阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征MSCT研究

目的:评价上气道多层螺旋CT多呼吸时相扫描及后处理技术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的诊断价值。方法:对68例OSAHS患者和65例健康志愿者分别在平静呼吸、深吸气末、深呼气末及闭口堵鼻深吸气(Müller呼吸)这4个呼吸时相于清醒状态下行上气道MSCT扫描,测量不同呼吸时相鼻咽区、腭咽区、舌咽区和会厌区的前后径、左右径和截面积,软腭长径及厚径以及鼻咽顶壁厚径,采用仿真内镜法观察上气道形状。结果:上气道软腭长径、厚径和鼻咽顶壁厚径OSAHS组均大于对照组;鼻咽区、腭咽区、舌咽区OSAHS组各径线和截面积均小于对照组,并以腭咽区最严重,舌咽区次之。OSAHS组上气道失去正常横置椭圆形结构,咽区可多时相、多部位完全阻塞。仿真内镜观察咽腔显著狭小,甚至不能通过。结论:上气道多层螺旋CT多呼吸时相扫描及后处理技术能够准确诊断OS-AHS患者咽腔狭窄部位、程度,对临床治疗方案的选择具有重要指导作用。

正常成人上气道多层螺旋CT研究及临床价值

目的探讨正常成人不同呼吸时相上气道CT影像形状和各平面测量参考值。方法搜集无睡眠呼吸疾病史健康成人65例,于清醒状态下行多层螺旋CT仰卧位扫描,扫描范围从蝶窦中部至气道食管分界点水平。每位研究对象均扫描平静呼吸、深吸气末、深呼气末及闭口堵鼻深吸气(Müller's)4个呼吸时相,分别测量鼻咽区、腭咽区、舌咽区和会厌区的前后径、左右径、截面积,软腭的长径和厚径,鼻咽顶壁的厚径,以单侧95%可信区间确定各测量指标参考值,采用仿真内镜重建观察上气道形状。结果上气道整体基本形状呈两端略宽椭圆柱形,左右横径大于前后矢状径。各部位咽腔截面形状有所不同,仿真内镜能清楚观察腔内结构。不同呼吸时相各测量径线数值无统计学差异,并确定各径线的正常值范围。结论正常成人上气道CT影像形状和各部位测量参考值的确定为临床正确诊断OSAS提供了客观依据。