髓源性生长因子在糖尿病足患者中的作用探索

目的比较糖尿病足患者与糖尿病患者外周血髓源性生长因子(MYDGF)浓度,分析MYDGF与糖尿病足患者炎症因子、Wagner分级、踝肱指数(ABI)的相关性。为探索MYDGF在糖尿病足创面愈合中的作用提供理论基础。方法选取益阳市中心医院内分泌科2023年1月至12月期间就诊的80例糖尿病患者、80例糖尿病足患者和60例健康体检者。抽取所有参与者静脉血,采用ELISA方法检测MYDGF水平。在糖尿病足患者中,进一步进行亚组分析,依据患者的血管病变情况,将其分为非缺血组(48例)和缺血组(32例);根据Wagner分级,将其分为Wagner 2级(25例)、3级(31例)、4级(24例)。通过医院的电子病历系统收集患者的一般临床资料,包括基本资料(年龄、性别)、ABI和Wagner分级。此外,收集的生化指标包括白细胞(WBC)、糖化血红蛋白(HbA1c)及C反应蛋白(CRP)。比较三组的血清MYDGF水平,对糖尿病足患者与糖尿病患者的CRP和WBC等指标进行对比,比较糖尿病足患者中非缺血组和缺血组的年龄和糖化血红蛋白水平。最后,分析Wagner分级患者血清MYDGF水平的差异,以及糖尿病足患者血清中MYDGF水平与ABI及Wagner分级间的相关性。结果糖尿病患者及健康体检者的MYGDF水平均低于糖尿病足患者(P<0.05),糖尿病足患者血清WBC、CRP水平高于糖尿病患者(P<0.05),总血清MYDGF水平与CRP呈正相关(r=0.220,P=0.047)。在糖尿病足亚组分析中血清MYDGF与Wagner分级呈正相关(r=0.285,P=0.045),与血管情况无统计学相关(r=-0.093,P=0.528)。结论髓源性生长因子在糖尿病足患者中呈高表达,可能与炎症相关,且可能在糖尿病足修复过程中起到一定作用。

糖尿病患者足部风险筛查现状及影响因素研究

目的调查糖尿病患者足部风险筛查现状,分析患者定期足部风险筛查的影响因素,为开展针对性干预以促进糖尿病足风险筛查提供参考。方法采用便利抽样方法抽取湖南省32所综合医院内分泌科住院糖尿病患者1 027例,使用自制问卷调查患者足部风险筛查情况。结果糖尿病足高危人群占57.1%,仅15.7%的患者能做到定期筛查。未定期筛查的主要原因是患者个人觉得没有必要、不方便去医院检查、医护人员未告知等。Logistic回归分析显示性别、家庭人均月收入、糖尿病足高危人群、筛查必要性认知是影响糖尿病患者定期足部风险筛查的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病患者定期足部风险筛查率偏低,需重点关注女性、家庭人均月收入低、非糖尿病足高危人群、对筛查认知不足的糖尿病患者,并从患者认知、心理建设、筛查工具选择等方面进行针对性干预,从而提高患者定期足部风险筛查依从性。

糖尿病患者合并足部皮肤问题现状及其影响因素

目的调查湖南省不同地区综合医院内分泌科糖尿病患者合并足部皮肤问题现状,并探讨其影响因素。方法2019年11月,便利抽样法选取湖南省多地二级、三级综合性医院(共计32所)内分泌科1071名糖尿病患者为研究对象,采用自制的糖尿病患者合并足部皮肤问题调查表对其进行调查。结果72.5%(777/1071)的糖尿病患者合并足部皮肤问题,其中61.5%的患者合并两种及以上足部皮肤问题,以干燥、脱屑、胼胝最为常见;72.9%的糖尿病患者“偶尔或从不检查双足皮肤”。不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、糖尿病病程、足部皮肤自我管理行为以及是否有糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病下肢血管病变、高血压、冠状动脉硬化性心脏病的患者,在是否出现足部皮肤问题上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。文化程度高、足部皮肤自我管理行为良好为保护因素;年龄高、患糖尿病周围神经病变、患糖尿病肾病为危险因素。结论糖尿病患者合并足部皮肤问题的发生率较高,应根据不同的影响因素采取针对性措施,从而降低足部皮肤问题的发生率。

糖尿病患者功能失调性态度与焦虑抑郁的关系分析

目的:探讨糖尿病患者功能失调性态度与焦虑、抑郁状况,并分析功能失调性态度与焦虑、抑郁的关系.方法:于2022年4月8-23日对湖南省15家医院的糖尿病住院患者,使用功能失调态度量表(DAS)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)和患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9),通过"问卷星"进行线上问卷调查;采用Pearson相关分析了解功能失调性态度与焦虑和抑郁相关性.结果:534例糖尿病患者中43.8%有抑郁情绪,34.1%存在焦虑问题;糖尿病患者的DAS总分为(130.20±30.83)分;DAS与GAD-7(r=0.498,P<0.01)、PHQ-9(r=0.516,P<0.01)评分均呈正相关.结论:糖尿病患者功能失调性态度处于低水平,功能失调性态度与焦虑、抑郁呈正相关;临床医务人员应对肥胖、情绪不良的糖尿病患者进行评估,并有针对性的对其加强健康教育及相关心理干预,以尽可能改善患者功能失调性态度水平及不良情绪,提高患者的生活质量.