百部芩连汤辅助西药治疗肺结核的疗效观察及对炎性因子和免疫功能的影响

目的:观察自拟中药方百部芩连汤辅助西药治疗气阴两虚型肺结核的临床疗效及对炎性因子、免疫功能的影响。方法:选取2019年4月—2021年4月本院收治的气阴两虚型肺结核患者98例,采用随机数字表法进行分组,对照组49例采用常规西医抗结核(2HRZE/4HR)治疗,观察组49例以对照组用药为基础辅以中药百部芩连汤治疗,用药6个月后,评价疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、炎性因子(IL-6、TNF-α)水平和T细胞亚群变化。结果:两组患者治疗后,观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05);两组患者气阴两虚证候主症、次症积分均均降低(P<0.05),血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低(均P<0.05),观察组上述变化比对照组更显著(均P<0.05)。观察组患者治疗后与治疗前相比CD_(8)^(+)水平下降,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平增高(P<0.05);组间比较差异明显(P<0.05)。结论:自拟百部芩连汤辅助西药抗结核治疗气阴两虚型肺结核患者疗效显著,可有效改善患者的临床症状,减轻机体炎症反应,增强免疫功能。

扶正抗痨汤联合化疗治疗复治肺结核临床研究

目的:观察扶正抗痨汤联合化疗治疗复治肺结核的临床疗效。方法:将78例复治肺结核患者随机分为对照组39例与治疗组39例,对照组给予复治肺结核方案2HREZS/6HRE或者3HREZ/6HRE(链霉素不耐受者)治疗,治疗组在对照组的基础上联合扶正抗痨汤治疗;观察比较2组临床疗效、痰检阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率及免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化情况。结果:总有效率治疗组为94.87%,对照组为79.49%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组痰检阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率分别为100%、92.31%、87.50%,对照组分别为77.78%、74.36%、53.33%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正抗痨汤联合西药化疗治疗复治肺结核疗效显著,可明显提高患者痰检阴转率、病灶吸收率及空洞闭合率,并可改善患者的免疫功能。

中西医结合治疗慢性乙肝病毒感染者肝纤维化的临床研究

目的探讨中西医结合治疗慢性乙肝病毒感染者肝纤维化的临床疗效。方法选取2015年12月至2018年12月在淳安县第一人民医院诊断的乙肝肝纤维化患者126例,将所有患者依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例。对照组给予西药恩替卡韦(ETV)治疗,观察组用中药复方联合ETV治疗,均治疗12个月。分析两组患者治疗前后的肝硬度测定值(LSM)、肝功能指标、HBV-DNA和血清肝纤维化指标的变化。比较两组HBV-DNA阴转率。结果观察组临床总有效率77.78%(49/63),优于对照组的60.32%(38/63),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清肝功能指标ALT、AST改善情况优于对照组(P<0.05)。两组患者HBV-DNA阴转率比较差异无统计学意义[85.71%(54/63)vs 82.54%(52/63),P>0.05]。两组患者血清肝纤维化指标HA、LN、PcⅢ、Ⅳ-C较治疗前均有明显下降(P<0.05),观察组下降更显著(P<0.05);治疗后两组患者肝硬度测定值(LSM)均降低(P<0.05),观察组下降幅度更明显(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应。结论中西医结合治疗乙肝肝纤维化临床疗效显著,能有效抑制病毒复制,延缓纤维化进程。

基于信号通路分析扶正祛毒汤联合消喘膏穴位贴敷辅助治疗COPD继发肺部感染效果

目的基于Toll样受体7(TLR7)/白细胞介素-23(IL-23)/白细胞介素-17(IL-17)信号通路分析扶正祛毒汤联合消喘膏穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部感染的效果。方法选取淳安县第一人民医院102例COPD继发肺部感染痰热壅肺证患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及试验组,各51例。对照组给予常规西医及扶正祛毒汤治疗,试验组在对照组基础上联合消喘膏穴位贴敷辅助治疗。记录两组临床疗效、病情转归时间,并比较两组治疗前及治疗1个疗程后中医证候积分、外周血单个核细胞TLR7及IL-23、IL-17水平、淋巴细胞[辅助型T细胞17(Th17)、辅助型T细胞1(Th1)、辅助型T细胞2(Th2)、Th1/Th2]及肺功能[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV;)、FEV;/FVC]差异,并评估两组治疗期间不良反应情况。结果试验组临床疗效高于对照组(P<0.05),退热时间、肺部感染灶吸收时间、住院时间低于对照组(P<0.05)。治疗1个疗程后,两组中医证候积分、外周血单个核细胞TLR7表达水平及IL-23、IL-17、Th17、Th1、Th1/Th2均较治疗前降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);两组外周血Th2及FVC、FEV;、FEV;/FVC均较治疗前升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。结论扶正祛毒汤联合消喘膏穴位贴敷对COPD继发肺部感染痰热壅肺证疗效显著,可调节TLR7/IL-23/IL-17信号通路,减轻炎症反应,并改善肺功能,加速患者病情转归。

Piwil4基因敲除对HBV感染诱发肝癌细胞模型的抑制作用及相关机制

目的分析Piwil4基因敲除抑制乙型肝炎病毒(HBV)感染诱发肝癌细胞模型的相关机制。方法选取HBV全长的稳定肝癌细胞系HepG2.2.15作为HBV感染所诱发的肝癌细胞模型,做Piwil4基因敲除和过表达靶点选择、测序引物设计、质粒构建,转染至HepG2.2.15细胞,分为空白组(HepG2.2.15细胞未做任何处理)、敲除组(Piwil4基因敲除)、过表达组(Piwil4基因过表达)。测定细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭及JNK/p38MAPK信号通路蛋白表达量。结果与空白组比较,过表达组Piwil4基因mRNA表达量升高,敲除组Piwil4基因mRNA表达量降低(P<0.05);与空白组比较,过表达组细胞增殖率升高,细胞凋亡率降低,敲除组细胞增殖率降低,细胞凋亡率升高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);与空白组比较,过表达组细胞迁移、侵袭数升高,敲除组细胞迁移、侵袭数降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);与空白组比较,敲除组Caspase-3、Bax蛋白表达量升高,Survivin、Bcl-2、MMP-2、MMP-9蛋白表达量降低,JNK、p-JNK蛋白表达量升高,ERK、p-ERK、p38、p-p38蛋白表达量降低(P<0.05)。结论Piwil4基因敲除可抑制HBV感染所诱发的肝癌细胞增殖、迁移、侵袭,促进凋亡,发挥体外抗肿瘤作用,其机制可能与调控JNK/p38MAPK信号通路相关。

选分级模式下护理管理应用于急诊科护理中的作用

目的:探讨急诊科护理中应用选分级模式下护理管理的效果。方法:选取2017年6月～2018年6月168例于急诊科治疗的患者进行研究,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组84例。对照组实施常规护理管理,观察组在对照组基础上实施选分级管理。比较两组护理服务质量和护理不良事件及护理满意度。结果:观察组护理服务质量各项指标评分明显高于对照组,护理不良事件发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:急诊科护理中实施选分级模式下护理管理可明显提高护理服务质量,避免护理不良事件的发生,保障患者治疗安全,提高患者满意度。