人巨细胞病毒感染对儿童急性淋巴细胞白血病化疗的影响及危险因素分析

目的:分析儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗期间并发人巨细胞病毒(HCMV)感染的临床特点,探究诱发HCNV感染的危险因素,观察HCMV感染对ALL化疗效果的影响。方法:抽取144例华中科技大学同济医学院附属同济医院2015年3月-2017年2月收治的ALL患儿为研究对象,其中HCMV病原学检查呈阴性者作为对照组(n=91),HCMV病原学检查呈阳性者作为试验组(n=53)。观察两组患儿实验室检查情况,分析并发HCMV感染患儿临床特点,采用logistic回归分析诱发HCMV感染的危险因素,并比较HCMV感染对近远期治疗效果的影响。结果:ALL合并HCMV感染患儿多伴有不同程度呼吸道症状、胃肠道症状;单因素分析显示,试验组年龄、最低中性粒细胞计数、最低血小板值显著低于对照组,诱导缓解期感染率、免疫功能下降发生率均显著高于对照组(P<0.05);多因素分析显示,最低中性粒细胞计数下降、最低血小板值下降是诱发HCMV感染的独立危险因素(P<0.05);试验组化疗总有效率(88.68%)显著低于对照组(97.80%)(P<0.05);随访5年,试验组复发率(11.32%)显著高于对照组(2.20%)(P<0.05),试验组死亡率(1.89%)与对照组(1.10%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ALL患儿最低中性粒细胞计数降低、最低血小板值降低会增加HCMV感染风险,ALL化疗期间感染HCMV后会引起呼吸道症状、胃肠道症状,并发HCMV感染患儿的化疗效果较差、复发风险更高。

不同免疫检验方法检测乙肝病毒感染血清标志物的效果分析

目的探究分析乙肝病毒感染血清标志物的有效免疫检验方法。方法2019年1月-2020年4月期间开展研究,择取样本共100例就诊患者,病理检查确诊乙肝病毒感染50例,全部患者均行免疫胶体金法、电化学发光免疫分析法、酶联免疫法检测,分析具体检测结果。结果对比血清标志物检验阳性率,电化学发光免疫分析法高于其他方法,无显著差异(P>0.05)。对比不同检验方案灵敏度、特异度,电化学发光免疫分析法优势显著(P<0.05)。结论乙肝病毒感染血清标志物检测采用电化学发光免疫分析法优势显著,可全面推广。

武汉地区24 806例疑似EB病毒感染患儿外周血EBV-DNA检测结果分析

目的:分析武汉地区儿童EB病毒(EBV)感染情况及流行特征。方法:回顾性分析2017-01-2021-12期间,24806例疑似EBV感染患儿外周血EBV-DNA实时荧光定量PCR检测结果,分析其不同性别、不同年龄、不同季节EBV-DNA检出情况以及相关疾病分布。结果:24806例疑似EBV感染患儿中,EBV-DNA检出阳性2825例,总阳性率为11.39%。不同性别患儿间的差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组间的差异有统计学意义(P<0.05),以幼儿组为最高(14.19%),婴儿组最低(6.24%)。不同季节患儿EBV-DNA阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),其中秋季检出率最高(12.58%),春季检出率最低(10.51%)。不同年份患儿EBV-DNA阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),其中2017年检出率最高(13.45%),2020年检出率最低(8.66%)。EBV感染性疾病以传染性单核细胞增多症最多(20.85%),其次为肺炎(15.65%)、急性化脓性扁桃体炎(14.23%)、淋巴结炎(12.67%)等。结论:武汉地区1-3岁儿童最易感染EBV,且秋季多发,感染后可累及多个系统,以传染性核细胞增多症最常见。

免疫荧光法应用于小儿上呼吸道感染微生物快速检验中的效果分析

目的探讨在小儿上呼吸道感染微生物快速检验中免疫荧光法的应用效果。方法400例上呼吸道感染患儿,取鼻咽分泌物做样本,采取免疫荧光法进行快速检验,分析病毒抗原阳性检出情况、病毒类型和年龄、季节分布特点。结果400例患儿中345例检出病毒抗原阳性,阳性检出率为86.25%。345例病毒抗原检出阳性患儿中,195例为流感病毒,占比56.52%,65例为腺病毒,占比18.84%;34例为呼吸道合胞病毒,占比9.86%;25例为副流感病毒,占比7.25%;12例为肠道病毒,占比3.48%;间质肺病毒和其他各7例,占比2.03%,其中占比最高的为流感病毒,明显高于其他类型病毒。345例病毒抗原检出阳性患儿中,1~6个月、7~12个月、13~24个月和>24个月患儿占比分别为46.38%、27.54%、14.49%和11.59%,其中1~6个月患儿占比明显高于其他年龄段。小儿上呼吸道病毒感染呈现出季节性特点,病毒感染主要集中于春冬季,夏秋季少发,其中流感病毒主要集中在冬季,副流感病毒集中在春季。结论采用免疫荧光法进行微生物快速检验可以快速检出上呼吸道感染患儿的病毒病原阳性,同时还能对患儿的感染病毒类型进行有效鉴别,对于患儿的临床诊断和治疗具有重要的指导意义。

不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的对比研究

本次研究采用对比分析法,探讨不同的检验方法诊断乙型肝炎病毒感染血清学标志物的效果。方法:本次研究采用了对比分析法将收入的健康保健儿童100例为研究对象均分为两组,对照组行酶联免疫吸附法,而观察组则运用电化学发光法检测,分析乙肝病毒感染血清标志物指标情况。结果:与对照组比较,观察组的诊断准确率高,组间对比差异明显(P<0.05);但是两组的抗体等检验指标对比无统计学意义(P>0.05)。观察组综合满意48例(96.00%),对照组综合满意45例(90.00%),(p<0.05)。结论:临床上在诊断乙型肝炎时,电化学发光法检测的准确率较高,值得推广运用。

超敏CRP和单核细胞/淋巴细胞比值在妊娠糖尿病孕晚期发生不良妊娠结局中的价值研究

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与孕晚期妊娠糖尿病(GDM)发生不良妊娠结局相关性。方法:选取2019-06-2022-02确诊的147例非高龄GDM患者为研究对象,根据有无不良妊娠结局分为合并不良妊娠结局组即A组(69例)和无不良妊娠结局组即B组(78例)。选择同期无GDM的92名孕妇作为正常对照组。检测所有对象外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MONO)、淋巴细胞计数(LYM)和血清hs-CRP,同时计算MLR,分析以上指标各组间的差异。Logistic分析评价指标与GDM不良妊娠结局的危险因素;ROC曲线分析hs-CRP和MLR对孕晚期GDM患者发生不良妊娠结局的预测价值。结果:与对照组相比,A组和B组孕妇外周血MLR和血清hs-CRP水平升高,B组LYM减少;与A组比较,B组MLR和hs-CRP水平升高,LYM减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而三组间WBC、NEU、MONO无明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,hs-CRP和MLR是GDM孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。ROC分析的结果显示hs-CRP、MLR二者联合检测对GDM孕妇发生不良妊娠结局。结论:血清hs-CRP水平和MLR与妊娠晚期GDM孕妇发生不良妊娠结局有关,hs-CRP和MLR升高可以预测GDM不良妊娠结局风险。

NLR、25-(OH)D3、IL-6、PCT与重症肺炎支原体肺炎患儿免疫功能和预后不良的关系研究

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)与重症肺炎支原体肺炎(MMP)患儿免疫功能和预后不良的关系。方法:选取2019年2月至2021年12月我院收治的106例重症MMP患儿作为重症组,同期收治的101例轻症MMP患儿(轻症组)作为对照。检测外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、T淋巴细胞亚群以及血清25-(OH)D3、IL-6、PCT水平,计算NLR。分析NLR、25-(OH)D3、IL-6、PCT与T淋巴细胞亚群的相关性。重症MMP患儿治疗后随访半年,根据重症MMP患儿的预后情况分为预后良好组(75例)和预后不良组(31例),多因素Logistic回归分析影响重症MMP患儿预后的因素。结果:重症组NLR、IL-6、PCT水平,CD8+高于轻症组(P<0.05),25-(OH)D3水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于轻症组(P<0.05)。NLR、IL-6、PCT水平与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈负相关(P<0.05),与CD8+呈正相关(P<0.05);25-(OH)D3与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈正相关(P<0.05),与CD8+呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:肺大片实变影、NLR(较高)、IL-6(较高)、PCT(较高)是重症MPP患儿预后不良的危险因素(P<0.05),25-(OH)D3(较高)是保护因素(P<0.05)。结论:重症MMP患儿NLR、IL-6、PCT水平升高,25-(OH)D3水平降低,且与细胞免疫功能低下以及预后不良有关,检测NLR、IL-6、PCT、25-(OH)D3有助于评估重症MMP患儿的预后。

IL-10、TLR9基因多态性与儿童EB病毒感染的关联

目的探究白细胞介素-10(IL-10)、Toll样受体9(TLR9)基因多态性与儿童EB病毒(EBV)感染的关联。方法选择2018年5月-2019年4月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的EBV感染患儿368例,其中EBV感染所致传染性单核细胞增多症(IM)128例(IM组)、单纯性EBV感染240例(单纯性EBV组),并选择同期未感染EBV的健康儿童100名为对照组,应用聚合酶链式扩增反应检测所有儿童外周血中IL-10基因(rs1800896、rs1800871、rs1800872位点)、TLR9基因(rs187084、rs352139、rs1352140位点)的基因多态性,分析各单核苷酸多态性(SNP)的基因型频率、等位基因频率在三组儿童中的分布差异。结果三组儿童IL-10、TLR9基因共6个位点均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05);IL-10-rs1800896、IL-10-rs1800871、IL-10-rs1800872位点和TLR9-rs187084、TLR9-rs352139、TLR9-rs1352140位点各基因型及等位基因分布在IM组、单纯性EBV组、对照组儿童间比较,无统计学差异,其中,IM组、单纯性EBV组和对照组儿童IL-10-rs1800896位点AG型变异率低,分别为9.38%、8.33%、14.00%,且均无GG基因型,G等位基因频率最低,分别为4.69%、4.17%、7.00%。结论IL-10-rs1800896、IL-10-rs1800871、IL-10-rs1800872位点和TLR9-rs187084、TLR9-rs352139、TLR9-rs1352140位点的多态性与儿童EBV感染的易感性无关联。