单采血小板输注对患者PLT、MPV、PDW和PCT参数的影响

目的:探讨患者输注单采血小板前后血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)的变化情况,各参数间的相关性及其临床意义。方法:回顾性分析我院38例输注单采血小板的患者,从医院医嘱管理系统中查阅与输注单采血小板时间点最为接近的血常规结果,比较输注前后PLT、PCT、MPV、PDW变化情况,分析各项参数之间的相关性,分析患者身体质量指数分别与血小板输注后增长倍数和增长值之间的相关性。结果:与输注前相比,输注后患者的PLT、PCT显著增高(均P<0.001),而MPV、PDW无显著差异(P>0.05);患者输注单采血小板前后PLT、PCT的差值与输注前PLT、PCT无相关性(r=0.002,r=0.001),而MPV、PDW的差值与输注前MPV、PDW成负相关(r=-0.462,r=-0.610)。患者输注单采血小板前后PLT增长率和PCT增长率成正相关(r=0.819);患者身体质量指数与血小板输注后增长倍数成正相关(r=0.721),而与增长值无相关性(r=0.374)。结论:单采血小板输注可引起血小板参数发生变化,并呈现不同特征。血小板参数特征性变化及其相关性可作为单采血小板输注疗效的评价参考指标。

FFP输注对新生儿血凝指标的影响及临床意义

目的比较新生儿输注新鲜冰冻血浆(FFP)前后血凝常规参数的变化,探讨新生儿FFP输注效果及临床意义。方法选择55例我院新生儿重症监护病房(NICU)的患者,回顾性分析FFP输注前后凝血功能指标的变化情况及各基线资料之间的相关性。结果新生儿输注FFP后对凝血功能各个指标都有明显改善,具有统计学差异(P<0.05);新生儿输注FFP后各凝血指标的增减幅度(FFP输注前/FFP输注后)与其胎龄、体重、APGAR评分及输注量无显著相关。结论FFP输注可显著改善重症新生儿的凝血功能,同时有助于患儿的纤溶系统功能的恢复,降低患儿发生血栓的风险。

麻醉前自体血小板保护技术在Stanford A型主动脉夹层手术中的应用1例报道

回顾性分析该院收治的1例行主动脉夹层A型手术患者的临床病例资料,通过该病例探讨麻醉前对Stanford A型夹层患者进行自体血小板采集的可行性及自体血小板分离技术对主动脉夹层患者围手术期的血液保护作用。

单采自体红细胞前后患者WBC参数和T/B/NK淋巴细胞水平的观察

目的:探讨单采自体红细胞对择期手术患者白细胞(WBC)计数、分类比值以及T/B/NK淋巴细胞水平的影响。方法:采用血细胞分析仪和流式细胞术分别测定26例择期手术患者单采自体红细胞前与后WBC参数和T/B/NK淋巴细胞水平。结果:与单采前相比,单采自体红细胞后患者的WBC、中性粒细胞和淋巴细胞的数量均下降(P<0.01),24例WBC下降后的值在正常范围内,2例低于正常值下限;患者WBC的倍数改变(倍数改变=单采前WBC计数/单采后WBC计数)分别与其身体质量指数(BMI)、血容量和单采前WBC计数无相关性(r=−0.1130,P=0.5826;r=0.1187,P=0.6033;r=0.0065,P=0.9747);与单采前相比,单采后患者中性粒细胞、淋巴细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、B细胞和NK细胞的百分率均无显著变化(P>0.05);与单采前相比,单采后患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和CD4^(+)/CD8^(+)均无显著改变(P>0.05)。结论:单采自体红细胞会引起WBC参数的变化,建议单采前对WBC计数进行评估;单采前后中性粒细胞和T/B/NK淋巴细胞亚群在血液中的所占的百分率无明显变化,即单采过程没有打破患者免疫细胞间原有的平衡。