可调节负压创伤治疗技术在烧伤肉芽创面植皮术后的应用

目的观察可调节负压创伤治疗技术(RNPT)应用在烧伤后肉芽组织创面植皮术后的临床效果。方法将60例烧伤患者肉芽创面植皮术后随机分为对照组、治疗组和观察组,每组20例。观察组采用RNPT,治疗组采用简易负压吸引创面治疗,对照组采用加压包扎换药治疗;分别于术后7 d观察创面情况,比较各组皮片存活率、创面细菌感染率以及患者的创面愈合时间。结果观察组术后7 d皮片存活率高于治疗组和对照组,观察组和治疗组创面细菌感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RNPT较简易负压吸引、普通换药治疗烧伤肉芽创面植皮术后更能促进皮片存活与生长,降低创面感染率,缩短创面愈合时间,减轻患者痛苦,取得了满意的临床效果。

大鼠颅脑损伤基因差异表达及生物信息学研究

目的利用生物信息学找到大鼠颅脑损伤后的差异表达基因信息,为后期研究提供线索。方法在公共基因芯片数据库GEO中找到大鼠颅脑损伤基因芯片数据,并利用其筛选工具找到差异表达基因,随后对其进行生物学分析。结果在大鼠损伤脑组织中共找到190条表达基因,上调159条,下调31条。通过STRING网站筛选到23条关键基因。结论利用生物信息学方法能有效分析基因芯片数据并获取生物内在信息,大鼠颅脑损伤后多种基因表达发生改变,为确定其早期诊断标志与新治疗靶位开辟了新的思路。

大西部院前急救队伍的建设

EMSS的重要组成部分之一院前急救的管理是目前急救医学管理的重要课题之一.西部地区的急救医学的发展相对而言比较落后.院前急救专业的发展要跟上国内先进水平,急救人员的素质建设是当务之急.

大鼠脓毒血症相关基因筛选与生物信息学分析

目的:利用生物信息学找到大鼠脓毒血症的差异基因表达信息,为后期研究提供线索。方法:在公共基因芯片数据库GEO中找到大鼠脓毒血症基因芯片数据,并利用其筛选工具找到相关表达基因,随后对其进行生物学分析。结果:在大鼠脓毒血症组织中共找到275条表达基因,上调140条,下调135条,经过基因相互作用网络分析,筛选出其中的关键基因19条。结论:利用生物信息学方法能有效的分析基因芯片数据并获取生物内在信息,大鼠脓毒血症后多种基因表达发生改变,为确定其早期诊断标志与新治疗靶位开辟了新的思路。

掌侧单点皮下阻滞术在187指手指外伤手术中的应用

目的观察掌侧单点皮下阻滞术在手指外伤手术中的麻醉效果。方法采用掌侧单点皮下阻滞术对187指手指外伤患者进行手术。麻醉药物用量单指平均2mL,麻醉范围为手指掌指横纹以远部分。结果 187指麻醉起效时间平均140s。麻醉持续时间平均2.5h。麻醉效果以手指掌侧及食、中、环指中末节背侧最佳,小指背侧及食、中、环指近指节背侧较差,拇指背侧几乎无麻醉作用。结论掌侧单点皮下阻滞术适用于手指掌侧及食、中、环指中末节背侧的手指麻醉;对于损伤累及拇指背侧、小指背侧及食、中、环指近指节背侧的患者则需辅以指背神经阻滞或采用传统的指根神经阻滞术效果更佳。

心脏性猝死72例临床分析

本文对心脏性猝死72例进行统计分析.男女之比为1.3:1,发病平均年龄58.6±13.9岁,院外复苏成功率0%,院内12%.结果表明:心脏性猝死(SCD)抢救的关键在于有健全完善的急救医疗体系(EMSS)及其网络建设.缩短急救距离和急救时间,普及民众,特别是与高危人群密切生活的人群对该病的认识和现场心肺复苏术的培训,并积极搜寻高危人群加以预防,将电除颤及基本CPR作为SCD的首选抢救手段.……

舒尼替尼治疗转移性肾癌疗效的Meta分析

目的:对舒尼替尼治疗转移性肾癌的疗效进行系统评价。方法:采取Cochrance系统评价方法,检索Cochrance图书馆(2005-2014)、Pubmed(2000年1月-2014年2月)、EMBASE(1991年1月-2014年2月)、中国知网(2000年1月-2014年2月)和万方数据库(2000年1月-2014年2月)等数据库有关舒尼替尼与干扰素或IL-2治疗转移性肾癌进展的随机对照临床试验的文献纳入研究。采用RevMan 5.2软件对提取资料中纳入研究进行meta分析。结果:共有3篇文献符合纳入标准,共984例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比舒尼替尼在缓解肿瘤方面存在优势[OR=3.79,95%CI(2.59,5.54),P<0.000 01]。舒尼替尼与对照组发生严重不良反应有统计学差异[OR=0.62,95%CI(0.39,0.99),P≤0.05],舒尼替尼较对照组发生严重不良反应相对较少。结论:与对照组相比舒尼替尼单用能更有效缓解肿瘤,而不增加严重不良药物反应风险。

急诊介入治疗在急危重上消化道出血中的临床应用

目的观察急诊血管造影及栓塞治疗在急性消化道大出血中的临床价值。方法对49例消化道大出血患者(均出现失血性休克表现)急诊行消化道动脉血管造影,明确出血部位后,用聚乙烯醇颗粒、明胶海绵或弹簧圈栓塞。结果 49例患者全部确定出血部位,其中47例栓塞出血动脉成功止血;1例因出血量大生命体征不平稳,无法行血管栓塞治疗采用急诊手术治疗;1例因高龄且病情危重,家属放弃治疗而死亡。总有效率为95.92%(47/49),术后栓塞成功患者未出现再次出血及严重并发症,治愈出院,平均住院时间为15天,1例经手术治疗住院2个月。结论急诊消化道血管造影检查定位率高,出血动脉栓塞治愈率高,从生理和心理上减轻了患者痛苦,是一种安全、有效、快捷的急性消化道大出血微创治疗手段。

动脉粥样硬化大鼠动脉的基因芯片分析

目的用基因芯片技术检测正常Wistar大鼠和动脉粥样硬化Wistar大鼠腹主动脉组织中差异表达的基因,以探讨动脉粥样硬化的发病机制。方法正常对照组大鼠给予正常饮食及生理盐水腹腔注射;动脉粥样硬化模型大鼠给予高脂饮食及维生素D负荷,并以球囊损伤动脉。90 d后测定血浆总胆固醇、甘油三酯水平以确定动脉粥样硬化模型建立成功,取正常大鼠和动脉粥样硬化大鼠的腹主动脉进行切片及苏木精-伊红染色观察病理学差异,提取腹主动脉组织mRNA做基因芯片检查。结果与正常对照组相比,动脉粥样硬化组大鼠血浆内总胆固醇、甘油三脂水平增高(P<0.01);组织切片证实动脉粥样硬化形成;基因芯片检测结果显示511种基因表达上调,1 219种基因表达下调,其中部分基因与脂质代谢、炎症反应、氧化应激、细胞凋亡相关。结论动脉粥样硬化时血管组织多种基因发生表达水平的改变,可能存在复杂的网络调控。对其中重点基因进行深入研究有助于预防动脉粥样硬化发生和改善该病的预后。