AECOPD患者BiPAP呼吸机IPAP、EPAP水平与腹胀发生程度的相关性分析

目的探讨Bi PAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)过程中吸气相正压(IPAP)、呼气末正压(EPAP)水平与腹胀发生程度的关系。方法回顾性分析AECOPD无创通气患者56例,探讨IPAP、EPAP与腹胀程度的相关性。结果不同IPAP、EPAP水平下,患者发生腹胀程度差异有统计学意义(P<0.05),IPAP、EPAP水平与腹胀程度存在正相关关系(r=0.526、0.556,P<0.05)。对已发生腹胀的患者,不同EPAP水平的氧合情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD患者Bi PAP辅助通气中尽量减小IPAP、EPAP水平对预防腹胀有益,已发生腹胀患者不应盲目提高EPAP来改善氧合。

静脉留置针使用的常见并发症预防及护理

静脉留置针又称套管针，为一次性产品，对于长期输液的患者，既安全又可避免交叉感染的发生。近年来，随着静脉留置针临床应用范围的不断扩大，静脉留置针使用的常见并发症开始显现，尤其在抢救危重患者、输注化疗药物和静脉营养方面。因此，在静脉针置管期间做好观察护理及并发症的预防非常重要。

莱菔子热奄包外敷神阙穴治疗无创通气并发腹胀患者的应用研究

目的:通过使用莱菔子热奄包外敷神阙穴治疗无创通气并发腹胀患者,并探讨其临床疗效。方法:抽取80例无创通气并发腹胀患者作为研究对象,随机分为试验组、对照组,其中试验组42例、对照组38例,对照组予以常规治疗与护理,试验组在此基础上予以莱菔子热奄包外敷神阙穴。采用秩和检验比较试验组和对照组的腹胀程度,采用t检验对比组间的排气时间和腹围大小。结果:试验组在治疗后第4、第5天腹围低于对照组,第2、第4、第5天腹胀程度比对照组好转,排气时间从观察的第1天到第5天均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莱菔子热奄包外敷神阙穴能有效地减轻无创通气并发腹胀患者腹胀程度,减小患者腹围,缩短患者排气时间,值得临床推广。

循证护理在急诊领域应用现状

随着医学的发展，对护理质量的要求也越来越高，作为先进和科学的护理理念的代表，循证护理在护理实践中越来越凸显其举足轻重的地位，籀汪护理在临床各科广为应用，尤其在高风险、高强度护理要求的急诊领域，并呈现出蓬勃发展的势头，故本文就循证护理在急诊领域的应用概况进行综述，以使渎者对此领域有一定的认识。

外用四黄制剂治疗急性痛风性关节炎的系统评价与Meta分析

目的:系统评价四黄制剂外治法治疗急性痛风性关节炎的有效性与安全性。方法:检索中国知网、维普、万方、中国生物文献库、The Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库,检索年限为数据库建库至2022年2月,检索所有用外用四黄制剂治疗痛风的文献,提取文献信息后对纳入的文献质量进行风险评估,对临床有效率、不良反应发生率等指标进行Meta分析。结果:纳入22个临床随机对照试验,共1999例患者。Meta分析结果显示,四黄制剂外治法可提高临床有效率[OR=2.90,95%CI(2.08,4.06),P<0.05],具有较低的临床不良反应发生率[OR=0.15,95%CI(0.09,0.24),P<0.05],尿酸水平[MD=-52.85,95%CI(-78.16,-27.53),P<0.000105],血沉水平[MD=-7.58,95%CI(-10.90,-4.26),P<0.000015]、C反应蛋白水平较对照组下降明显[MD=-4.36,95%CI(-7.66,-1.06),P<0.05]。结论:外用四黄制剂在急性痛风缓解临床症状方面有一定的疗效,结合中药内服治疗可降低不良反应。但由于纳入文献方法学质量低、研究方案不一致等,研究结果需谨慎解释。

外敷四黄水蜜治疗下肢肌间血肿1例

下肢肌间血肿主要是由外伤或出血性疾病引起突发的单侧下肢肿胀、疼痛、活动受限,严重者可出现骨筋膜室综合征,造成局部神经、血管等组织坏死。目前治疗方法有限,主要有:保守治疗、穿刺抽液和手术切开引流。而且,高龄、肿瘤、基础疾病多的患者,此类患者身体基础状况对有创治疗方法耐受程度较低,亦不宜开展穿刺和手术治疗等有创操作.