经外侧裂岛叶入路清除颅内血肿治疗高血压基底节区脑出血临床价值分析

目的 对比分析经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路清除颅内血肿治疗高血压基底节区脑出血的临床效果.方法 选取2015年3月至2016年3月本院收治的60例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组,其中观察组接受经外侧裂岛叶入路手术治疗（30例）,对照组接受经颞叶皮质入路手术治疗（30例）.回顾性分析两组手术时间、术后颅内血肿清除情况及预后情况.结果 观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组血肿清除率高于对照组（P＜0.05）,但术后再出血差异无统计学意义（P＞0.05）;术后随访,观察组预后良好率（73.4％）高于对照组（36.6％）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经外侧裂岛叶入路手术治疗高血压基底节区脑出血能有效清除血肿,减少术后再出血的发生,显著改善预后.

汕尾地区开展脑血管造影在出血性脑血管病中的临床应用

目的探讨汕尾地区开展全脑血管造影术(DSA)对出血性脑血管疾病的诊断价值。方法选择有造影指征的出血性脑血管疾病的患者60例,进行DSA全脑血管造影,并对治疗结果进行分析。结果自发性蛛网膜下腔出血42例:发现异常(出血性颅内动脉瘤)32例;颅内动静脉畸形(AVM)10例;出血性烟雾病2例;硬脑膜动静脉瘘(DAVF)3例;海绵状血管畸形(CA)2例;脑动静脉畸形合并动脉瘤1例。结论汕尾地区开展脑血管造影术,有助于该地区出血性脑血管疾病患者尽早明确病因,有助于病情判断和评估,并作为进一步治疗的依据。

血浆同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中患者卒中复发及死亡的关系分析

目的分析血浆同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中患者卒中复发及死亡的关系。方法回顾性分析我院2018年1月-2018年12月收治的150例急性缺血性脑卒中患者临床资料,依据是否首次发病以及预后将其分为首次发病组100例、复发组40例、死亡组5例,对三组血浆同型半胱氨酸水平进行对比,分析该指标数值与急性缺血性脑卒中复发及死亡的关系。结果三组血浆同型半胱氨酸水平相比较,首次发病组<复发组<死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);首次发病组16μmol/L-30μmol/L占比高于复发组及死亡组,复发组31μmol/L-100μmol/L占比高于首次发病组及死亡组,死亡组>100μmol/L占比高于首次发病组及复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中患者卒中复发及死亡密切相关,可作为急性缺血性脑卒复发及死亡的预测指标。

数字化三维重建钛网在大面积颅骨缺损修复中的应用效果分析

目的分析数字化三维重建钛网在大面积颅骨缺损修复中的应用效果。方法选取在我院行数字化三维重建钛网修复术的60例颅骨缺损患者作为观察组,并选取同期在我院行二维钛网修复术的60例颅骨缺损患者作为对照组,比较两组患者的手术时间、钛钉用量、术后并发症及康复情况。结果观察组的手术时间和钛钉用量明显少于对照组(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。术后6个月,观察组的康复优良率为98.33%,显著高于对照组的86.67%(P <0.05)。结论采用数字化三维重建钛网治疗大面积颅骨缺损,可缩短手术时间,降低钛钉用量和并发症发生率,改善术后康复效果,具有较高的临床推广价值。

30例颅内前循环动脉瘤开颅夹闭术体会

目的总结颅内前循环动脉瘤开颅夹闭术经验。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月收治的30例颅内前循环动脉瘤的临床资料,均采用改良翼点入路或扩大翼点入路开颅夹闭术治疗。结果 30例中,27例夹闭满意,1例大脑中动脉动脉瘤夹闭术后大脑中动脉M2下干闭塞引起偏瘫,1例大脑中动脉动脉瘤夹闭术后3个月后并发脑积水行脑室-腹腔分流,1例死亡。出院时改良Rankin量表评分0~2分27例,3~6分3例。术后6个月,按GOS评分:4~5分26例,3分2例,2分1例,1分1例。结论对于颅内前循环动脉瘤,良翼点入路或扩大翼点入路,暴露充分、术式成熟、并发症少,术中合理选择动脉瘤夹及血管穿通支的保护尤其重要。

锥颅软通道引流治疗颅内血肿的临床分析与体会

目的探讨微创锥颅软通道引流治疗颅内血肿的疗效。方法对颅脑CT确诊的170例颅内血肿患者采用微创锥颅软通道引流治疗。结果出院时按ADL(日常生活能力)分级法,I级38例;Ⅱ级76例;Ⅲ级38例;IV级10例,V级:植物生存4例。死亡4例。结论微创锥颅软通道引流治疗颅内血肿操作简单,疗效确切、创伤小、费用低,可显著减少致残率、降低死亡率。