肺部豚鼠耳炎诺卡菌感染一例并文献复习

目的总结肺豚鼠耳炎诺卡菌病的临床特点,以提高诊断和治疗水平。方法回顾性分析1例肺豚鼠耳炎诺卡菌病的发病过程、临床表现、胸部影像学和病原学检查及诊治过程。在PubMed数据库以“pulmonary”和“Nocardia otitidiscaviarum”为检索词进行检索,以“肺豚鼠耳炎诺卡菌”为检索词在中国知网、万方数据库中检索年2016—2021年豚鼠耳炎诺卡菌病病例,并复习相关文献。结果患者女,44岁,因“咳嗽、咳痰及痰中带血伴发热1 d”于2020年7月25日就诊。入院诊断为重症肺炎,既往有支气管扩张病史,影像学检查显示肺部斑片状阴影并空洞,通过痰涂片、痰培养及肺泡灌洗液病原学检查结果提示肺豚鼠耳炎诺卡菌。感染急性期予美罗培南联合去甲万古霉素治疗,后于院外口服复方磺胺甲噁唑治疗3个月,随访1年未复发。结论肺部豚鼠耳炎诺卡菌病临床少见,其临床及影像学等表现无特异性,确诊需依靠病原学检查,首选磺胺类药物治疗。早诊断、早治疗有助于改善肺豚部鼠耳炎诺菌病患者的预后。