腹腔镜胃癌根治术对患者凝血功能的影响

目的研究腹腔镜胃癌根治术对凝血功能的影响。方法将本院收治的28例接受腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者作为研究组,另选取同期接受常规开腹胃癌根治术的32例患者作为对照组,对比2组患者凝血功能的变化。结果 2组各时间点凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及凝血酶原国际标准化值(INR)均无显著差异,但2组术后24 h的PT水平均较术前显著缩短,而术后0、24 h的APTT和INR与术前相比无显著差异。研究组术后0、24 h的纤维蛋白原(FIB)及D-二聚物(DD)水平均较术前显著升高,对照组术后24 h的FIB及术后0、24 h的DD水平较术前显著升高;研究组术后24 h的FIB水平及术后0、24 h的DD水平均显著高于对照组。结论腹腔镜和开腹胃癌根治术均可对患者的凝血功能造成明显影响,而腹腔镜手术的影响更为明显,应采取相应措施预防凝血功能异常导致的术后血栓形成。

腹腔镜直肠癌根治术的疗效及安全性分析

目的分析腹腔镜直肠癌根治术的疗效及技巧。方法回顾性分析2008年~2011年本院收治的88例直肠癌患者的临床资料。将接受腹腔镜直肠癌根治术的50例患者作为腹腔镜组,将接受开腹直肠癌根治术的38例患者作为开腹组,观察2组疗效及并发症。结果 2组手术时间、术中出血量、肿块切缘、淋巴结清扫总数等差异无统计学意义。腹腔镜组切口长度以及需镇痛患者比例明显小于开腹组,术后排气时间、进食时间、下床时间及住院时间明显短于开腹组。结论腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌疗效确切,根治性令人满意。

胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的研究进展分析

在确诊胰腺癌的时候,多数患者肿瘤都发生了转移,那么这也就给治疗工作增加了难度。通常是使用胰十二指肠切除术来治疗胰腺癌的,也有的是将胰腺周围的动脉血管、神经丛切除治疗的,也就是血管骨骼化,而现在对于淋巴结清扫手术到底能不能延长患者的生存期,这个还是有争议的,但是对于淋巴结阳性的患者进行此手术,还是很有可能提高生存期的。

胃癌根治术50例分析

目的:分析胃癌根治术的安全性与治疗方法,以提高我国进展期胃癌患者治疗的成功率。方法:我院2006年6月1日—2012年6月1日一共收治胃癌患者50例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:50例患者的手术均取得成功,接受根治性远端胃大部分切除术的患者为27例,接受根治性近端胃大部分切除术的患者为19例,接受根治性胃全部切除术的患者为4例。本组患者的平均手术时间为258.5分钟,平均手术切口长度为15.1cm,术中平均出血量为351.5ml,平均清扫淋巴结13.5枚。本组患者中,3例患者术后出现相关并发症。结论:胃癌根治术是临床中治疗胃癌的首选手术方式,其不仅安全有效,且术后并发症的发生率较低。

腹腔镜大肠癌根治术80例分析

目的分析大肠癌根治术的可行性、安全性与手术方法。方法我院2005年6月1日——2012年6月1日期间一共收治了80例大肠癌患者,并取另外80例进行常规开放手术治疗的患者作为对照组。结果观察组80例大肠癌患者中,78例患者均顺利的运用腹腔镜完成了手术,另外2例患者中转为开放手术。本组病例中无死亡患者,且未出现术后大出血以及吻合口漏等严重并发症。患者的平均手术时间为195分钟,手术中的平均失血量为128ml,患者胃肠功能恢复的平均时间为术后2.9天。所有患者的标本均无癌细胞残留,淋巴结清扫的个数为11-35个。患者术后的平均住院时间为9.8天,术后随访至2012年10月,死亡患者为1例,局部复发患者为1例。结论腹腔镜大肠癌根治术不仅具有手术创伤小、患者恢复快等优势,且疗效显著,值得推广。

腹腔镜辅助胃癌根治术的疗效及安全性分析

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年5月至2013年8月该院收治的40例胃癌患者的临床资料。接受腹腔镜辅助胃癌根治术的20例患者作为观察组,接受开腹胃癌根治术的20例患者作为对照组,观察2组患者疗效及安全性。结果观察组切除肿瘤约(5.4±0.3)cm,淋巴结清扫数目(11.1±4.2)枚;对照组切除肿瘤约(5.3±0.5)cm,淋巴结清扫数目(11.3±4.3)枚。2组术后病理诊断均未见切缘有癌细胞,观察组在根治性方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、首次下床活动时间、排气时间、首次进食时间、止痛药物使用次数、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术能达到胃癌开腹根治术的疗效,并且近期疗效显著。腹腔镜辅助胃癌根治术也可能广泛应用于进展期胃癌,而不仅适合于治疗早期胃癌。

腹腔镜技术在治疗小儿柿石性肠梗阻中的应用

目的:探讨腹腔镜技术在小儿柿石性肠梗阻外科手术中的应用价值。方法:65例小儿柿石性肠梗阻患儿,35例进行腹腔镜手术治疗组,30例常规开放手术治疗组,对两组术后恢复情况和术后并发症进行比较。结果:手术时间、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间,腹腔镜手术治疗组少于开放手术治疗组(P<0.05),术后肠粘连出现机会不高于开放手术治疗组(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿柿石性肠梗阻安全、有效,手术创伤小,有利于患儿恢复,值得推广应用。

甲状腺癌根治术致甲状旁腺功能减退的危险因素及预防

目的:探讨甲状腺癌根治术中致甲状旁腺损伤的危险因素及预防措施,为临床提供参考。方法:对我院甲状腺癌根治术的113例患者的临床资料,回顾分析发生甲状旁腺功能减退的危险因素,探讨预防措施。结果:血运障碍、钳夹或挫伤、误切是致甲状旁腺损伤的主要危险因素,甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能减退。本组113例患者术后发生暂时性甲状旁腺功能减退25例(22.12%),治疗3个月后症状完全消失,无永久性甲状旁腺功能减退患者。结论:在甲状腺癌根治术中,选择合理的术式、准确辨认甲状旁腺、充分暴露术野、精细化被膜间隙内解剖操作等,能够确保甲状旁腺血供良好,有效降低甲状旁腺损伤几率,值得临床推广使用。

70岁以上老年胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性和可行性

目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术(LG)应用于70岁以上老年胃癌患者的安全性和可行性。方法:笔者所在医院LG治疗的≥70岁的胃癌患者102例,分为观察组(腹腔镜)和对照组(开腹),各51例,均行根治术,比较两组患者的术中情况、术后指标和随访生存率。结果:观察组手术切口短,出血量少,术后进流质时间、离床活动时间、胃管留置时间、肛门排气时间早,住院时间短,并发症发生率低(17.65%vs 45.10%),随访复发率低(13.73%vs 31.37%),5年生存率高(90.20%vs 64.71%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助胃癌根治术应用于≥70岁胃癌患者,可保证治疗根治性,术中出血量少、术后恢复快,并发症低,住院时间短,预后好,生命质量高,安全可行,值得临床推广。

多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌的临床研究

目的:探讨多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌的效果及临床意义。方法:选取2015年1月-2016年10月笔者所在医院收治的分化性甲状腺癌患者126例,随机分为对照组和观察组,各63例,对照组患者行传统颈清术(甲状腺全切术),观察组行保留颈内外静脉、肩胛舌骨肌颈丛、胸锁乳突肌、耳大神经、枕小神经和颈横动静脉的多功能保留颈清术,比较两组患者术后并发症发生率及预后情况。结果:所有患者均无死亡,观察组患者颈部外观美观;观察组术后喉返神经损伤发生率、低血钙症发生率、乳糜漏发生率、并发症总发生率分别0、3.17%、1.59%、4.76%,显著低于对照组的6.35%、17.46%、12.70%、36.51%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,中位6个月,均无复发。结论:DTC患者实施多功能保留性颈清术,在根治的情况下能够保留更多的功能,有效保护喉返神经,降低钙血症发生率,疗效可靠,预后良好,值得临床推广。

腔镜甲状腺手术与传统手术的疗效及安全性比较

目的:对比分析腔镜甲状腺手术和传统甲状腺手术临床疗效及安全性,为临床甲状腺外科治疗提供理论依据。方法:选取在我院治疗72例甲状腺疾病患者,随机分成观察组与对照组,各36例。研究组行腔镜甲状腺术,对照组行传统甲状腺术,对比两组手术方法治疗效果及安全性。结果:观察组失血量和引流量低于对照组,切口长度、住院时间显著短于对照组,住院费用高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜甲状腺手术的疗效可靠,安全性高,美容效果好,优于传统手术,值得临床推广应用。

高位胆管整形盆式内引流治疗肝内胆管结石并高位胆管狭窄42例体会

目的探讨肝内胆管结石并高位胆管狭窄的手术治疗方法。方法对42例肝内胆管结石患者采用高位胆管整形盆式内引流术的临床资料进行回顾性分析。结果42例均治愈,无死亡病例,无吻合口瘘等严重并发症。结论通过对高位胆管的整形处理,消除了胆管的狭窄,使胆汁引流通畅,解决了结石的发生及感染问题,盆式内引流术是治疗肝内胆管结石并高位胆管狭窄的适宜方式。

多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌的临床效果观察

目的探讨多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌患者的临床效果。方法选取2014-03~2014-11该院收治的分化型甲状腺癌患者60例,按随机数字法分为对照组和观察组各30例,对照组实施改良颈清术治疗,观察组实施多功能保留颈清术,比较两组患者的手术效果及并发症情况。结果两组患者均无手术死亡病例,颈部外观正常,恢复良好。术后随访,2年内无复发与死亡病例。观察组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论应用多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌,能够有效保留耳廓区、颈部、锁骨上区的感觉,根治肿瘤,具有合理性、可行性,疗效可靠,值得临床推广使用。

腹腔镜辅助脑积水脑室-腹腔分流术的临床分析

脑积水是神经外科常见病，脑室一腹腔分流术（ventriculoperitoneal shunt，V．P分流术）是被广泛采用的有效手术方式。传统V．P分流术需要开腹，手术切口长，术后腹部粘连、腹腔管梗阻等并发症较多见。腹腔镜手术微创、并发症少，易为患者及术者接受。我们于2011年8月至2012年9月共开展了4例腹腔镜辅助下脑积水V．P分流术，现复习有关文献，报告如下。

多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌的临床分析

目的:探讨多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌的效果,为临床治疗提供参考。方法:选取我院收治的60例分化型甲状腺癌患者,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组患者行传统淋巴结清除术,观察组行保留颈外静脉、肩胛舌骨肌颈丛及多功能保留颈清术,比较两组患者的并发症状况及预后。结果:所有患者手术顺利,无死亡病例。观察组患者颈部外观正常,保留的神经功能100d内恢复良好,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后随访2年,无复发与死亡病例。结论:多功能保留性颈清术能够根治肿瘤,有效保留组织功能,疗效可靠,安全可行,提高患者生活质量,值得临床推广。

盆腔腹膜缝合在腹腔镜直肠癌根治术中的应用分析

目的:探讨腹腔镜下直肠癌根治术中行盆腔腹膜缝合的效果。方法:收治直肠癌患者60例,均行腹腔镜根治术,随机分为对照组和治疗组,各30例。治疗组术后缝合盆腔腹膜,对照组不缝合。结果:两组术中出血量、术后出血率、术后疼痛程度及持续时间、止痛药使用次数、手术时间、术后恢复时间、住院时间、并发症差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠癌患者行腹腔镜根治术中缝合盆底腹膜,可减少术后并发症,促进患者早日恢复,操作简单、安全、有效、用时短。