高海拔地区居民心电图特征的研究进展

目前高海拔环境对区域内居民心电图的影响无系统全面的阐述,是医学研究的热点。长期生活在高海拔地区,人体会通过心血管、呼吸、代谢、神经等方面的生理性变化来适应环境变化。这些适应性的生理变化会使其心电图与平原地区居民的心电图表现不同,主要表现为P波形态改变、QRS波群电轴右偏、右心室肥大、右束支传导阻滞、ST-T段改变、QT间期延长等。影响这些心电图特征的因素包括遗传适应性、海拔高度、个体差异等。目前的研究仍存在方法学的局限性,未来人工智能技术在心电分析中的应用有望早期识别这些心电图特征。

儿童高原肺水肿的研究进展

虽然进入高海拔地区儿童高原肺水肿的患病率在逐年增加,但仍未引起广泛的重视。儿童的心血管系统在高海拔环境下会经历一系列生理变化以适应低氧和低气压环境,这些变化可能会导致高原肺水肿的发生。现总结儿童在高海拔地区活动时高原肺水肿的流行病学、发病机制、高危因素、临床表现、预防措施和治疗方法,以期减轻高原肺水肿对进入高海拔地区儿童的影响,并引起对儿童高原肺水肿的重视及预防。

粪菌移植治疗肠易激综合征疗效的Meta分析

目的系统评价粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集2019年3月1日前国内外公开发表的关于FMT治疗IBS的随机对照试验(RCTs),由2名评价者按照纳入和排除标准筛选、提取资料并进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果最终纳入5篇RCTs,共288例患者。结果显示:IBS总体症状改善率在FMT组与对照组中差异无统计学意义(RR=1.04,95%CI:0.63~1.72,P=0.88)。研究之间存在显著异质性(I 2=76%)。亚组分析显示采用结肠镜、鼻空肠管灌注可显著改善IBS的临床症状(RR=1.57,95%CI:1.15~2.14,P<0.05);而口服FMT胶囊可能存在相反的效果(RR=0.54,95%CI:0.36~0.82,P<0.05)。各研究中均无严重不良反应。结论当前证据不足以证明FMT对所有亚型IBS患者有效,但采用结肠镜、鼻空肠管灌注等方式进行FMT可显著改善结局,且FMT治疗方案本身是安全可行的。

酪酸梭菌治疗肠易激综合征疗效的Meta分析

目的系统评价酪酸梭菌治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library,维普、万方、中国知网和中国生物医学文献数据库,收集建库至2019年5月1日前国内外公开发表的关于酪酸梭菌治疗IBS的随机对照试验。由两位研究员独立进行筛选、资料提取及质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳人19篇随机对照试验,共2194例患者。Meta分析结果显示:酪酸梭菌辅助治疗IBS时.联合治疗组的总有效率明显高于对照组(93.4%as 77.1%,OR=4.32,95%CI 3.09-6.04,P<0.05);而单用酪酸梭菌治疗IBS疗效并不优于常规药物(7&8%as 68.9%,OR=2.05,95¼CI 0.96-4.38,P=0.06);且联合用药短期复发率显著降低(14.6%as 29.2%,OR=0.41,95%CI 0.20~0.85,P=0.02)。纳入的所有研究均无严重不良反应发生。结论单用酪酸梭菌与常规药物治疗IBS相比,酪酸梭菌并未显示出更好的疗效。而采用口服酪酸梭菌辅助治疗IBS可显著提高患者的临床疗效、降低复发率•且安全性好。