应用ROC曲线评价血浆D-二聚体检测在肺栓塞诊断中的价值

目的评价血浆D-二聚体检测在肺栓塞诊断中的价值。方法分别对肺栓塞组和非肺栓塞组、肺栓塞组中高临床概率患者和低临床概率患者血浆D-二聚体含量进行比较，并应用ROC曲线分析D-二聚体诊断肺栓塞时的敏感性、特异性、ROC曲线下面积，同时计算其阴性预测值和阳性预测值。结果肺栓塞组D-二聚体水平明显高于非肺栓塞组，低临床概率患者明显高于高临床概率患者。以0.5mg／L为阳性界点，D-二聚体诊断肺栓塞的敏感性为89．9％，特异性为67．2％，ROC曲线下面积为0．919（95％CI=0．855～0．983），阴性预测值为98.8％，阳性预测值为70．7％。结论血浆D-二聚体的检测对于肺栓塞的诊断，尤其是低临床概率肺栓塞的排除性诊断具有重要意义。

卵巢癌患者血微量元素的检测及临床意义

目的探讨卵巢癌患者血微量元素的变化及临床意义。方法应用火焰原子吸收分光光谱法检测93例卵巢癌患者血中铁、锌、铜、铅、镉五种微量元素,并与卵巢良性肿瘤患者和健康妇女进行比较分析。结果与卵巢良性肿瘤患者和健康妇女相比,卵巢癌患者血中铁、锌含量明显降低(P<0.01),铜含量明显增高(P<0.01),铅、镉含量则无显著变化(P>0.05)。结论铁、锌、铜微量元素与卵巢癌的发生关系密切,而铅、镉微量元素与卵巢癌的发生无明显关系。

血浆D-二聚体检测对肺栓塞的诊断价值

目的评价血浆D-二聚体(DD)检测对肺栓塞(PE)的诊断价值。方法分别对PE组(25例)和非PE组(57例)、PE组中高临床概率患者(11例)和低临床概率患者(11例)DD含量进行比较分析,并应用ROC曲线分析DD诊断PE时的敏感性、特异性、ROC曲线下面积,同时计算其阴性预测值和阳性预测值。结果PE组DD明显高于非PE组,低临床概率患者明显高于高临床概率患者。以0.5mg/L为阳性界点,DD诊断PE的敏感性为89.9%,特异性为67.2%,阴性预测值为98.8%,阳性预测值为70.7%。ROC曲线下面积为0.919(95%CI=0.855～0.983)。结论DD对PE诊断,尤其是低临床概率PE的排除性诊断具有重要意义。

非霍奇金淋巴瘤患者血清CA125的表达与临床特征的关系

目的探讨非霍奇金淋巴瘤患者血清CA125的表达与临床特征的关系。方法将56例NHL按照性别、年龄、病理分型、临床分期、B症状、胸腔积液、骨髓浸润、IPI积分、LDH、β2-MG等10种临床特征或相关检测指标进行分类并分别比较其与血清CA125的阳性表达的关系。结果NHL患者的性别、年龄、病理分型等与血清CA125的表达无显著性差异(P>0.05),而临床分期、B症状、胸腔积液、骨髓浸润、IPI积分、LDH、β2-MG等与血清CA125阳性表达具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。临床分期越晚、IPI积分越高、伴有B症状和胸腔积液以及骨髓浸润的NHL患者血清CA125阳性表达率明显增高;LDH、β2-MG增高的患者血清CA125阳性表达率也明显增高。结论血清CA125与NHL患者的临床分期、B症状、胸腔积液、骨髓浸润、IPI积分等临床特征显著相关,因此可作为NHL诊断、判断临床分期和疾病进展等方面的辅助指标。

血清妊娠相关血浆蛋白A检测在先兆流产结局预测中的价值

目的评价血清妊娠相关蛋白A（BAPP-A）检测在先兆流产结局预测中的价值。方法对2010年1月至2011年12月58例孕期6-22周的先兆流产妇女进行血清PAPP—A含量检测并随访了解其妊娠结局，同时选取年龄和孕期相近的50例正常妊娠妇女作为对照，PAPP-A含量应用中位倍数法进行标准化处理，分别比较先兆流产组和正常妊娠组、先兆流产孕妇中妊娠成功和自然流产孕妇的血清BAPP-A含量，同时应用ROC曲线对血清PAPP—A预测先兆流产结局的价值进行分析。结果先兆流产组、正常妊娠组PAPP-A含量分别为0．92、1．01MOM，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；12例自然流产孕妇PAPP-A含量为0．68MOM，明显低于其他46例妊娠成功先兆流产孕妇（0．98MOM）（P〈0．01）。ROC曲线分析表明，血清PAPP-A检测作为预测先兆流产发生不良结局（自然流产）的ROC曲线下面积为0．827（95％CI 0．691～0．963）．以0．68MOM为诊断界点，PAPP-A预测自发流产的敏感性为66．7％，特异性为82．6％。结论血清PAPP-A可用于预测先兆流产的结局。

钙对出生前后低水平铅暴露大鼠学习记忆的影响

目的 :观察钙对出生前后低水平铅暴露大鼠学习记忆的影响 ,探讨低铅暴露早期干预的有效手段。方法 :将成年 Wistar孕大鼠随机分为正常组、染铅对照组和染铅加钙组 ,自母鼠孕 15 d至幼鼠 7w龄各组喂以相应饲料和饮水。实验大鼠 4 w龄时进行跳台试验 ,6 w龄时进行 Y迷宫试验 ,7w龄时检测全血铅、血清钙含量以及大脑、海马重量。结果 :实验大鼠血铅含量染铅对照组最高 ,染铅加钙组次之 ,正常组最低 ,血清钙含量正常组与染铅加钙组均高于染铅对照组 ;学习记忆成绩染铅加钙组好于染铅对照组 ,但低于正常组 ;实验未发现低铅染毒对实验大鼠大脑、海马重量的影响。结论 :低铅暴露尚不足以引起机体器官组织重量的改变 ,但生理功能已明显受到伤害 ,增加钙补充可明显改善铅暴露大鼠的学习和记忆能力 。

血清妊娠相关血浆蛋白A与异常妊娠的关系

目的探讨孕妇血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)与异常妊娠的关系。方法选择异常妊娠组183例,正常妊娠组50例,比较两组的血清PAPP-A含量,同时作血清PAPP-A诊断异常妊娠的ROC曲线,计算出诊断异常妊娠的临界值,以及此临界值时的敏感度和特异度,并计算各种异常妊娠的危险度(RR)。结果异常妊娠组的PAPP-A含量为(0.71±0.20)MOM,明显低于正常妊娠组(1.01±0.27)MOM(P<0.01);血清PAPP-A诊断异常妊娠的临界值为0.75MOM,当含量≤0.75MOM时罹患流产、异位妊娠、早产、死胎、胎膜早剥、羊水过少的危险度分别是>0.75MOM时的3.85、3.76、5.87、6.09、3.19、3.10倍。结论孕妇血清PAPP-A含量降低会导致异常妊娠的发生。