上海市育龄妇女的孕产期社会支持现状分析

目的了解上海市育龄妇女社会支持现状,并探讨改善孕产妇保健服务的策略。方法 2015年9—12月,抽取上海市9个区,采用便利抽样法选取符合纳入标准的育龄妇女为调查对象。利用自行设计的调查问卷调查其基本资料（包括年龄、职业、受教育程度、家庭月收入、妊娠次数、分娩次数、备孕情况、户籍情况）和社会支持情况（社会支持渠道数量、利用率、内容）。结果共发放问卷226份,回收有效问卷204份,有效回收率为90.3%。调查对象年龄18～42岁,60.3%（123/204）为21～30岁,68.5%（98/204）为企事业职员,81.3%（166/204）受教育程度为大专及以上,61.3%（125/204）家庭月收入≥5 000元,71.6%（146/204）尚未妊娠,64.7%（132/204）尚未生育,97.1%（198/204）处于备孕状态,83.3%（170/204）为本地户籍。外地户籍育龄妇女受教育程度低于本地户籍育龄妇女,家庭月收入高于本地户籍育龄妇女（P〈0.05）。外地户籍育龄妇女主动渠道、被动渠道数量均少于本地户籍育龄妇女（P〈0.05）。不同年龄育龄妇女主动渠道数量、被动渠道数量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。外地户籍育龄妇女主动渠道、被动渠道利用率与本地户籍育龄妇女比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。外地户籍、本地户籍育龄妇女主动渠道中的互联网利用率高于传统媒介、亲人、社交利用率,被动渠道中的亲人利用率低于社交利用率（P〈0.05）;本地户籍育龄妇女主动渠道中的传统媒介、亲人利用率低于社交利用率,被动渠道中的传统媒介利用率高于亲人利用率、低于社交利用率,亲人利用率低于社交利用率（P〈0.05）。不同年龄育龄妇女主动渠道、被动渠道利用率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。21～30岁、31～40岁育龄妇女主动渠道、被动渠道中的互联网利用率高于传统媒介、亲人、社交利用率（P〈0.05）;21～30岁育龄妇女被动渠道中的传统媒介利用率低于社交利用率（P〈0.05）。在14种主动渠道中,前3位渠道内容为百度、朋友或同事、论坛;被动渠道中,前3位渠道内容为杂志或书籍、朋友或同事、母亲或婆婆。结论外地户籍育龄妇女的社会支持水平低于本地户籍育龄妇女,不同户籍、年龄育龄妇女互联网利用率均较高;政府需探索针对不同户籍女性特征的多部门协作的社区管理模式,监督互联网信息的可信性,改善孕产妇保健服务。

上海社区婴幼儿家长直接咨询内容分析

目的 分析社区婴幼儿家长直接咨询的问题，了解现阶段婴幼儿家长在育儿方面对医学需求的特点。方法 对社区健康教育活动中0-3岁婴幼儿家长直接咨询798问，归类分析。结果 两年内咨询内容相仿（P〉0．05）。婴儿家长咨询的问题排在前6位的是喂养知识、佝偻病防治、睡眠问题、便秘、溢奶和湿疹，共占58．80％。幼儿家长排在前6住的是反复呼吸道感染、睡眠问题、喂养知识、厌食、湿疹和多汗，共占48．61％。幼儿中厌食和好动的咨询率明显高于婴儿，χ^2分别是11．55和8．04，P均〈0．01。结论 继续加强喂养知识普及的同时，更要给予家长促进小儿心理行为发展的指导。

上海青浦区母乳喂养现状及社会支持因素分析

目的了解上海市青浦区母乳喂养现状,分析其影响因素,为推动母乳喂养健康宣教工作和公共卫生服务支持项目提供有利依据。方法自行设计编制调查问卷。2017年5月至7月现场招募孕期妇女填写《母乳喂养意向调查问卷》,在辖区内社区卫生服务中心采用随机抽样法,抽取18～24个月婴幼儿的母亲作为研究对象进行调查,填写《母乳喂养意向及行为调查问卷》。结果青浦区6个月纯母乳喂养率为28.49%,大部分被调查产后母亲(72.42%)和孕妇(88.49%)能支持母乳喂养;个人观念、身体状况、家人态度、缺乏技巧、缺乏社会支持是影响产后母亲和孕妇坚持母乳喂养的主要因素;产后母亲在碰到疑惑主动求助或咨询的对象多为百度(60.96%),获取母乳喂养相关知识的宣传渠道多为产科的医生护士(43.97%),接受的服务包括孕前宣教、孕妇学校上课和产科医院责任制护理。结论应当重点加强妇幼保健工作人员对孕产妇专业性理念和技能的教育和培养,不断拓展多样化、个性化、持续性服务,大力引导专业机构通过信息发布平台普及科学可靠的母乳喂养知识,加快建立"个人家庭-机构社区-社会公众"母乳喂养支持系统。

逍遥法外的“狂人族”

鲁迅先生的《狂人日记》发表后,曾接受过日本逸仙医院校刊记者津田博一的采访。他说:“我笔下的狂人,仅仅是个艺术形象。但是对社会上的精神病患者,如何医疗和看管,应该看成是振兴民族精神的重要课题。” 几十年过去了,社会主义的中国,医疗保健事业获得飞跃的发展,“东亚病夫”已不再是中华民族的形象。在医治精神病患者方面,亦得到了高度的重视。

家庭科学育儿的社会支持需求及体系研究

目的了解家庭育儿社会支持现状及需求,为构建科学育儿社会支持体系提供依据。方法基于年龄层次,以家庭为单位,按2016年徐汇区0～6岁宝宝总量约1%进行抽样,共得到560户样本家庭,开展家庭育儿社会支持现状和需求调查,并结合家庭育儿相关政府部门和机构访谈。结果 49.00%的家庭认为育儿支持主要来源于社会支持,育儿健康讲座、儿童体检、亲子活动、早教及幼托班的参与度较高,母亲获取育儿信息的途径主要通过网络,祖辈则主要通过传统的人人传播为主。仅0.38%的家庭对社会支持服务给出"不专业"评价,而对各渠道给出"专业"评价的家庭均不足50%,其中政府和专业机构的专业认可度要高于市场;64.12%的家庭认为市场提供的服务项目繁多可以满足各种育儿需求,评价高于政府和专业渠道的。家庭对社会支持有很高的需求(87.00%),特别是对政府和专业渠道的需求。结论社会支持在家庭育儿过程中扮演着越来越重要的角色,社会支持渠道应协作互补,提供全面科学连续的育儿支持服务,以需求为导向提升牵引力,并加强专业性的提高和质量的把控。

上海长宁区现阶段母乳喂养状况分析

目的分析上海长宁区现阶段母乳喂养实施状况，并观察父母是否为独生子女对母乳喂养实施的影响。方法设计母乳喂养实施情况咨询反馈表，重点内容包括：幼儿父母是否为独生子女、幼儿的性别、完全配方奶喂养、母乳喂养小于3个月、母乳喂养3个月-小于6个月和母乳喂养6个月以上（包括6个月）即≥6个月。进行面对面直接问卷调查。结果①总体母乳喂养实施情况：434个幼儿，小婴儿期（即小于3个月）母乳喂养率最高，总共达到（90．78％），过了小婴儿期，母乳喂养率每3个月下降25％以上，母乳喂养≥6个月的幼儿158人，占36．40％，明显低于母乳喂养小于6个月的幼儿，（X^2=30．88，P〈0．01）。②幼儿的父母是否为独生子女对母乳喂养实施的影响：父母均非独生子女的幼儿母乳喂养≥6个月的比例明显高于父母均独生予女的幼儿，（X^2=4．20，P〈0．05），而父母单方是否为独生子女对母乳喂养实施的影响没有明显差异。结论长宁区小于3个月婴儿母乳喂养率高，但需要提高母乳喂养持续6个月以上的百分率；尤其是要关注父母均为独生子女的有了孩子，努力保证母乳喂养持续6个月以上。

五年育儿网小儿心理行为问题咨询趋势分析

目的分析五年育儿网中有关小儿心理行为问题咨询的趋势。方法系2000年7月～2005年7月育儿医学网上的1621个家长咨询,年龄4个月～18岁;以每年为区间,对小儿年龄、各种心理行为问题性质等进行分析。结果①<1岁组家长咨询824人(50.83%),1～3岁组353人(21.78%)、4～7岁组249人(15.36%)、>7岁组195人(12.03%),年龄越小,家长咨询越多,各组比较P均<0.01。②1～3岁组小儿的睡眠方面问题10.20%,明显增高<1岁组睡眠方面问题(4.49%),(x2=13.84,P<0.01)。③4～7岁家长咨询到心理行为问题从2000年4.21%到2004年9.45%;7岁以上的小儿2000年为3.55%,2004年上升到12.75%;其中以多动(42.85%)和抽动(25.71%)症状的比例最高。结论育儿网中小儿心理行为问题咨询在各年龄段都有存在,并有逐年上升的趋势。

社区家庭婴幼儿朗读实施状态分析

目的了解社区家庭婴幼儿朗读实施状态。方法选择2012年3—9月参加"2012年上海市母婴健康社区行"科学育儿专家讲座的6～18个月婴幼儿家长为调查对象,共发放问卷1 388份,有效问卷1 187份。设计婴幼儿朗读实施状态问卷对社区6～18个月家长进行问卷,获得有效问卷1 187份。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果养育中及早给婴幼儿朗读意识的家长人数为668人(56.28%),明显高于"认为7～12个月时可朗读"、"认为13～18个月时可朗读"和"不能确定"组的家长人数(χ2=420.94、277.68、732.36,均P<0.05)。已经"经常给婴幼儿实施朗读"的家庭高达81.97%(973/1 187),显著地高于"经常教婴幼儿认字"的家庭数(均P<0.05)。77.93%(925/1 187)的母亲经常担任朗读者,明显高于父亲、奶奶和外婆担任朗读者(均P<0.05)。结论社区家庭对婴幼儿朗读意识高,母亲是主要朗读者,需要指导选择年龄匹配的朗读内容和方法,并且养育者均可担任朗读者。

养育人对婴幼儿自我帮助能力理解状况研究

目的：分析养育人对婴幼儿自我帮助能力理解状况。方法：制定婴幼儿自助能力和促进自助能力方面的内容问卷,对上海市闵行区和崇明县7~24个月婴幼儿家庭养育人问卷。结果：1养育状态：单纯父母养育28.53%,单纯祖辈养育20.65%,共同养育50.82%,共同养育的家庭最高（均P〈0.01）。2养育人理解状态：对自助能力项目判断优秀成绩仅6.52%（24/368）,对促进自助能力项目判断优秀成绩仅12.77%（47/368）,养育人对婴幼儿自助能力理解状况不佳（均P〈0.01）;3不同养育人理解状态：父母养育人对婴幼儿自助能力内容和促进婴幼儿自助能力内容的优秀人数均明显多于祖辈（均P〈0.01）。结论：养育人对婴幼儿自助能力方面意识不佳,相对来说父母养育人对婴幼儿自助能力理解状况优于祖辈。