甲亢性肝损害120例临床分析

目的 :探讨甲亢性肝损害的临床特点及治疗措施。方法 :回顾性分析 1 2 0例甲亢性肝损害的临床资料。结果 :(1 )甲亢性肝损害的发生率为 4 3.5 % ,年龄越大 ,甲亢病程越长 ,肝损害发生率越高 (P <0 .0 5 ) ;(2 )肝损害症状多数 (6 8.2 % )轻微或无症状 (2 2 .5 % ) ,食欲大多数正常或亢进 (86 .7% ) ;(3)肝功能损害以ALT升高 (88.3% )及AKP升高 (6 2 .5 % )多见 ;(4 )治疗以控制甲亢为主 ,护肝治疗为辅。结论 :甲亢容易合并肝损害 ,肝损害的程度与年龄、病程及病情密切相关。甲亢性肝损害如诊断及时 ,治疗积极 。

我国农村城镇化发展偏离以农民为本的表现及其对策

以科学发展观为指导 ,论述了推进农村城镇化战略必须以农民为本的重要性。回顾了我国在农村城镇化过程中 ,在发展目的、发展动力和发展核心因素等方面偏离以农民为本的种种表现 ,并提出了在农村城镇化过程中贯彻落实以农民为本方针的一些策略。

基于“物的新农村”与“人的新农村”并进战略的“农村劳动力转移”新解

从建设"新农村"视角讨论农村劳动力转移研究中若干有分歧的问题。从本质上看,农村劳动力转移的对象是传统农村劳动者,而不是农村剩余劳动力。所谓农村劳动力转移,不仅指向城镇的转移,也包括向现代化农村的转移;不仅指向第二、三产业转移,也包括向现代化农业转移;不仅指农民向市民的转变,也包括传统农民向现代化农民的转变。农村劳动力转移是一个不断随着工农业现代化以及农民现代化的渐进过程。大力推进城镇化和工业化的同时,大力推进农业现代化,加强新农村建设,保证"物的新农村"和"人的新农村"协同并进,是推动农村劳动力有序、稳步转移的根本途径。

以农民为本稳步快速推进城镇化

文章认为偏离以农民为本是我国城镇化发展滞后的基本原因,论述了城镇化发展目的、发展动力机制、发展核心因素等方面偏离以农民为本的种种表现,提出了以农民为本,稳步快速推进城镇化的对策。

阿马蒂亚·森的发展经济思想及其对我国新农村建设的启示

著名经济学家阿马蒂亚·森一生关注弱势群体的命运,其发展经济思想充分体现了他对底层受害者和"落在最后"的农民的关怀与同情。从3个方面论述了阿马蒂亚·森的发展经济思想的突出表现:一是他对现代西方主流经济学忽视弱势群体的批判;二是他对以刘易斯为代表的二元经济结构理论关于农民贫困根源的批判;三是他认为应以自由看待农民发展的思想。认为阿马蒂亚·森的发展经济思想对推进我国"三农"发展,特别是对领会和贯彻中央新近提出的"物的新农村"与"人的新农村"建设齐头并进战略具有重要的理论和现实意义。

以“三大改革”开创乡村振兴新局面

农村问题是事关国民经济和社会发展长久稳定的重大问题。在实施乡村振兴战略的大背景下,有效推动农村土地流转和有序推进农村剩余劳动力资源的转移,需要从加快农村普惠金融政策改革、农业科技管理政策改革以及农村信息管理政策改革三方面入手。从而更好助力农村要素资源实现最优配置、乡村振兴战略下的扶贫攻坚目标顺利实现、美丽新农村的战略稳步推进。

正确评价农村城镇化发展状况

指出应科学、全面地评价农村城镇化发展状况,从质和量两方面认识农村城镇化水平,划分农村城镇化阶段,评价农村城镇化存在的主要问题。走具有中国特色的以人为本,城乡协调发展的城镇化道路。

甲亢导致肝损害临床相关因素研究

目的 探讨甲亢导致肝损害的临床相关因素。方法 回顾性分析 12 0例甲亢性肝损害及同期 15 6例单纯性甲亢的临床资料。结果 (1)甲亢导致肝损害的发生率 4 3.5 % ;(2 )甲亢年龄越大 ,肝损害的发生率越高 (P <0 .0 5 ) ;(3)肝损害的发生率与甲亢患者性别无关 (P >0 .0 5 ) ;(4 )甲亢性肝损害与甲亢病程密切相关 (P <0 .0 1) ;(5 )甲亢性肝损害患者血清FT3、FT4明显高于单纯性甲亢 (P <0 .0 1) ,而血清TSH则明显比单纯性甲亢低 (P <0 .0 1)。结论 甲亢容易导致肝损害 ,甲亢性肝损害与甲亢患者的年龄、病程及病情密切相关 。

糖尿病继发感染的C-反应蛋白水平及其临床意义

目的 探讨糖尿病继发感染后血清C－反应蛋白(CRP)水平变化,评价CRP作为糖尿病继发感染的早期诊断价值.方法 采用速率散射比浊法,检测47例糖尿病继发感染患者感染前后及感染控制后血清CRP浓度.结果 继发感染前后及感染控制前后血清CRP浓度有显著性差异(P＜0．01),继发感染后血清CRP浓度明显高于感染前,而感染控制后血清CRP浓度则明显降低.结论 血清CRP水平变化与有无感染密切相关.动态观察血清CRP水平,有助于糖尿病继发感染的早期诊断及抗感染疗效的观察.

马克思论传统城市化模式的历史功绩与历史局限性

本文认为典型的传统城市化模式是以英国为代表的西方主流城市化模式。马克思曾以历史唯物主义为武器,对这种城市化模式进行过全面、深刻的辩证分析。马克思认为,这种城市化是资本主义工业化过程的必然产物,它的根本特性是以物为本,即以资本积累和发财致富为根本目的。它一方面为物质生产力和人的生产力的发展做出了巨大贡献;另一方面又具有加深城乡对立、扩大贫富差距以及使生态环境恶化等历史局限性。坚持以人为本,吸取和利用传统城市化模式的一切积极成果,批判和避免传统城市化模式的消极影响,是我国沿着新型城镇化道路前进中一项重大课题。

公文写作要看语境——关于一篇报告的争论

我们常浼，公文的最大特点之一是格式规范：但是，如果脱离语境，照搬各种规范、模式，还是写不好公文。因为离开了语境，即特定公文存在的具体语言环境，如谁对谁写，为什么写等，就无法判断哪种格式是规范的，也无法判断怎么表达才是简洁的。下面是一篇看似简单的报送党代表候选人的公文，其原稿除了将报告和请示两个文种相混外，从格式上看并无其他大的问题。至于其他四种修改方案，仅从格式上看都是规范的，但差别很明显：有的简，

2型糖尿病合并脂肪肝相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病(2DM)合并脂肪肝的临床相关因素。方法:回顽性分析56例2DM合并脂肪肝患者及同期61例2DM无脂肪肝患者的临床资料。结果:(1)脂肪肝组甘油三酯(TG)明显高于无脂肪肝组(P<0.01),而高密度脂蛋白(HDL)则明显降低(P<0.05);(2)脂肪肝组胰岛素作用指数(IAI)明显低于无脂肪肝组(P<0.01),而体重指数(BMI)则明显升高(P<0.01)。结论:脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗及肥胖与脂肪肝的形成密切相关,高甘油三酯血症、高胰岛素血症及肥胖是脂肪肝形成的高危因素。

公文的条理从哪里来——修改一篇请示的启示

毛泽东同志在《反对党八股》一文中给党八股列出的第五条罪状是“甲乙丙丁，开中药铺”。他尖锐批评了文章写作中不作“系统的周密的分析”，不弄清事物内部的联系，企图用序号掩盖文章缺乏内在逻辑的形式主义做法。这种形式主义做法至今仍存在于公文写作中。请看下面一篇请示的原文（仅列标题和正文内容，下同）。

甲状腺功能亢进症合并糖尿病46例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床特点及疗效。方法对46例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果性别以女性居多,高代谢症状常见;不少患者糖尿病临床症状不典型,仅因血糖检查发现糖尿病的患者20例,占43.5%;患者治疗效果良好,甲亢控制后降糖药物剂量有所下降。结论建议甲状腺功能亢进症患者均应进行血糖检验,糖尿病患者也应行甲状腺功能测验,以免误诊。

硒对126例Ⅱ型糖尿病的疗效

目的:观察硒对Ⅱ型糖尿病的疗效.方法:将126例Ⅱ例糖尿病按服用不同药物而分为A、B、C3组,各组设原治疗6wk及观察后2wk,加硒宝康后2和4wk,分别采血测空腹、餐后2h血糖,胰岛素,C肽.结果:A、B两组与加硒宝康前比,其血糖、胰岛素、C肽值无显著性差异.而加硒宝康后2wk与观察后2wk相比,有显著性差异(A组P<0.05;B组P<0.01).C组在治疗后6wK改用胰岛素注射,与观察后2wk相比,血糖有显著性差异,与加服硒宝康2wk相比,血糖改变无差异,但C肽有显著性差异(P<0.01).在A、B、C3组中,加硒后4wk与2wk相比,以上3项值无明显差异.结论:硒对Ⅱ型糖尿病有一定的辅助治疗作用.

甲亢性心脏病的临床分析

目的 :分析甲亢性心脏病的临床特征及治疗方法。方法 :回顾性分析 5 9例甲亢性心脏病资料。结果 :甲亢性心脏病占同期住院甲亢患者的 18.4 %。其心律失常、心脏扩大和心力衰竭的发生率分别为 83% ,5 4 .1%和4 0 .6 %。甲亢性心脏病的误诊率为 13.5 %。结论 :甲亢性心脏病多见于病程长、病情控制不佳的老年甲亢患者。早期诊断、合理治疗预后良好。对原因不明的心律失常、心脏扩大和心力衰竭的老年患者 。

针灸联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者应用克罗米酚促排卵疗效观察

目的观察针灸联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效。方法60例BMI≥25kg/m2的PCOS患者,分为二甲双胍组和针灸组,比较两组治疗前后人体体征、临床血清学指标及应用克罗米酚促排卵的疗效及妊娠情况。结果两组治疗后BMI下降明显(P<0.05),睾酮、胰岛素、血糖、HORM-IR有所下降趋势,但无统计学差异(P>0.05);多毛、痤疮也有所改善(P>0.05),针灸组较二甲双胍组各项指标改善显著,针灸组30例患者3个月内BMI均≤25kg/m2。结论两组均达到降低BMI的效果,改善高雄激素症状及胰岛素抵抗,患者的排卵率增加,妊娠率也得到提高,针灸联合治疗组疗效更为显著。

雷贝拉唑三联疗法根除93例Hp的临床疗效观察

目的:观察雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法:将186例Hp阳性的消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为雷贝拉唑治疗组和奥美拉唑对照组,两组联合的抗菌药均为克拉霉素和阿莫西林,疗程1周.各组在治疗前1周内和治疗后4～8周分别检测Hp感染情况,并观察溃疡的愈合情况.结果:雷贝拉唑治疗组Hp根除率(96.8%)明显高于奥美拉唑对照组(89.2%)(P<0.05),两组溃疡愈合率比较无显著性差异(P>0.05).结论:雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林是根除Hp比较有效的治疗方案,值得临床进一步推广应用.

荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒的临床研究

目的 :建立荧光定量PCR检测HBV DNA的方法 ,探讨荧光定量PCR在乙型肝炎病毒检测方面的临床价值。方法 :采用荧光定量PCR技术 ,对不同类型乙型肝炎患者及无症状健康者血清HBV DNA进行定量检测。对30例慢性乙型肝炎拉米夫啶治疗前后血清HBV DNA含量进行定量监测。结果 :(1)血清HBV DNA的检出率与HBeAg阳性率呈正相关 ,无症状健康者仍有 3%的检出率。 (2 )慢性乙型肝炎和乙肝后肝硬化的血清HBV DNA含量明显高于无症状HBV感染者和急性乙型肝炎 (P <0 .0 1)。 (3) 30例慢性乙型肝炎 ,经拉米夫啶治疗 12个月 ,HBV DNA阴转率为 73.3% (2 2 / 30 ) ,明显高于HBeAg阴转率 (46 .2 % ) (P <0 .0 5 )。结论 :荧光定量PCR检测HBV DNA ,能直接反映血清HBV DNA含量 ,在判断体内HBV是否复制、复制的程度 ,HBV是否被清除以及HBV血清标志阴性肝炎的诊断等方面明显优于HBV血清标志物检测。荧光定量PCR检测HBV DNA是抗病毒治疗选择和考核抗病毒疗效的最直接最可靠的指标 ,具有重要的临床价值 。

浅谈“药品零加成”后医疗服务项目的合理定价

改革药品加成政策、实行药品零差率销售是各方较为关注的新＂医改＂政策之一。从分析当前医院医疗收入构成情况看,取消药品加成,客观上要求财政补助和医疗服务价格政策作相应调整,以维持医院正常运转。