含复方尿囊素四联疗法与含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎对比分析

目的比较含复方尿囊素四联疗法与含铋剂四联疗法对幽门螺杆菌感染(H.pylori)慢性胃炎的效果。方法 84例H.pylori感染慢性胃炎患者随机分为两组,每组42例。对照组给予含铋剂四联疗法,观察组给予复方尿囊素四联疗法,两组均治疗10 d。对两组H.pylori根除率、胃肠道症状缓解率、血清C-反应蛋白、不良反应进行观察。结果观察组H.pylori根除率为92.9%,对照组H.pylori根除率为90.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组腹痛、腹胀、嗳气缓解率分别为80.6%、78.1%、75.0%,略高于对照组之79.4%、70.0%、73.1%,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组C-反应蛋白水平为(3.71±1.26)mg/L,对照组C-反应蛋白水平为(3.59±1.38)mg/L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论含复方尿囊素四联疗法对H.pylori有较好的根除效果,并能有效缓解患者临床症状,效果与含铋剂四联疗法相当。

支气管肺泡灌洗治疗支气管哮喘的疗效及灌洗液中炎症因子水平的检测

支气管哮喘为临床常见的嗜酸性粒细胞浸润炎症性呼吸道疾病,临床表现为气道上皮损伤、纤维化以及基底膜增厚等气道重塑现象[1]。其发病机制目前尚不明确,多与气道慢性炎症有关,常由多种炎症细胞、炎症介质及细胞因子介导[2],因此患者机体内炎症因子的水平对疾病诊断、病情判断及疾病转归均有重要意义。以往的研究多以血液作为载体,检测患者体内炎症因子水平,而随着纤维支气管镜的发展,

小儿口服硫酸特布他林24例不良反应临床分析

随着硫酸特布他林的上市以及临床使用中的逐渐普及,其疗效得到肯定的同时,不良反应也日益显现,尤其在小儿的不良反应更为突出。我科自2003年以来共收治因口服硫酸特布他林而出现不良反应的患儿24例,报道如下：

卡托普利致顽固性低血糖13例分析

目的:分析卡托普利致患者顽固性低血糖的发生病例的构成。方法:筛选出13例卡托普利致顽固性低血糖的病例,排除其他致低血糖的直接因素,进行临床分析。结果:卡托普利与口服降糖药联用时,发生低血糖反应最多。结论:卡托普利致低血糖的病例时有发生,其作用机制值得临床进一步研究和探讨。

家族性正常血钾型周期性麻痹2例报道

周期性麻痹是一组以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的疾病,与钾代谢有关,临床分为低血钾型、高血钾型和正常血钾型。其中正常血钾型周期性麻痹临床少见,国内有散发性和家族性报道[1,2]。我们近期收治2例家族性正常血钾麻痹,报告如下。

白细胞介素-5、C反应蛋白在呼吸道感染患儿血浆中的表达及其临床意义

目的:探讨白细胞介素-5(IL-5)、C反应蛋白(CRP)在呼吸道感染患儿血浆中的表达及其临床意义。方法:选取2009年7月至2013年6月呼吸道感染患儿75例,依据感染类型分为病毒组、支原体组、细菌组,选取同期体检中心健康儿童75例作为对照组,所有受试者采用酶联免疫吸附法检测血清IL-5、CRP水平,采用ROC曲线分析IL-5、CRP对小儿呼吸道细菌感染的诊断价值。结果:感染组患儿血清IL-5、CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在IL-5、CRP水平方面,细菌组>支原体组>病毒组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,IL-5对小儿呼吸道细菌感染诊断特异度为63.28%,敏感度为72.59%,准确度为74.72%;CRP特异度为67.25%,敏感度为78.16%,准确度为81.26%;IL-5、CRP联合检测特异度为78.54%,敏感度为84.29%,准确度为93.19%。结论:血清IL-5、CRP均可作为小儿呼吸道细菌感染的重要诊断指标,两者联合检测具有更高的特异度、敏感度、准确度。

黄连素片外用治疗溃疡性口腔炎患儿36例疗效观察

目的:观察黄连素片研末外搽治疗溃疡性口腔炎的疗效。方法:将72例溃疡性口腔炎患儿随机分为治疗组和对照组,在相同的治疗方案下治疗组加用黄连素片研末调水外搽。结果:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率86.11%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),而显效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加用黄连素外搽治疗溃疡性口腔炎疗效满意,病程明显缩短。

盐酸氨溴索佐治小儿毛细支气管炎临床观察

目的:观察盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:135例毛细支气管炎患儿分为治疗组75例和对照组60例。两组均给予常规抗感染及对症支持治疗,治疗组另辅以盐酸氨溴索注射液,15 mg,ivd,qd,疗程3～5 d。结果:治疗组和对照组总有效率分别为97.3%和86.6%(P<0.05);治疗组咳嗽、肺部啰音消失时间及住院天数较对照组明显缩短(P<0.01),未见明显不良反应。结论:盐酸氨溴索注射液佐治小儿毛细支气管炎安全、有效。

口服黄连素治疗小儿室性早搏36例疗效观察

目的:观察黄连素治疗小儿室性早搏的疗效和不良反应。方法:我院从2002年5月～2009年5月共收治小儿室性早搏患儿72例,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组口服黄连素15～20mg/(kg·d),最大剂量不超过0.4g/d,分3次口服,对照组口服胺碘酮2.5～5mg/(kg.次),3次/d,3d后减为2次/d,7d后改为维持量1次/d口服,比较两组有效率和不良反应发生率。结果:治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率86.11%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.11,P>0.05),治疗组不良反应发生率5.5%,对照组不良反应发生率22.2%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.18,P<0.05)。结论:口服黄连素对小儿室性早搏疗效和胺碘酮稍差或相当,不良反应明显小于胺碘酮,值得临床进一步研究和探讨。

长托宁联合阿托品治疗急性有机磷中毒的疗效观察

目的探讨长托宁联合阿托品与单独应用长托宁或阿托品治疗重度急性有机磷中毒的疗效。方法将在我院住院治疗的98例重度急性有机磷中毒患者随机分为三组:阿托品治疗组33例,应用阿托品+氯解磷定治疗;长托宁治疗组33例,应用长托宁+氯解磷定治疗;联合治疗组32例,应用阿托品+长托宁+氯解磷定治疗。三组患者均给予相同的综合治疗。观察比较三组患者阿托品化时间、胆碱酯酶(恢复至正常值低限60%)的时间、中毒症状消失时间、平均住院天数及治疗总有效率。结果与长托宁治疗组和阿托品治疗组相比,联合治疗组阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒症状消失时间、平均住院天数明显缩短(P<0.05),但三组间治疗总有效率差异无统计学意义。结论与单用阿托品或长托宁治疗比较,长托宁与阿托品联合应用治疗重度急性有机磷农药中毒患者,能缩短住院天数,减轻患者经济负担,值得临床推广应用。

静脉使用胺碘酮转复小儿宽QRS心动过速16例

目的:观察胺碘酮对小儿宽QRS心动过速的疗效及安全性。方法:对16例宽QRS心动过速患儿静脉使用胺碘酮2.5～5 ms/kg稀释后10min内静脉注入,无效者20 min后重复注射1～2次,总量不超过10 mg/kg,若有效继以0.5～1.0 mg/min静脉滴注维持24～48 h。经3次注射给药无效者改用电复律或其它药物。结果:16例患儿有14例转复,8例一次给药后即转复为窦性心律,总有效率87.5%。结论:静脉使用胺碘嗣对小儿宽QRS心动过速转复是一种安全、有效的方法。

无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果分析

分析在重症支气管哮喘的临床治疗中,应用无创呼吸机治疗的应用效果。方法:选取我院于2015年1月~2020年收治的102例重症支气管哮喘患者。随机分3组,各34例,给予A组激素+支气管扩张剂治疗,给予B组激素+支气管扩张剂+高流量氧治疗仪治疗,C组应用激素+支气管扩张剂+无创呼吸机治疗。对比3组治疗效果。结果:C组患者的PaO2、SaO2指标水平明显高于A、B两组,PaCO2水平低于A、B两组,差异显著(P<0.05);C组咳嗽、哮喘、气促等症状积分明显比A、B两组低,差异显著(P<0.05)。结论:在重症支气管哮喘患者的临床治疗中,应用无创呼吸机,能促进患者的症状改善,治疗效果显著,值得推广。

特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗喘憋性肺炎36例疗效观察

目的观察特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗喘憋性肺炎疗效。方法对72例喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，在常规治疗方案下治疗组加用特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入，对照组：给予病毒唑联合盐酸氨溴索雾化吸入。结果治疗组总有效率91．67％。对照组总有效率86．11％，经卡方检验无意义（p〉0．05），然而显效率统计学比较有意义（p〈0．05）。结论加用特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗喘憋疗效满意，明显缩短病程，值得临床进一步推广使用。

银杏达莫联合依达拉奉治疗急性肺栓塞的临床效果分析

目的:分析银杏达莫联合依达拉奉治疗急性肺栓塞(APE)的临床效果。方法:选取2022年5月-2023年5月于英山县人民医院就诊的70例APE患者进行研究,按照随机数字表法分为两组,每组35例。对照组给予依达拉奉治疗,观察组给予依达拉奉联合银杏达莫治疗。比较两组凝血功能指标、肺功能指标、临床疗效。结果:治疗后,两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于治疗前,且观察组长于对照组,两组纤维蛋白原低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC较治疗前高,且观察组较对照组高(P<0.05)。观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。结论:银杏达莫联合依达拉奉治疗急性肺栓塞的应用效果较好,能够改善患者凝血功能和肺功能,抑制血栓形成。

肺炎支原体感染致顽固性多形红斑误诊一例

患者男,14岁,因反复皮肤多形红斑伴瘙痒6个月,一直在皮肤科按普通荨麻疹就诊,其中还高度怀疑系统性红斑狼疮,这次患儿再发皮疹伴瘙痒转我科治疗。患儿每次发病时表现为胸背部,四肢近端圆形或椭圆形水肿性紫红色斑,伴瘙痒,呈散在分布,瘙痒剧烈时可见搔抓痕和血痂,偶可见小水疱,破溃后脱屑留下色素沉着。每次发病时给予氯雷他定口服,炉甘石洗剂外用,症状剧烈时加用维生素C、10%葡萄糖酸钙和地塞米松静滴,一般3 d到半月可以缓解,然而2周左右再次复发,间歇期除色素沉着外无瘙痒、疼痛。发病时查血尿常规正常,血沉偏快(30~45 mm/1 h),抗O、风湿全套、抗核抗体以及补体C3、补体C4正常,到上级医院做过敏原试验阴性。这次来我科时查体:T36.8℃,胸部背部四肢看见散在暗红色斑丘疹,有微痒,旁边看见少许红晕,心肺腹未见明显异常。

阿奇霉素致小儿大疱性表皮松解症

最近我科成功收治1例小儿输液阿奇霉素致大疱性表皮松解症的患儿,现报道如下。 1病历摘要 男,6岁。因间断咳嗽半月发热5 d入院。于半个月前无明显诱因渐起咳嗽,呈刺激性咳嗽,夜间尤甚,间断口服头孢氨苄和甘草合剂治疗，无明显疗效，于5d前受凉后又开始发热，最高39℃，在当地卫生室给予阿莫西林舒巴坦输液3d，无效来院收住。