女性更年期高血压病患者血清甲状腺激素水平变化及意义

目的研究女性更年期高血压病患者血清甲状腺激素水平的变化。方法用放射免疫分析法测定102例女性更年期高血压病患者和30例健康女性对照者的血清甲状腺激素水平。结果女性更年期高血压病患者的血TT3、FT3值明显低于健康女性对照者(P均<0.05),而TT4、FT4、TSH水平与对照组相比无显著性差异(P均>0.05)。结论女性更年期高血压病患者常伴有低血清TT3、FT3水平,且随着高血压病情的加重而逐渐降低。TT3、FT3水平可作为判断女性更年期高血压严重程度的依据。

虚燥更平颗粒对女性更年期高血压血压变异性的影响

目的:运用虚燥更平颗粒治疗女性更年期高血压病,观察对血压变异性的影响,并观察临床疗效,从而为中医治疗女性更年期高血压证型提供临床依据。方法:将62例女性更年期高血压病阴虚内燥证患者按1∶1随机分成治疗组和对照组,分别于治疗前后进行24h动态血压监测(ABPM)、生活质量评分及临床疗效评定,分析两组患者治疗前后的血压变异和生活质量等的改善情况。结果:(1)治疗组治疗后平均收缩压、舒张压均明显下降(P<0.05),与对照组相比,治疗组24h平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压下降更为显著(P<0.01);(2)治疗组在治疗前后其血压变异性有差异,治疗后其血压变异性明显小于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后全天血压变异明显低于对照组。治疗组白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异、夜间收缩压变异、夜间舒张压变异明显小于对照组,其差异性更加显著(P<0.01),而对照组治疗前后除24h舒张压变异有差异外,其他时间血压变异无明显差异性(P>0.05);(3)两组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);(4)治疗组与对照组比较生活质量明显改善(P<0.01)。结论:虚燥更平颗粒治疗女性更年期高血压病可显著减小其血压变异性,并能改善其临床症状,提高女性更年期高血压患者的生活质量。

女性更年期高血压病阴虚内燥证和非阴虚内燥证与性激素及血脂血糖水平的相关性研究

目的探讨女性更年期高血压病阴虚内燥证和非阴虚内燥证与性激素及血脂血糖的相关性,以探索女性更年期高血压病中医辨证的客观化指标。方法收集75例女性更年期高血压病患者,辨证后分为阴虚内燥证组(43例)与非阴虚内燥证组(32例)。检测性激素雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)等及血脂血糖水平,并进行相关分析比较。结果阴虚内燥证E2[(112.26±66.81)pmol/L]低于非阴虚内燥证[(146.69±83.59)pmol/L,P<0.05],其余性激素及血脂血糖水平两组比较差异无统计学意义。进一步亚组分析显示高血压1级阴虚内燥证(13例)胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)高于非阴虚内燥证(9例,P<0.05);高血压2级阴虚内燥证(20例)E2、P、HDL-C、ApoA-Ⅰ低于非阴虚内燥证(10例,P<0.05),而FSH高于非阴虚内燥证(P<0.05)。高血压3级阴虚内燥证(10例)与非阴虚内燥证(13例)性激素及血脂血糖水平比较差异均无统计学意义。结论女性更年期高血压病阴虚内燥证E2水平低于非阴虚内燥证,提示可以将其作为一种微观辨证指标,为本病中医辨证提供客观依据。

现代中医人才师承教育培养形式的探讨

以院校教育为主要教育方式的今天,中医人才师承教育培养形式发生了变化。实行高层次的师承制,中医医疗机构成立名医工作室,中医师承制研究生教育,中医传统班制及本科导师制,对中医人才培养有着重要的意义。

女性更年期高血压病患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的变化及意义

目的通过研究同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在女性更年期高血压病中的变化,探讨Hcy和hs-CRP与女性更年期高血压病的关系。方法选取46例女性更年期高血压病患者为实验组,23例健康女性为对照组,采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,胶乳增强免疫透射比浊法测定血清hs-CRP。结果实验组血浆Hcy及Hs-CRP值明显高于对照组(P均<0.05)。实验组随着血压级别的上升,hs-CRP、血浆Hcy水平呈逐渐升高趋势,与对照组比较,2级和3级女性更年期高血压均有显著性差异(P均<0.05),1级女性更年期高血压病患者hs-CRP、血浆Hcy水平增高,但无显著性差异。2级和3级女性更年期高血压病患者hs-CRP、血浆Hcy水平均显著高于1级患者(P均<0.05)。结论女性更年期高血压病患者血浆Hcy和Hs-CRP水平随着病情发展不断升高,密切监测其变化,对女性更年期高血压病的预防、诊疗及动态监测有着重要的临床价值。

新疆女性更年期高血压证型理论渊源

更年期高血压又称绝经期高血压，是指妇女在绝经年龄由于雌性激素逐渐衰退，表现为促性腺激素分泌增多及植物神经系统紊乱症候群，同时伴随血压升高。临床多表现为：血压升高，月经紊乱，阵发性潮热，心烦汗出，失眠等症状。且血压波动明显，症状有多变性。而中医无更年期高血压病名，多属中医之“风眩”、“绝经前后诸症”、“百合病”、“脏燥”之范畴。临床证型多分肾阴亏虚、肝阳上亢；肾虚肝郁、肝火上炎；肾阳虚衰、痰湿内阻三型。

自拟调和肝胃汤联合西医常规治疗消化性溃疡的临床观察

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)指在各种致病因子作用下,消化道黏膜发生的炎性反应与坏死、脱落,形成溃疡,其损伤可深达黏膜肌层甚至可达固有肌层[1]。PU常以胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)最为常见,其次可发生于食管下段、胃-空肠吻合口等部位[2]。该病发病初期,患者症状轻,表现为胃脘部轻微疼痛、反酸等不适,常可自行缓解,易被患者忽视,随着疾病的进展,消化道黏膜受损逐渐加重,严重者可出现胃与十二指出血、穿孔等并发症,甚至发生癌变,严重影响患者身体健康与生活质量[3]。

安心通脉汤联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心律失常48例

冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病,是中老年人群中常见的疾病。冠心病心律失常主要是因冠心病损伤心肌,致心脏电活动发生异常变化而引发心律失常[1],可表现为早搏、室速、室上速、房颤、房室传导阻滞等[2],若病情较轻,通常无明显临床症状,如病情严重则往往导致血流动力学异常,引发恶性心律失常、心力衰竭,甚至出现猝死[3]。研究认为冠心病与心律失常两者间可相互影响,两者合并往往临床预后不佳[4]。在冠心病心律失常的治疗中西医药发挥了有效的作用,但也容易出现心肌细胞QT间期延长、室性心动过速等不良反应[5]。中西结合在近年来常用于该病的治疗中,中医药在治疗时通过辨证论治,对患者脏腑功能进行整体调节,可使机体保持阴阳平衡而达到治疗之目的[6]。本文选取2018年5月—2019年12月诊治的48例冠心病心律失常患者,应用自拟安心通脉汤联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,报道如下。

通腑泻下法在肺心病急性发作期治疗中的应用

目的观察通腑泻下法治疗肺心病急性发作期的临床疗效。方法将30例肺心病患者随机分为2组,对照组13例予以西医常规治疗,治疗组17例在常规治疗基础上加用大黄灌肠液保留灌肠。结果治疗组总有效率显著优于对照组;治疗组治疗后血气分析结果较对照组改善明显(P<0.05)。结论在肺心病患者急性发作期应用通腑泻下法能明显改善患者的血气分析指标,减轻症状,提高疗效。

妊娠期高血压患者超敏C反应蛋白水平分析及临床意义

妊娠期高血压（hypertensive disorder eomplieating pregnancy, HDCP）是严重威胁母婴安全与健康的妊娠特异性并发症，是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一，其发病原因尚不清楚。本文分析HDCP患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平以探讨hs-CRP与HDCP的关系。

化痰息风祛湿活血汤联合西药治疗高血压合并高血脂症的疗效观察

高血压、高血脂症均是临床常见多发疾病,以中老年患者居多。高血压以体循环动脉压持续增高为主要特征,长期得不到有效控制,可造成重要靶器官结构和功能的损害。高脂血症是因机体代谢紊乱导致血脂升高,易引发动脉粥样硬化。临床上,两者关系紧密,相互影响,易形成恶性循环,均是全球公认的加重心脑血管疾病的主要危险因素。据统计,我国35岁以上人群有2500万人同时患有高血压病和高脂血症,且呈逐年上升趋势,严重危害患者的健康与生命[1-2]。目前,西药治疗高血压病合并高脂血症短期疗效明显,但长期服用易产生副作用,患者往往依从性较差[3]。

益气通脉止痛汤联合西药治疗稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床观察

稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)是心肌急剧而短暂的缺血缺氧临床综合征,由冠状动脉狭窄、心肌供血不足引起。临床常表现为典型的心绞痛发作症状 [1-2] ,常由情绪波动、劳累、饱餐、寒冷刺激等原因诱发。目前临床上对于该病的治疗,西医药常给予改善心肌血供、减少耗氧量、缓解心绞痛治疗 [3] ,虽然取得了显著的疗效,但存在方法较单一、药效维持时间短、部分药物会产生副作用及耐药性 [4] 。中医可发挥整体调理优势,采取个体化的中西医药物精准治疗,可达到更为理想的效果。本文将自拟益气通脉止痛汤联合西药治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的临床观察报道如下。

耳尖放血疗法治疗高血压危象效果观察

目的观察耳尖放血疗法治疗高血压危象的效果。方法 80例高血压危象患者随机分为观察组与对照组各40例。两组均予25mg卡托普利舌下含服,观察组加用耳尖放血疗法。结果治疗后15分钟观察组显效率即达52.5%,治疗后30分钟升至57.5%,后维持稳定;而对照组显效较慢,在治疗后1小时由7.5%升至42.5%。两组治疗后15、30分钟的显效率,差异有统计学意义,治疗后1小时差异无统计学意义。结论在卡托普利舌下含服的同时予耳尖放血疗法,降压快,疗效明显高于单用降压药。

芪参益气滴丸对缺血性心肌病心力衰竭患者的效果

目的观察芪参益气滴丸对缺血性心肌病心力衰竭患者左室功能和血浆N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的影响。方法 80例缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组各40例。两组均予常规西药治疗,观察组加用芪参益气滴丸,观察两组疗效及对左室功能和NT-pro BNP的效果。结果观察组总有效率为92.5%,明显高于对照组75.0%;治疗后两组6分钟步行距离和NT-pro BNP水平改善优于对照组;治疗后左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)和收缩末期内径(LVESD)观察组改善情况优于对照组;差异均有统计学意义。结论对缺血性心肌病心力衰竭患者在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸口服,能够有效提高疗效,还可改善患者心功能和NT-pro BNP水平。

参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味对慢性心力衰竭患者血清炎症因子、心功能及生活质量的影响

近年来,慢性心力衰竭(CHF)发生率逐渐上升,住院死亡率为4.1%,中重度患者5年死亡率高达30~50%[1]。现代医学主要通过药物和心脏再同步化治疗等方法,虽然可显著改善症状,但治疗不良反应较多,非药物治疗又面临适应证、费用、技术等问题,难以推广。祖国传统医学提倡整体观念和辨证论治,中医药在改善CHF患者心衰症状、提升运动耐量、改善生活质量及减少再住院次数等方面具有整体调治优势[2]。

芪参通痹汤辅助治疗稳定型心绞痛的临床观察及其对hs-CRP、血脂的影响

稳定型心绞痛(SAP)的发病与冠脉血供异常所致心肌暂时性的缺氧、缺血密切相关 [1] ,以急性发作的阵发性、压榨性胸痛或胸部不适为主要临床表现,其常见的诱发因素包括劳累、过饱、情绪激动、寒冷等 [2] 。稳定型心绞痛最基本的病理改变为冠状动脉动脉粥样硬化,若不积极干预,随着冠脉管腔狭窄进一步加重,心肌缺血、缺氧程度将随之加重,SAP也将明显加重 [3] 。SAP发作时临床症状重、对患者的危害大,若不及时处理则严重影响患者日常生活和生命安全,临床上西医药对于该病的治疗常给予缓解临床症状、增加缺血区血氧灌注、降低心肌耗氧量、稳定斑块、预防血栓形成等 [4] ,取得了良好的临床疗效,但在治疗的同时又无法避免药物的副作用。中医药在治疗该病中可发挥一定的作用,根据患者的具体情况进行辨证论治,常与西药联合治疗。本研究应用自拟芪参通痹汤辅助治疗稳定型心绞痛(气虚血瘀证),取得了良好的临床疗效,现报道如下。

安神舒脉汤治疗冠心病心律失常临床疗效观察

随着我国老龄化进程的加快以及人们生活方式的改变,冠心病的发病率呈明显增高趋势,冠心病引起的心肌缺血、缺氧会导致患者出现不同程度的心律失常,对患者的生存质量和生命健康造成了严重的威胁。冠心病合并心律失常患者除受疾病本身的困扰外,往往因睡眠质量下降而导致工作效率下降,不少患者甚至发展为抑郁症。本课题观察了安神舒脉汤治疗冠心病心律失常的临床疗效,现将结果报道如下。

浅谈小学语文教学中小组合作探究能力的培养策略

随着社会的发展与进步,人们越来越认识到知识的积累已变得没那么重要,反而是对学生的个性化发展、学习兴趣以及综合能力的培养更引起重视,而对小学生小组合作探究能力的培养能满足学生全面发展的需要。

以读促写——提高小学生的写作水平

小学语文教师在对学生进行教学时，应保持一种以读促写的新型教学理念，紧扣教材中的片段，给学生进行适当的读写训练，让阅读与写作相结合，以促进小学生语文综合能力的有效提升。