强直性脊柱炎并发颈椎骨折患者手术前后的护理

总结9例强直性脊柱炎并发颈椎骨折患者手术前后的护理。术前入院时立即予颈托固定颈椎,再行颅骨牵引,以维持颈椎的稳定性;本组患者均伴有不同程度的脊柱后凸畸形,不能平卧,在颈部、脊柱后凸处软枕,以帮助患者平卧;做好各脏器功能评估,重点评估呼吸系统症状,并做好呼吸功能训练。术后严密监测生命体征和神经系统功能,保持血氧饱和度维持在94%以上;做好切口和引流管护理;做好呼吸系统护理,防止术后并发肺炎、肺不张引起呼吸衰竭。本组所有患者植骨融合均愈合,无假关节形成。

先天性巨趾症患儿手术前后的护理

总结8例先天性巨趾症患儿手术前后的护理。术前向患儿讲解手术能矫正畸形,可以正常穿鞋,做好患儿及家长的心理工作,取得配合;完善各项术前准备,长期不穿鞋下地行走的患儿,足部皮肤污垢明显,术前2 d遵医嘱予1∶5 000高锰酸钾浸泡足部,每次30 min,2次/d;术后重视患儿的疼痛评估及创口护理;加强患肢血供观察,对不配合的患儿用荧光棒代替棉签划行患足末梢检查毛细血管反应,用其闪光效果分散患儿注意力;指导家属协助患儿进行功能锻炼,对不配合的患儿用绒毛玩具动物引诱锻炼;做好出院指导。

临床护士工作时间和慢性失眠与针刺伤/锐器伤发生率的相关性研究

目的探讨护士长时间工作和慢性失眠症状与临床针刺伤/锐器伤的发生率是否存在相关性。方法采用横断面研究,用分层抽样法随机抽取我市8家医院1 600名临床在职注册护士进行匿名问卷调查。参与者完成自编问卷后采用logistic回归分析检验护士长时间工作和慢性失眠症状与临床针刺伤/锐器伤发生率之间的关系。结果回收有效问卷1 470份,有效问卷率91.88%,研究显示70%护士工作时间过长,16%护士存在慢性失眠症状,锐器伤发生率较针刺伤发生率高。Logistic回归分析结果显示长时间工作或有慢性失眠症状的护士其临床针刺伤/锐器伤的发生率高于工作时间短、无失眠的护士。结论临床护士针刺伤/锐器伤发生率较高,工作时间过长和慢性失眠是导致临床护士意外针刺伤/锐器伤的危险因素,因此医院管理人员应合理安排工作时间、完善轮班制度,减少相关伤害的发生率。

基于APP交流的延续护理模式对膝骨关节炎患者干预效果研究

在临床,膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)属于一种常见慢性关节炎性疾病,主要特征为膝骨关节边缘以及软骨下骨质再生、关节软骨丢失及变性[1].KOA在临床上常见表现包括关节活动障碍、关节肿胀、关节晨僵以及反复性疼痛等.临床治疗中除了确切的疗法外也离不开有效的护理干预,尤其是出院后的干预措施.延续护理模式是近年运用于临床的一种院外干预模式,具体指从医院至家庭的延续化护理,给予患者指导及随访支持等,而随着智能手机及相关技术的发展,APP交流开始被广泛推广,基于APP交流的延续护理对于KOA患者而言是一种新思路、新方向,本文通过对KOA患者予以APP交流延续护理干预,取得一定效果,现报告如下.

思维导图引导TBL及CBL带教模式在儿科实习护生带教中的应用研究

目的:探讨思维导图引导以团队为基础的教学法(TBL)及以案例为基础的教学法(CBL)带教模式在儿科实习护生带教中的应用效果。方法:选取2019年4月至2020年4月于我院儿科实习的114名护生为研究对象。根据随机单双数法进行分组,将其分成对照组和实验组各57名。对照组护生采用传统带教模式,实验组护生采用思维导图引导TBL及CBL带教模式。实习4周后,对比两组护生的考核成绩评分,并分析两组护生对教学方法的评价及对护理带教的满意度。结果:实习4周后,实验组护生的理论知识、实践操作及综合考试成绩均明显高于对照组(P<0.05);实验组护生对教学方法的评价明显高于对照组(P<0.05);实验组护生对护理带教的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:思维导图引导TBL及CBL带教模式在儿科实习护生带教中的应用效果显著,且显著提高其对教学方法的评价及对护理带教的满意度。

谵妄干预在老年髋关节置换术患者围手术期中的应用

目的探讨谵妄干预策略在老年髋关节置换术患者围手术期中的应用效果。方法随机选取2016年2-8月收治的69例髋关节置换术患者为常规组,围手术期给予常规治疗护理;同时选择2017年2-8月收治的69例髋关节置换术患者为干预组,针对谵妄发生的7项高危因素制定干预策略,包括减轻疼痛、纠正低氧血症和术中低体温、限制性输血、纠正负性情绪、电解质紊乱和睡眠紊乱。评价两组谵妄的发生率及Harris髋关节功能。结果干预组谵妄的发生率明显低于常规组(P<0.05);干预后1个月和3个月,Harris髋关节功能评分明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论谵妄干预在老年髋关节置换术患者围手术期中的应用可提高老年髋关节置换术患者的临床疗效,降低术后谵妄的发生率。

低年资护士追随行为与自我不确定性相关性研究

目的了解低年资护士追随行为、自我不确定性现状,探讨两者之间的相关性,为管理者制定有效干预措施、降低低年资护士自我不确定性水平提供参考。方法采用方便抽样法,于2018年5月1日—7月30日抽取温州市3所三甲医院临床一线低年资护士作为研究对象。采用追随力量表、自我不确定问卷收集资料,共发放问卷654份,回收有效问卷629份,有效回收率为96.18%。结果629名低年资护士追随行为、自我不确定性总分分别为(77.47±9.18)、(58.57±8.42)分;单因素分析结果显示,不同性别、工作年限、月收入的低年资护士其自我不确定性总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,低年资护士的追随行为与自我不确定性总分及各维度得分均呈负相关(P<0.05)。结论低年资护士的追随行为水平越高,其自我不确定性水平越低,故管理者应提高低年资护士的追随行为水平,从而降低其自我不确定性水平,提高护理工作质量。

基于认知评价理论的家庭沟通模式在青年脑卒中患者随访管理中的应用

目的探讨基于认知评价理论的家庭沟通模式在青年脑卒中患者随访管理中的应用及效果。方法选择2016年6月-2017年6月温州医科大学附属第二医院收治的青年首发脑卒中患者88例，采用历史对照研究方法，将患者分为对照组（n=44）和干预组（n=44），对照组出院后实施常规随访，干预组以家庭沟通模式为基础，从自主需求、能力需求、归属需求3个方面实施随访管理。采用青年脑卒中患者自我管理行为量表和照顾者负荷量表调查干预前后两组患者自我管理行为和照顾者负担。结果出院后6个月，干预组患者自我管理行为（73．69±11．65）分，对照组（66．37±16．78）分，差异有统计学意义（t=2．377，P〈0．05）；且干预组患者的照顾者负担得分（35．97±7．49）分，低于对照组，差异有统计学意义（t=3．866，P〈0．01）。结论基于认知评价理论的家庭沟通模式随访管理能够有效提高青年脑卒中患者的心理一致感水平，降低照护者负担。