社区获得性肺炎中医证型与炎性指标异同性研究进展

当今,社区获得性肺炎（CAP）是威胁人类健康的重要疾病,尽管抗菌药物的不断发展,国内外研究显示其发病率及医疗费用均非常高。近年来由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主的增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升,社区获得性肺炎的诊治面临许多新问题。中医学在CAP研究和治疗中具有一定的特色和优势,在中医中药领域研究本病具有重要意义。

王孟英诊疗老年危急重症医案浅析

王孟英（1808-18677）名士雄，清·钱塘人。曾祖而下四代皆善医。王孟英幼承家学，博览群书，平生著述较多。《随息居霍乱论》、《温热经纬》援古证今，弃瑕求瑜，不作虚谈，见解深邃。自辑《王氏医案》尤为理论与实践结合之结晶。全案计有老年危急重症凡六十三例，多系孟英救逆免误之举，发聋振聩，足以启迪后学。鉴于现今中医医院急诊病员中老龄者居多，且有日趋增多之势，为借鉴前贤经验，兹就孟英此六十三案作一分析述略。

补肺健脾益肾汤结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期90例临床观察

目的:观察补肺健脾益肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性。方法:将180例中医属肺脾两虚、肺肾两虚型的COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组90例在西医规范治疗的基础上,加用自拟补肺健脾益肾汤,每次200ml,每日3次,早中晚饭后2小时温服,连用60天。对照组90例仅用西医规范治疗,总疗程60天。结果:治疗60天后,治疗组与对照组比较,综合疗效、FEV1%预计值、6MWD、COPD急性加重频次(1年的COPD急性加重次数)、指脉氧饱和度均有显著性差异(P<0.05)。结论:补肺健脾益肾汤可以改善肺脾两虚、肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状,延缓肺功能减退,降低COPD急性加重频次,改善患者活动能力及指脉氧饱和度;可以用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗,临床应用安全。

社区获得性肺炎中医证型与炎性指标临床观察研究

目的通过对社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)患者血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、血清降钙素原(PCT)等炎性指标的临床观察研究,找出其差异性,为中医"风温肺热病"辨证分型提供客观依据。方法选取CAP中医证型属邪犯肺卫(60例)、痰热壅肺(68例)、痰浊阻肺(65例)、正虚邪恋(56例)4个证型,检测各证型WBC,CRP,D-D,PCT等4项指标,分析各证型间炎性指标的差异性。结果 WBC:在4证型间比较:痰热壅肺>痰浊阻肺>邪犯肺卫>正虚邪恋;CRP:在4证型间比较:痰热壅肺>邪犯肺卫>痰浊阻肺>正虚邪恋;D-D:在4证型间比较:正虚邪恋>痰浊阻肺>痰热壅肺>邪犯肺卫;PCT:在4证型间比较:邪犯肺卫>痰热雍肺>痰浊阻肺>正虚邪恋。结论 CAP各炎性指标(WBC、CRP、D-D、PCT)在不同中医证型间其数值存在差异,具有一定的规律性,这可为CAP(相当于中医学之"风温肺热病")中医辨证分型提供客观参考依据。

中药烫熨对慢性阻塞性肺疾病肠内营养并发症及生活质量影响的研究

目的研究中药(香术运脾散)烫熨治疗对慢阻肺肠内营养患者胃肠并发症及生活质量的影响。方法将120例中医辨证以肺脾肾虚为主的慢阻肺急性加重期患者随机分为观察组和对照组,观察组60例在常规治疗、护理及肠内营养支持的基础上,实施香术运脾散烫熨腹部,日1次,每次30min,疗程10 d。对照组60例在常规治疗、护理及肠内营养支持的基础上,采用棉质布料作为安慰剂,填充于布袋内作为烫熨包,烫熨腹部,日1次,每次30min。烫熨护理流程和规范及疗程同观察组。结果治疗10 d后,观察组与对照组比较,胃肠并发症发生率、目标营养量达标率、体质指数、肺功能FEV1%占预计值的百分比、动脉血氧饱和度、生活质量(CAT评分)均有显著性差异(P<0.05)。结论香术运脾散烫熨腹部治疗可以降低慢阻肺肠内营养胃肠并发症发生率,提高目标营养量达标率,使患者体质指数提高,从而使肺功能改善,动脉血氧饱和度升高,生活质量提高。

治未病理念在慢性阻塞性肺疾病防治中的探讨

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重影响人类健康的常见疾病之一。现代医学目前尚无特效药物遏制其反复发作、渐进加重的病势。用中医"治未病"理念指导,充分发挥中医药特色优势,在COPD的防治中,有着极其重要的意义。本文着重从标本兼治、扶正祛邪、增强患者抗病能力及督导患者彻底戒烟等方面进行了阐述。

原发性高血压患者中医延续护理方案的研究

目的探讨中医延续护理方案对出院原发性高血压患者的影响。方法将2019年1-5月急诊科出院的原发性高血压患者156例,按照随机数字表法,分为治疗组和对照组各78例。治疗组实施新制订的中医延续护理方案,对照组采用常规的护理方法护理患者,观察比较2组患者出院时及出院后6个月生活质量及血压水平的变化,并调查患者服药依从性、满意度,追踪患者重返住院情况。结果治疗组服药依从性为93.58%,对照组服药依从性为70.51%,2组比较,有统计学差异(P<0.05);治疗组与对照组生活质量比较,P<0.05,有统计学差异;治疗组患者满意度98%,对照组患者满意度82%;有统计学差异(P<0.05);治疗组血压平稳,重返住院率低2.56%,对照组血压趋于平稳,重返住院率12.56%。结论新制订的原发性高血压患者中医延续护理方案能提高患者服药依从性及生活质量,提升患者满意度,并稳定血压水平,降低重返住院率,值得临床推广应用。

中医药熨治脾胃虚寒型慢性胃炎患者护理进展

慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病变或萎缩性病变.其病理变化多局限于胃黏膜层,病变实质主要是胃黏膜上皮受到各种致病因子的经常反复侵袭,胃黏膜发生再生改造,最后可导致不可逆的固有腺体萎缩,甚至消失,并可伴有肠上皮化生的癌前组织学病变。本病是一种常见病、多发病,约占门诊接受胃镜检查患者的80%~90%,其发病率居各种胃病之首[1]。中医药治疗本病,多采用辨证与辨病相结合,随症加减,或中西医结合治疗,均取得了一定的效果。

血必净注射液治疗AECOPD 86例临床研究

目的:观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效和安全性。方法:将172例患者随机分为治疗组与对照组,2组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液治疗。观察2组患者主要症状、体征及肺通气功能变化情况。结果:2组症状、体征及肺通气功能均有改善,治疗组的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)具有良好的疗效和安全性。

固金膏治疗常年性变应性鼻炎58例临床研究

目的观察固金膏治疗常年性变应性鼻炎(AR)的临床疗效及安全性。方法将116例中医属肺脾气虚型的常年性变应性鼻炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组58例用固金膏,每次15mL,每日3次,早中晚饭前30min用温开水调服,连用30d。对照组58例用地氯雷他定片,5mg/片,口服,每日1次,每次1片,连续服用30d。结果治疗30d后半年随访,治疗组与对照组比较,综合疗效有显著性差异(P<0.05),主症、体征总积分降低值有极显著性差异(P<0.01)。结论固金膏治疗肺脾气虚型的常年性变应性鼻炎有较好疗效,临床应用安全。

中医药熨对脾胃虚寒型慢性胃炎患者的护理研究

目的观察中医药熨治脾胃虚寒型慢性胃炎患者的临床疗效。方法将符合纳入标淮的100例脾胃虚寒型慢性胃炎患者分为对照组50例,观察组50例。对照组采用常规中西药结合药物治疗。西药予质子泵抑制剂+胃黏膜保护药(奥美拉唑肠溶片+硫糖铝混悬凝胶)。中药予黄芪建中汤合六君子汤加减。观察组在对照组的基础上,加用药熨治疗。药熨按规范流程进行操作。观察2组患者的治疗效果、饮食情况、大便情况、睡眠情况、抑郁和焦虑评分。结果 (1)2组患者的治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2组患者的饮食改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2组患者的睡眠情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)2组患者的精神情绪比较,焦虑评分(P<0.05)差异有统计学意义.抑郁评分(P>0.05),差异无统计学意义。结论中医药熨可以减轻脾胃虚寒型慢性胃炎患者的腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状,改善患者食欲,增加患者睡眠时间,缓解患者焦虑状况,但不能改善患者抑郁心理。

痰热清注射液治疗急性化脓性扁桃体炎50例临床观察

目的观察痰热清注射液治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法将患者随机分为2组,治疗组给予痰热清注射液入液静滴,对照组给予头孢硫脒或阿奇霉素静滴。比较2组患者临床疗效、退热时间、脓点消失时间、咽痛症状改善情况。结果 2组综合疗效相近,治疗组在退热、脓点消失时间、咽痛症状改善方面优于对照组(P<0.05)。结论痰热清注射液对急性化脓性扁桃体炎有较好疗效。

慢性心力衰竭患者的中医辨证施护

目的探讨慢性心力衰竭患者的中医辨证施护方法,总结护理经验。方法对慢性心力衰竭患者60例,随机分为干预组和对照组各30例,2组患者均给予常规治疗;对照组予常规护理,干预组在常规护理的基础上,针对各个证型给予辨证施护。结果干预组在心功能疗效、中医证候疗效、生活质量评分等方面均优于对照组(P<0.05)。结论中医辨证施护能改善慢性心力衰竭患者的临床症状,提高患者生活质量。

李春华老师妇科用药经验总结

李春华主任医师运用痰瘀学说治疗妇科疑难病的经验总结。李老师注重湿热致病,从肝论治妇科疾病,以及临床独特的用药特点及自组的行之有效的验方。