粒细胞淋巴细胞比值在2型糖尿病肾病患者中的变化及意义

目的探讨粒细胞淋巴细胞比值（NLR）在2型糖尿病肾病（DN）患者中的变化及临床意义。方法将179例2型糖尿病（T2DM）患者分为DN组70例和糖尿病非肾病组109例。比较两组NLR和胰岛素抵抗（IR）的差异,行二元logistic回归分析DN的影响因素,分析NLR、IR与尿微量白蛋白的相关性。结果 （1）DN组NLR和IR明显高于糖尿病非肾病组,差异有统计学意义（P〈0.001）;（2）T2DM患者尿微量白蛋白与NLR、IR呈正相关（r=0.502,P〈0.001）、（r=0.366,P〈0.001）;T2DM患者NLR与IR也呈正相关（r=0.216,P=0.004）;（3）二元logistic回归分析显示,NLR（P〈0.001,OR=6.373,95%CI 2.528~16.068）、胰岛素抵抗（P=0.005,OR=2.245,95%CI 1.277~3.949）以及Hb A1C为DN的影响因素。结论炎症因子NLR是DN的影响因素,可能对DN的发生有一定的指导意义。

2型糖尿病患者血尿酸与粒淋比相关性分析

目的:研究2型糖尿病患者血尿酸和中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NIR)及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)关系。方法 :选取273例新诊断的2型糖尿病患者,依据WHO的诊断标准分为高尿酸(HUA)组224例,其余为正常尿酸(NUA)组49例;另选取正常对照组100例。分析血尿酸与NLR和IR的相关性,采用Logistic多因素回归分析高尿酸血症的独立危险因素。结果:(1)HUA组的NLR和IR明显高于NUA组(2.54±0.63 vs.2.05±0.61,P<0.001;3.70±1.86 vs.2.71±1.43,P<0.001);(2)在HUA组中,UA和NLR、IR呈正相关(分别为r=0.480,P<0.001;r=0.332,P<0.001)。(3)NLR[P<0.001,EXP(B)=8.045,95%CI 4.597～14.079]为HUA的危险因子。结论 :研究结果表明NLR可能是高尿酸血症的独立危险因素。

不同糖化血红蛋白水平对2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞的影响

目的探讨不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的2型糖尿病(T2DM)患者中性粒细胞/淋巴细胞(NIR)的变化并分析其可能的作用因素。方法抽取302例诊断为T2DM的患者,按HbA1c不同水平分为4组,A组:HbA1c<6.5%(89例);B组:6.5%≤HbA1c≤7.0%(74例);C组:7.0%<HbA1c≤9.0%(84例);D组4:HbA1c>9.0%(55例),比较4组间NLR的差异、中性粒细胞、淋巴细胞的变化趋势及其对NLR曲线变化的影响。结果 HbA1c<9.0%(1、2、3组),NLR随HbA1c水平的升高而升高,HbA1c≥9.0%时(4组),NLR出现下降,与2、3组比较差异有统计学意义(1组:2.21±0.69;2组:2.43±0.60;3组:2.51±0.57;4组:2.20±0.66;P<0.05。)。结论当HbA1c<9%时,NLR随HbA1c的增高而增高,可能和交感神经的过度激活有关,交感兴奋促进中性粒细胞的增殖分化NLR上升;当HbA1c>9%时,NLR呈现下降趋势,可能与高血糖引起的副交感神经兴奋促进了淋巴细胞数目增加使NLR呈下降趋势。