连续性血液滤过对重症患者利奈唑胺血药浓度影响的临床研究

目的研究重症患者在连续性静脉血液滤过(continuous venovenous hem ofih ration CVVH)期间使用利奈唑胺治疗后血药浓度的变化,为临床抗菌药物治疗提供个体化给药依据。方法选取我院使用利奈唑胺的重症患者10例,根据临床治疗是否需要CVVH,分为非CVVH组(A组)与CVVH组(B组),每组各5例,比较两组患者利奈唑胺血药浓度值的变化,观察利奈唑胺浓度相关性不良反应。结果两组血药浓度值变化没有显著差异(P>0.05),均出现了血小板减少的不良反应(ADR)。结论重症患者在连续静脉血药滤过中应用利奈唑胺后,患者的血药浓度无显著影响,都会发生不同程度的血小板减少,临床应密切观察用药后的安全性。

静脉用药配置中心有效运行的探析

目的:通过静脉用药配置中心(PIVAS)的建设与实践,提升医院的医疗管理水平,保障患者安全用药。方法从开展静脉用药配置中心的前期准备,到工作流程、药品、感染的管理及理论学习的多个环节进行探讨。结果与结论通过开展前的积极准备,操作环节的不断优化管控,静脉用药配置中心在临床中有效开展,,进而为医生、护士及患者提供更优质的安全服务。

环酯红霉素干混悬剂治疗儿童轻症肺炎的疗效和安全性

目的比较不同药物在儿童轻症肺炎中的疗效及安全性,为其药物选择提供临床参考。方法以南京江北医院2020年1月至2021年3月期间收治的90例轻症肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为三组,分别为单用头孢唑肟组(对照1组)、头孢唑肟+阿奇霉素干混悬剂组(对照2组)、头孢唑肟+环酯红霉素干混悬剂组(试验组),各30例。比较三组患儿的治疗效果、临床症状消退(体温恢复、咳嗽消失或明显好转、肺部干湿性啰音消失)时间及不良反应发生情况,并进行分析。结果三组治疗效果差异有统计学意义(χ;=13.711,P=0.008),试验组疗效最优;三组方案的住院时间、咳嗽好转时间及肺部湿啰音消失时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组的体温恢复时间慢于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良反应率(10.00%)与单用头孢唑肟的对照1组(6.67%)相仿,稍低于用头孢唑肟+阿奇霉素的对照2组(26.67%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用环酯红霉素干混悬剂治疗儿童轻症肺炎疗效与阿奇霉素干混悬剂相当,不良反应发生率低,有益于提高患儿的依从性。

住院药房拆零药品管理中存在的问题与改进

目的 分析住院药房拆零药品管理中存在的问题,给出改进措施,构建南京江北人民医院拆零药品规范化质量管控体系,保证患者用药安全。方法 汇总2017年1月至12月住院药房每月药品报损表中拆零药品报损的类别、品种、使用科室及金额,找出报损原因。在2018年1月至12月工作中进行相应措施改进,并对改善前后拆零药品的报损进行对比。结果 2018年住院药房拆零药品报损涉及类别、品种、使用科室及金额较2017年下降了61.54%、46.15%、50.00%、58.01%,拆零药品的报损显著减少。结论 通过规范拆零区药品的管理,构建规范化的质量管控体系,降低了拆零药品的报损率,保证了患者用药的安全性与有效性,避免了药品资源的浪费。

临床静脉用药调配中心审方中不合理处方分析

目的分析总结静脉用药调配中心(PIVAS)在审方过程中审核出不合格处方的不合理原因,提出整改措施,提高处方合格率,促进临床安全合理用药。方法对PIVAS 2014年10月至2015年3月审核的肿瘤科和神经内科共5万多张电子处方中的66例不合理处方进行分类分析。结果不合理处方在调查的前3个月发生较多,分别达到33.33%、28.79%、16.67%,随着药师的严格审核,及时将发现的不合理处方反馈给临床医师,不合理处方逐月减少。构成比在10%以上的主要不合理因素包含:输液不成组(37.88%)、溶媒用量不当(21.21%)、溶媒选择不当(15.15%)及药物剂量不足(10.61%)。结论 PIVAS流程中药师的认真审核及与临床医师的有效沟通可减少临床的不合理用药,有效降低临床用药过程中不良事件的发生。

2010年某院152例药品不良反应报告分析

药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应〔1〕。ADR监测是加强药品管理、提高用药质量和医疗水平的一个重要手段,是确保人民用药安全的重要措施。因此,定期收集整理ADR资料,并作出相应的分析与评价,

重组人血小板生成素预防肿瘤化疗所致血小板减少的临床疗效研究

探讨预防使用重组人血小板生成素(rhTPO)对肿瘤且实施化疗的患者进行治疗,同时多数患者在化疗期间伴有血小板减少症,在运用该措施后,进一步提升血小板数量,确保化疗的顺利开展。方法 以28例化疗所致血小板减少症患者为对象,按照单双数法将患者划分为2个组别,对照组(14例)和预防组(14例),对照组在化疗后1-3天给予患者rhTPO治疗,预防组在化疗前预防性给予患者rhTPO治疗,比较两组间血小板变化情况,以及用药天数和住院时长的差异。结果 预防组用药期间PLT减少的最低值明显低于对照组(P0.05),两组用药后PLT升高的最高值无明显差异(P>0.05),预防组用药后PLT恢复至>75×109/L所需天数明显低于对照组(P0.05);预防组用药天数、血小板恢复正常时间上明显低于对照组(P0.05),预防组住院天数明显低于对照组(P0.05)。结论 在化疗前预防性使用重组人血小板生成素可以有效缓解CIT患者化疗后血小板低谷,缩短血小板恢复时间,更好的发挥rhTPO的疗效,缩短给药周期和住院时长,减轻患者负担,具有显著的临床价值。