三种宫内节育器的临床效果比较

宫内节育器(IUD)放置是我国育龄妇女采用最多的一种长效避孕措施,具有安全、简便、有效、经济、可逆等优点。在我国2.30亿采用各种避孕措施的已婚育龄妇女中,约70%的妇女使用IUD[1]。由于各种IUD的材料、构型不同,以及育龄妇女个体情况的差异,放置IUD后因发生不良反应、不能耐受而取出IUD的现象不可避免。为了解MLCu375、Tcu380A、元宫-365这3种节育器短期内由于脱落、

四川航天职工血脂水平及异常情况分析

甘油三酯和胆固醇是血脂中的主要成分,其代谢水平异常是动脉血管硬化的重要发病基础,长时期的血脂水平异常是心脑血管疾病发生的高危因素之一。近年来国内成人血脂含量处于较高水平且血脂异常率呈上升趋势,并有年轻化倾向。通过体检及时发现有无发生血脂异常,及时进行有效干预,对心脑血管疾病的防治具有重要临床意义。本研究对四川航天职工体检时的血脂水平进行分析,旨在了解本单位职工的血脂异常情况及分布特征,为这一群体健康教育的开展和心脑血管疾病的预防提供科学的参考依据。

两种不同联合用药方案对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果比较

目的比较两种不同联合用药方案对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果。方法对2015年1月-2016年10月因妊娠期肝内胆汁淤积症在我院治疗的127例患者,随机分为A、B两组。在常规治疗的基础上,A组采用熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸;B组采用熊去氧胆酸联合甲硫氨酸维B1;每组均在用药7天后进行血中胆汁酸及转氨酶的复检与评价。结果 A、B两组的总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组TBA、ALT、AST治疗前后差值的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗ICP的临床生化指标降低效果与熊去氧胆酸联合甲硫氨酸维B1一致,甲硫氨酸维B1作为ICP的辅助用药可在临床推广应用。

进展期胃癌根治术后患者预后Cox分析

胃癌是一种异质性较强的消化系统最常见恶性肿瘤，其发病率居我国恶性肿瘤的第3位，全球胃癌患者中约40％为中国居民［1］。目前胃癌根治术仍是该疾病的首要治疗方式，但术后患者远期疗效不佳，生存期差别也较大。为研究影响进展期胃癌根治术患者预后的因素，本文对123例进展期胃癌根治术患者的临床病理特征和术后化疗等因素进行了综合分析。

腹腔镜辅助结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效及对患者营养水平、机体免疫状态的影响

目的观察腹腔镜辅助结直肠癌根治术对结直肠癌患者的临床疗效,分析结直肠癌患者手术前后营养水平与机体免疫状态的变化情况。方法回顾性分析92例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方法的不同将患者分为研究组与对照组,每组46例。研究组患者行腹腔镜辅助结直肠癌根治术,对照组患者行常规开腹手术。观察两组患者的围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间),采用免疫混悬计检测法检测两组患者的术后机体免疫指标[自然杀伤(NK)细胞、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和营养指标[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PRE)、视黄醇结合蛋白(RBP)]。结果研究组患者的术中出血量明显低于对照组患者,术后排气时间和术后住院时间均明显短于对照组患者,手术时间明显长于对照组患者(P﹤0.01)。术后7天,对照组患者的ALB、Hb、TRF、PRE、RBP水平均低于研究组患者(P﹤0.05)。术后7天,研究组患者的CRP、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组患者,NK细胞水平明显高于对照组患者(P﹤0.01)。结论临床中对结直肠癌患者实施腹腔镜手术治疗是可行的,腹腔镜手术对患者机体免疫力的影响较小,且能够促进患者术后机体的恢复,改善患者术后的营养水平,值得临床推广应用。

不同类型农村留守儿童生活事件及家庭影响因素

目的分析农村正在留守、曾经留守和非留守儿童生活事件现状,探讨与家庭有关的影响因素。方法分层整群抽取贵州省黔西县定新乡和重新镇1 485名学生,采用一般问卷和青少年生活事件量表进行现场调查。结果留守、曾留守和非留守男童的生活事件总分及各因子分差异均无统计学意义(P>0.05),留守女童的总分及人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应、其他等各因子平均分分别为45.83、9.67、9.69、10.23、5.71、6.19、4.34分,曾留守女童分别为45.54、9.18、9.96、10.65、6.33、5.41、3.99分,非留守女童分别为40.32、8.22、8.73、8.33、5.16、4.37、3.26分;留守女童除丧失因子外,总分及其他各因子分均高于非留守女童(P≤0.017),曾留守女童除人际关系、其他因子外,总分及其他各因子分均高于非留守女童(P≤0.017),留守与曾留守女童总分及各因子分差异均无统计学意义(P>0.05);留守儿童生活事件的家庭影响因素包括:家庭氛围、年龄、家庭经济状况、与父母交流顺畅度、父母外出时间,曾留守儿童生活事件的影响因素包括:与父母交流顺畅度、年龄。结论不同性别、不同留守类型与儿童生活事件存在一定的关系;留守经历对儿童的生活事件影响有一定的持续性;家庭情感现状与包括曾留守儿童在内的留守儿童的生活事件密切相关。

不同类型农村留守儿童生活事件分析

目的了解农村不同类型留守儿童的生活事件现状,为改善农村留守儿童成长环境提供理论依据。方法分层整群抽取贵州省黔西县定新乡和重新镇四～九年级学生1 485名,采用一般问卷和青少年生活事件量表进行现场调查。结果留守、曾留守和非留守男童的生活事件项目发生数及得分差异均无统计学意义(P值均>0.05)。留守、曾留守女童的生活事件项目发生数、总分、学习压力、受惩罚、健康适应及其他因子分均大于非留守女童(P值均<0.05);留守女童的人际关系因子分与曾留守女童的丧失因子分均高于非留守女童(P值均<0.05);留守与曾留守女童间生活事件得分差异均无统计学意义(P值均>0.05)。父亲外出的留守儿童学习压力因子分高于父母均外出的留守儿童(P值均<0.05);留守>2 a的留守儿童健康适应因子分高于留守1 a～组的留守儿童;留守≥5 a组的曾留守儿童其他因子分高于留守2 a～组的曾留守儿童(P<0.05)。结论留守类型对儿童生活事件的影响可能存在性别差异;留守经历对儿童生活事件影响有一定的持续性;无论正在留守还是曾经留守的儿童,留守年限越长对生活事件的影响可能越大。

农村留守儿童心理健康与应对方式

目的了解贵州省农村留守儿童的心理健康状况、应对方式及其相互关系,为农村留守儿童心理健康发展提供参考依据。方法分层整群抽取贵州省定新乡和重新镇四-九年级学生1 569名,采用一般情况调查表和＂心理健康诊断测验（MHT）＂与＂简易应对方式问卷＂,以班级为单位进行现场问卷调查。结果 1 569名农村儿童中,留守儿童占34.2%。留守小学生MHT全量表分和学习焦虑、孤独倾向、过敏倾向分量表得分均高于非留守小学生（t值分别为2.254,2.171,2.476,2.099,P值均〈0.05）;留守初中生MHT全量表分、学习焦虑、恐怖倾向、冲动倾向分量表得分均高于非留守初中生（t值分别为2.666,2.358,3.862,2.076,P值均〈0.05）。留守小学生对人焦虑检出率较非留守小学生高,留守初中生学习焦虑、恐怖倾向检出率较非留守初中生高（χ^2值分别为6.131,6.601,6.875,P值均〈0.05）。留守小学生消极应对方式得分（8.23±3.64）高于非留守小学生得分（7.54±3.68）（t=2.533,P〈0.05）。多重线性回归分析结果显示,调整可能的混杂因素后,消极应对方式与该地留守儿童心理健康有关（P〈0.05）。结论该地农村留守中小学生的心理健康较非留守中小学生稍差,在学习焦虑、恐怖倾向、对人焦虑等心理问题方面留守中小学生表现较明显。消极应对方式可能是留守儿童心理健康的负性影响因素。

贵州农村留守初中生心理健康状况及家庭影响因素

2011年《农村留守流动儿童状况调查报告》显示,贵州省农村留守初中生占留守儿童总数的29.57%,明显高于全国的20.84%,留守儿童数量位列全国前十。留守初中生不仅面临与父母聚少离多、缺乏沟通的问题,而且正处于青春期这一特殊阶段,可能存在逆反、情感冲动等心理问题,其心理健康状况值得关注。笔者于2012年10月对贵州省某县农村留守初中生进行心理健康测评,旨在了解当地留守初中生心理健康状况及相关家庭影响因素，为留守初中生的健康教育提供科学依据。

农村留守儿童人格特征分析

目的:调查农村留守儿童个性心理特征,为促进农村留守儿童心理健康提供科学依据。方法:采用分层整群抽样方法对黔西县4所中小学的1 485名儿童采用艾森克人格问卷(儿童版)和自编问卷进行调查。结果:黔西县留守儿童人格除了内外向(E)处于倾向型以外,其他各维度均处于中间值范围;留守男生与非留守男生神经质(N)因子分差异有统计学意义(P<0.05);留守女生精神质(P)、N因子分高于非留守女生(P<0.05);留守男生与留守女生的P、掩饰性(L)得分差异有统计学意义(P<0.05);留守小学生E、L因子分低于留守中学生(P<0.05);留守儿童父母不同外出时间在L维度上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黔西县留守儿童的个性较非留守儿童易出现焦虑、孤独、不关心他人、郁郁不乐、忧心忡忡等问题;留守女生较留守男生易出现P因子;留守中学生性格较留守小学生性格倾向于外向、稳定性。