养正合剂用于乳腺癌术后癌因性疲乏治疗的效果及对免疫功能与不良反应的影响

目的 观察养正合剂用于乳腺癌术后癌因性疲乏治疗的效果及对免疫功能与不良反应的影响。方法 选取2019年7月—2022年7月于兴化市人民医院接受乳腺癌手术治疗的女性患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。术后对照组患者予AC方案化疗,连续给药12周。观察组在对照组基础上予养正合剂治疗,同化疗周期连续服用12周。比较2组化疗前后癌症疲乏量表(CFS)评分(包括躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏和总分)、T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+))水平及不良反应。结果 化疗后,2组CFS各项评分及总分均较化疗前升高,但观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及对照组CD8^(+)均较化疗前增高,对照组CD3^(+)、CD4^(+)较化疗前减少,组间CD3^(+)、CD4^(+)差异显著(P<0.05或P<0.01),CD8^(+)差异无统计学意义(t=0.678,P=0.499)。观察组不良反应总发生率为20.51%,低于对照组的43.59%(χ^(2)=4.768,P=0.029)。结论 养正合剂可有效缓解乳腺癌患者术后机体癌因性疲乏,促进细胞免疫应答,降低不良反应发生风险。

新洲区淡水鱼质量安全存在的问题及对策

新洲是水产品养殖大区,生产的淡水鱼畅销周边省市,进一步做好淡水鱼质量安全工作意义重大,对于保障产业健康持续发展、保证市民消费安全、促进农民增收至关重要。文章就新洲区淡水鱼质量安全现状和存在问题进行分析,并主要从检测角度提出一些见解和建议。

库车坳陷的地震孕震环境初探

库车坳陷中强地震前的小震活动不明显 ,而跨断层和流动重力等地球物理观测资料所反映的异常却相对清晰 ,笔者认为这是由其孕震环境所决定的。文中从库车坳陷的地质构造、地壳结构、地震活动、地球物理观测资料等方面对地震孕震环境进行了初步探讨。研究表明 ,库车坳陷是天山南缘和塔里木北缘的挤压破碎带 ,是具有前古生代基底的中、新生代沉积区 ;地壳结构不均一 ,地震震源分布在高低速过渡带附近 ;受塔里木地块周边 7级大震的启动 ,库车坳陷的地震活动具有后发性、成丛性、持续性和准周期性的特点。

消融联合化疗和单纯化疗在Ⅳ期胰腺癌治疗中的临床和实验研究

目的:比较术中消融联合化疗和单纯化疗在Ⅳ期胰腺癌治疗中的效果,并初步探讨消融联合化疗的潜在细胞学机制。方法:入选南京医科大学第二附属医院收治的Ⅳ期胰腺癌患者,分为单纯化疗组(化疗组,n=13)与术中消融联合化疗组(消融组,n=14),分析患者临床资料,对比肿瘤指标、血常规指标及术后生存期等。同时,采用Boyden小室建立人胰腺癌细胞渗透性实验模型,探究超低温冷冻对人胰腺癌细胞渗透性的影响。结果:消融组治疗后总胆红素(total bilirubin,TB)显著低于化疗组,而白蛋白(albumin,ALB)显著高于化疗组(P<0.01)。两组CA19-9在治疗前后均没有显著差异。消融组治疗前后的白细胞数和中性粒细胞百分比均低于化疗组(P<0.05)。消融组治疗前血小板数高于化疗组(P<0.05)。化疗组治疗后的红细胞数显著低于治疗前(P<0.01)。消融组治疗后的中性粒细胞百分比显著高于治疗前(P<0.01)。消融组术后的生存期显著优于化疗组(P=0.019)。经过超低温冷冻的胰腺癌细胞渗透性显著增强(P<0.01)。结论:术中消融联合化疗较单纯化疗对Ⅳ期胰腺癌的治疗效果更好,患者生存期延长。

福州市区场地类别划分的初步研究

利用现场实测波速和钻孔资料,根据中国建筑抗震设计规范(GB50011-2001)和美国FEMA编制的NEHRP(2000)以及欧洲抗震规范(EUROCODE8,1998)关于场地分类划分的标准,对福州市区典型场地进行了场地类别划分,讨论了划分结果的适用性。文章认为,对福州市区带有软弱夹层土的场地,简单的划分方法可能对长周期地震动估计不足,应当考虑用其他方法估计地震动。

以奈达铂为主联合方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察3种含奈达铂联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的短期疗效及毒副反应。方法：应用含奈达铂联合化疗方案治疗20例非小细胞肺癌。化疗2周期后按WHO标准进行评价。结果：入组20例均可以进行疗效评价，其中完全缓解2例，部分缓解7例，稳定12例，进展1例。总有效率45．0％。毒副作用以骨髓抑制为主，但Ⅰ～Ⅱ度占多数，其中白细胞下降发生率85．0％，Ⅲ～Ⅳ度为35．0％；血小板下降为40．0％，Ⅲ～Ⅳ度为25．0％，经相应处理均可恢复，并不影响下一周期的化疗。未出现严重的肝肾功能损害的现象。胃肠道反应均为Ⅰ～Ⅱ度。结论：以奈达铂为主的3组联合化疗方案经临床初步观察有一定疗效且毒性患者可耐受，但应进一步观察研究奈达铂联合方案对NSCLC的生存率的影响。

吉西他滨联合5-Fu和CF治疗晚期乳腺癌

目的评价吉西他滨联合氟尿嘧啶(5-Fu)/甲酰四氢叶酸(CF)组成的GLF方案作为二线方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒性。方法38例既往曾接受蒽环类和/或紫杉类方案化疗的晚期乳腺癌患者,采用GLF双周方案,即吉西他滨1,200mg/m2静脉滴注,CF200mg/m2,经静脉滴注5-Fu 325mg/m2,先静脉推注,然后2.8mg/m2持续48h滴注;每2周重复1次,每2次为1周期。结果38例中CR2例、PR14例、NC13例、PD9例,总有效率为42.1%。Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降为18.42%,Ⅲ度血小板下降为7.91%,Ⅲ度粒膜炎10.5%,其他不良反应轻微。结论吉西他滨联合5-Fu及CF组成GLF双周方案作为二线方案对蒽环类和/或紫杉类方案耐药的晚期乳腺癌疗效令人满意,不良反应少,值得进一步研究。

95例食管癌三维适形放疗与常规放疗的疗效分析

目的:探讨食管癌2种放疗方法的疗效。方法:回顾性分析2005-2008年接受常规分割放疗(CFRT)和三维适形放疗(3DCRT)的95例食管癌患者的临床资料,分析局部控制率、生存率及毒副反应。结果:随访截至2008年12月,CFRT和3DCRT随访率分别为93.6%和97.9%,1年局部控制率分别为53.5%和81.6%,2年局部控制率分别为29.8%和50.2%,1年生存率分别为70.6%和87.1%,2年生存率分别为30.4%和51.5%。而治疗毒副反应相似。结论:食管癌3DCRT安全有效,无严重毒副反应,可以提高食管癌的疗效。

住宅中暗梁高度取值

结合工程实践，在合理配筋范围内，利用强度和挠度公式，推导出住宅中扁、暗梁高度取值范围，以及提出在一些特殊情况下的修正系数，可供设计参考使用。

白细胞介素-2联合顺铂治疗癌性腔内积液临床观察

目的 :比较采用①白细胞介素 2 (IL 2 )加顺铂 (PDD) ;②单用IL 2或合并非PDD药物 ;③除IL 2以外其他抗肺癌药物腔内注射治疗癌性积液的疗效。方法 :5 0例癌性腔内积液患者分为 1组 (IL 2 +PDD组 ) 2 5例 ;2组 (IL 2或 +非PDD药物组 ) 8例 ;3组 (其他药物组 ) 17例 ;进行随机研究。结果 :IL 2 +PDD组总有效率 92 % ,平均生存期 10 .5月 ;IL 2或+非PDD药组总有效率 71.5 % ,平均生存期 6 .3月。结论 :IL 2

多西他赛联合顺铂治疗晚期食管鳞癌

目的:探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期食管鳞癌的疗效和不良反应。方法:30例晚期食管癌患者,期中20例为初次化疗患者,10例为曾接受手术后辅助化疗。中位年龄54岁。多西他赛75mg/m2,d1、静脉滴注1小时;顺铂40mg/m2,d2,d3;21天为1周期。结果:30例患者共完成93个化疗周期。在可评价的28例患者中,完全缓解4例(14.2%),部分缓解13例(42.8%),有效率为(57.1%),中位疾病进展时间为5.2个月,中位生存时间为9.5个月。可评价不良反应28例,其中主要的不良反应为脱发,有4例(14.2%),患者出现Ⅲ～Ⅳ度粒细胞降低。结论:多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌疗效肯定,可以考虑作为治疗晚期食管癌的主要治疗方案。

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的探讨三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果和毒副反应。方法将52例局部晚期NSCLC病人随机分为2组，各26例。单放组采用三维适形放疗，每日单次剂量DT2Gy，总剂量DT60-64Gy。化放组给予多西他赛30mg／m^2和顺铂20mg／m^2化疗，第1、8、22、29天分别在放疗前进行，放疗方法同单放组。结果化放组和单放组有效率分别为92．3％、76．9％，两组比较差异有显著性（χ^2=10．8，P〈0．05）。两组急性毒副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期NSCLC的效果和病人耐受性较好。

GP方案治疗晚期食管癌疗效观察

目的观察GP方案联合化疗治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法经病理组织学明确诊断的46例食管鳞癌。所有患者均为经过一线TP或DP、PF等方案化疗后出现复发或转移的晚期食管癌病人,以吉西他滨1.0 g/m2静脉滴注30min,第1、8 d;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1-3 d,每3周重复一次。每治疗2周期评价疗效。结果 46例食管鳞癌患者中完全缓解0例,部分缓解12例,稳定10例,总有效率47.8%。不良反应主要为胃肠道反应及骨髓抑制。结论 GP方案作为治疗晚期食管癌二、三线用药疗效确切。而且毒副作用小,可以作为治疗晚期复发及转移性食管癌患者的化疗方案。

去氧氟尿苷联合华蟾素节拍化疗老年晚期胃肠癌临床分析

目的观察去氧氟尿苷联合华蟾素节拍化疗老年晚期胃肠癌的临床疗效和安全性。方法2012年3月至2015年3月兴化市人民医院肿瘤科收治47例老年晚期胃肠癌患者,使用小剂量去氧氟尿苷联合华蟾素持续短间歇口服给药,直至病情进展或出现不能耐受的毒性反应。结果 47例可评价疗效,12例部分缓解,13例病情稳定,没有完全缓解病例,总疾病控制率53.2%,中位疾病进展TTP时间为4.6个月,Ⅲ~Ⅳ度不良反应5例(10.6%)。结论去氧氟尿苷联合华蟾素节拍化疗老年晚期胃结肠癌有效,不良反应轻,可减少患者住院时间,减少家庭护理压力。

维持化疗在局部晚期胃癌患者术后治疗中的意义

目的分析维持化疗对于局部晚期胃癌术后患者的生存期影响,探讨提高局部晚期胃癌术后患者预后的辅助治疗模式。方法回顾分析2013年1月-2014年12月在兴化市人民医院肿瘤科收治的根治术后、病理分期为T3-4N0-3M0、TxN2-3M0期术后接受联合化疗的102例患者,统计并分析其临床资料。结果 102例局部晚期胃癌术后接受1-3周期联合化疗、4-6周期联合化疗、4-6周期联合化疗后并序贯单药维持化疗患者3年无瘤生存率分别为28.1%、57.1%和78.6%,差异具有统计学意义(P<0.05),3年的总生存率分别为37.5%、64.3%和78.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期胃癌患者预后不良,接受4-6周期联合化疗后并序贯单药短期维持治疗能够改善患者预后。

鼻咽癌调强放疗中上颈部CTV剂量优化对主要中线结构的保护

目的探讨调强放疗和多模态影像指导下,鼻咽癌中上颈临床靶区(CTV)剂量优化对保护喉咽、前环和后环的意义。方法回顾性分析2016—2018年间江苏省肿瘤医院收治的298例初治鼻咽癌患者资料。所有患者按以下方案进行个体化中上颈CTV剂量优化:A组:双侧完全优化,即双颈CTV剂量均50.4 Gy;B组:单侧完全优化,即单侧CTV剂量50.4 Gy、对侧60 Gy;C组:双侧不完全优化,即双侧CTV剂量均50.4 Gy,可疑阳性淋巴结选择性同步推量至60 Gy;D组:单侧不完全优化,即单侧CTV剂量50.4 Gy,其中可疑阳性淋巴结选择性同步推量至60 Gy,对侧60 Gy;E组:未优化,即双侧CTV剂量均60 Gy。结果298例患者中215例行颈部CTV剂量优化,83例未行剂量优化。优化方案中A组114例、B组36例、C组60例、D组5例。随访时间6.0~46.3个月,中位随访期28.5个月。全组总生存率为95.6%,无进展生存率为84.2%,颈部区域控制率为98.0%。6例颈部淋巴结复发,其中咽后外侧淋巴结复发1例,Ⅱ区复发4例,Ⅲ区复发0例,Ⅳ区复发1例。A、B、C、D与E组间喉咽平均剂量比较,P值分别为<0.001、0.016、0.001、0.572;前环平均剂量差异比较,P值分别为<0.001、0.011、<0.001、0.805;后环平均剂量差异比较,P值分别为<0.001、0.004、<0.001、0.252。结论在多模态影像指导下,结合鼻咽癌颈部淋巴结转移规律进行中上颈CTV剂量优化是安全的,可明显降低喉咽、前环和后环的剂量,从而为中上颈部CTV降量提供依据。

地佐辛与吗啡治疗晚期癌痛的疗效及不良反应的比较

目的比较地佐辛与吗啡治疗晚期癌痛的疗效及不良反应,为临床用药尤其是门诊用药提供参考。方法选取60例伴有中、重度疼痛的晚期癌症患者,按就诊顺序随机分为地佐辛组和吗啡组,每组各30例,分别给予地佐辛10mg或吗啡10mg,皮下注射,q 6h,持续7d。观察镇痛疗效、生活质量评分、不良反应。结果 2组与治疗前比较均有明显的镇痛效果(P<0.01),均能显著提高生活质量(P<0.01),2组间比较无显著差异(P>0.05);地佐辛组不良反应发生率低于吗啡组(P<0.01)。结论地佐辛临床疗效与吗啡相近,但不良反应较轻,值得门诊用药推广。