瘤体最大径均>4.0cm,多为腔外生长,肿瘤内可见囊变坏死,不均一强化,其中肝脏及肺转移各1例。结论 CT对小肠间质瘤具有重要诊断价值;以瘤体最大径4.0cm为界值对肿瘤的良恶性判断有一定参考价值。

心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效。方法:将61例慢性充血性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为治疗组31例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组则在此基础上加用心脉隆5 mg/kg+5%G.S.250 ml静脉滴注,每天2次,5 d为1个疗程。疗程结束时比较心功能改善情况。结果:治疗组总有效率为93.5%,明显优于对照组的66.7%(P<0.05)。结论:心脉隆治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,不良反应少。

双血供Extended-Tofts模型与Exchange模型在肺癌SPECT/CT符合线路显像联合磁共振成像中的对比研究

随着人们居住环境的日益恶化,肺癌发生率呈上升、年轻化趋势[1]。且早期临床症状不明显,导致多数患者确诊时已发生远处转移,丧失了最佳治疗时机。因此,早发现、早诊断、早治疗对改善预后具有重要的意义。SPECT/CT符合线路显像联合动态增强磁共振(DCE-MRI)定量参数时给予CT、磁共振成像(MRI)的扫描数据(时间-信号强度曲线)通过双血供Extended-Tofts模型与Exchange模型能模拟出血管(血浆)内外对比剂的分布情况,从而能建立灌注动力学模型,该方法已经广泛用于乳腺癌、肝细胞癌和宫颈癌等恶性肿瘤中,但是在肺癌病理分型中的应用尚缺乏报告[2-5]。因此,本研究以选择2016年3月至2018年4月本院收治的肺癌患者33例,探讨双血供Extended-Tofts模型与Exchange模型在肺癌SPECT/CT联合DCE-MRI中的对比效果,报告如下。

论如何提高混凝土框架结构的施工质量

本文从柱轴线垂直的控制、框架柱筋的移位、混凝土施工质量方面的控制等几方面去讨论如何提高混凝土框架结构的施工质量,仅供参考。

MSCT在诊断主动脉夹层动脉瘤中的价值研究

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)及其三维重建在诊断主动脉夹层动脉瘤中的价值。方法使用16层螺旋CT对50例主动脉夹层(AD)患者行CT平扫及增强扫描,并利用原始数据传至工作站进行MPR、MIP、SSD、VR重建。按DeBakey分型,本组病例中,I型20例,II型4例,III型26例,50例均能明确显示真假腔及内膜片。结果按DeBakey分型,本组病例中,I型20例,II型4例,III型26例,50例均能明确显示真假腔及内膜片。结论 MSCT可以明确主动脉夹层分型;详细评估主动脉及重要分支血管情况,器官受累情况,为临床治疗提供详细影像学依据,有较高的临床应用价值。