TRPV1和TRPA1在大鼠睾丸痛模型背根神经节中的表达

目的:探讨瞬时受体电位通道蛋白V1(TRPV1)和瞬时受体电位通道蛋白A1(TRPA1)在睾丸痛大鼠模型的表达及作用机制。方法:通过睾丸内注射2%醋酸的方法建立睾丸痛大鼠模型;造模后通过行为学实验检测大鼠自发痛计数与阴囊部热痛阈;RT-q PCR、Western印迹、免疫荧光检测T_(13)~L_1节段背根神经节(DRG)TRPV1和TRPA1的表达。结果:建模后大鼠自发痛计数较对照组明显增多[(22.63±3.42)次vs(0.13±0.35)次,P<0.01],热痛阈值下降,其下降峰值在注射后第4小时(4.85±1.00 s),与对照组(12.75±1.50 s)相比差异有统计学意义(P<0.01)。TRPV1和TRPA1均表达在DRG内神经元的胞膜上,与对照组相比,模型组大鼠DRG内TRPV1的mRNA水平上升至对照组的(1.77±0.34)倍,TRPA1的mRNA水平上升至对照组的(1.75±0.30)倍,且两种蛋白均表达上调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TRPV1和TRPA1可能通过在DRG内表达上调,参与了睾丸痛大鼠模型的痛觉产生与外周痛敏的形成。

慢性睾丸痛的诊断与治疗

慢性睾丸痛是泌尿男科的常见疾病,其病因复杂、诊断困难、治疗棘手。依据不同的病因,慢性睾丸痛可分为特发性和继发性,特发性慢性睾丸痛约占慢性睾丸痛的50%,其可能与精索神经的华勒变性及外周致敏有关;继发性慢性睾丸痛能找到引起疼痛的直接病因,治疗主要针对解决原发病进行。目前治疗慢性睾丸痛的主要方法包括保守治疗和手术治疗,其中显微精索去神经术是一微创、有效的治疗慢性睾丸痛的手术方法,而睾丸切除术应当作为不得已的治疗手段。

大鼠睾丸痛模型中NMDA受体的表达研究

目的:NMDA受体的NR1和NR2B亚基对于痛觉的产生和维持起着关键作用,本文旨在探究NMDA受体在大鼠睾丸痛模型中的表达及可能机制。方法:参照Yoshioka等的方法建立大鼠睾丸痛模型,分实验组和对照组,其中对照组大鼠睾丸注射0.2 ml生理盐水,实验组大鼠睾丸注射0.2 ml 2%醋酸溶液,后进行行为学检测。建模成功后4 h采用Western印迹、RT-qPCR、免疫荧光检测NMDA受体在背根神经节和脊髓背角中的表达。结果:建模后,实验组大鼠逃避反应潜伏期明显降低,于4 h达到最低值[(4.15±0.84) s],显著低于对照组[(12.32±1.05) s,P<0.05]。建模后4 h,RT-qPCR, Western印迹、免疫荧光结果显示:与对照组相比,实验组大鼠背根神经节中NR2B mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05),脊髓背角中NR2B的表达无明显变化;实验组和对照组大鼠的背根神经节和脊髓背角的NR1表达也无明显差异。结论:NMDA受体在大鼠睾丸痛发病过程中具有重要作用,疼痛前期便可通过上调NMDA受体NR2B亚基表达介导外周痛敏形成,介导睾丸疼痛的发生。

显微精索静脉结扎术治疗复发性精索静脉曲张(附37例报告)

目的:探讨复发性精索静脉曲张(VC)经腹股沟下显微精索静脉结扎术治疗的疗效。方法:回顾性分析2012年1月~2016年12月我院收治的37例复发性VC患者的临床资料及术后3、6、12个月的回访资料,分析术后疗效。结果:复发性VC患者平均手术时间为82.6min,手术结扎左侧精索内静脉条数平均12.8条,术后疼痛缓解率为89.7%。不育患者配偶自然妊娠率为40.0%。所有患者随访均无睾丸萎缩和鞘膜积液发生。结论:腹股沟下显微精索静脉结扎术治疗复发性VC安全、有效,长期效果仍需进一步大样本、多中心前瞻性研究。