不育夫妇血清抗精子抗体和抗心磷脂抗体检验结果分析

目的:对不育夫妇血清抗精子抗体及抗心磷脂抗体进行检查,并分析其检测结果,以探讨两者在患者血清中的表达及意义。方法:选取本院所收治的60对不育夫妇作为观察组,同时选取同期来院进行健康体检的60对健康夫妇作为对照组,采用酶联免疫吸附试验法检测两组被检人员的抗精子抗体及抗心磷脂抗体情况。对两组人员精液情况进行分析和比较。结果:经检测研究发现,观察组男性患者血清抗精子抗体表达明显高于对照组(P<0.05);而两组抗心磷脂抗体相比无明显差异(P>0.05)。观察组女性患者抗精子抗体及抗心磷脂抗体较对照组强(P<0.05);男性抗精子抗体阳性对p H值和精液量及精子密度、b级精子均无影响。观察组患者a级精子和精子活率及曲线运动速度、直线运动速度较对照组低(P<0.05)。结论:患者抗精子抗体及抗心磷脂抗体可能影响其精子活率和精子运动。

“生物心理社会医学模式”一体化管理与孕产妇满意度相关性研究

目的:探讨生物心理社会医学模式一体化管理与孕产妇满意度相关性。方法:选择2007年1月-2009年2月间于杭州市和睦医院住院的60例孕产妇为研究对象,对其进行生物心理社会医学模式一体化管理,采用结构式问卷调查表的设计方法,按标准满意度调查表的likert五级设计法评定产妇的满意度。结果:研究组孕产妇满意度明显高于对照组(P【0.05)。结论:加强生物心理社会医学模式在孕产妇中的运用,可以提高孕产妇满意度,减少纠纷发生。

不同方法终止疤痕子宫中期妊娠引产的临床分析

剖宫产术后子宫疤痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是指妊娠孕囊种植于剖宫产子宫切口疤痕处，妊娠孕囊完全位于子宫腔外，周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围，是一种特殊类型的异位妊娠^[1]。疤痕子宫中期妊娠属于引产的高危对象，危险性相对较大。近年来报道对这类剖宫产术后子宫疤痕妊娠，因漏诊导致处理不及时或不恰当，可能引起孕妇严重出血，乃至失血性休克，危及孕妇生命时甚至必须切除子宫，严重威胁孕妇身心健康。为探索一种安全、有效、损伤小的引产方法，

P16、P15、Smad7及TGF-β1在宫颈癌中的表达及意义

目的:研究P16、P15、Smad7和TGF-β1在宫颈癌中的表达,研究其在不同临床病理特征中的意义。方法:选取三峡大学医学院自2008年1月～2010年5月收集的76例宫颈癌标本作为实验组,以50例正常宫颈组织作为对照组,采用免疫组织化学技术,分别检测P16、P15、Smad7及TGF-β1在两组中的表达情况,以及在肿瘤不同临床病理特征之间的关系。结果:①P16及P15蛋白在宫颈癌组织中的表达率与正常宫颈组织中P16、P15的表达率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);②P16、P15蛋白的阳性表达率与宫颈组织的病理学分级具有相关性,P16、P15在宫颈癌Ⅰ级中的阳性表达率明显高于Ⅱ级和Ⅲ级;③Smad7、TGF-β1在宫颈癌组织中表达的阳性率明显高于对照组(P<0.05),同时Smad7、TGF-β1的表达与宫颈癌的临床分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论:P16、P15、Smad7、TGF-β1的表达与宫颈癌的发生和进展有一定的相关性,其表达的降低或缺失在宫颈癌的发展过程中具有协同作用,检验P16、P15、Smad7、TGF-β1的表达可以作为判定宫颈癌危险程度的指标,为正确的评估宫颈癌患者的预后提供依据。

塞来昔布抑制PI3K-Akt信号转导通路及COX-2表达的作用研究

目的:观察塞来昔布降调节COX-2的表达,诱导宫颈癌HeLa细胞的凋亡作用及阻止PI3K-Akt信号转导的可能机制。方法:采用MTT法检测塞来昔布对HeLa细胞的增殖抑制作用,应用流式细胞术检测塞来昔布对HeLa细胞增殖周期和凋亡的影响,并用免疫组化SP法和RT-PCR法检测塞来昔布对细胞PI3K-Akt信号转导通路的影响。结果:塞来昔布抑制HeLa细胞增殖和诱导HeLa细胞的凋亡作用均呈剂量和时间依赖性,经不同浓度的塞来昔布处理24 h后,HeLa细胞周期的G1期、G2/M期细胞比例明显增多,S期细胞比例明显下降,细胞被阻滞于G2/M期。塞来昔布能阻止PI3K-Akt的信号转导,并呈浓度和时间依赖性。结论:塞来昔布在体外能下调COX-2的表达,抑制HeLa细胞的增殖,并诱导其凋亡,其作用机制与阻滞细胞周期于G2/M期及阻止PI3K-Akt信号转导通路有关。

HPVl6E6和hTERT在宫颈癌致癌机制中的作用分析

目的探讨人乳头瘤病毒16型E6（HPVl6E6）蛋白和端粒酶催化亚基（hTERT）在宫颈癌致癌机制中的影响进行分析。方法选择2013-07—2014-02武警浙江总队医院收治的40例宫颈浸润癌组，与同时期的20例正常宫颈组、60例慢性宫颈炎组展开研究，运用免疫组织化学SP法对宫颈癌正常、慢性炎症、宫颈漫润癌组的阳性表达情况。结果PVl6-E6在正常宫颈、慢性宫颈炎组、宫颈浸润癌中其阳性表达率分别为10％、41．67％和92．5％，各组间差异具有统计学意义（P〈o．05）。宫颈浸润癌组的阳性率明显比宫颈癌组和正常宫颈组高，宫颈癌组阳性率又高于正常宫颈组，且正常宫颈组与宫颈浸润癌组SER245Cys、IVS2＋18G—A位点变异有明显差异，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论HPVl6-E6与宫颈癌的发生、发展有着密切的关系，HPVl6-E6蛋白能诱导端粒酶活性。

巨细胞病毒感染对妊娠妇女调节性免疫细胞的作用研究

目的研究巨细胞病毒(CMV)感染对妊娠患者调节性免疫细胞的作用。方法收集2015年5月-2016年9月来医院就诊妊娠患者的临床资料,抗原pp65检测阴性的30例患者为对照组;抗原pp65检测阳性的30例患者为CMV感染组,采用梯度离心方法分离患者外周血淋巴细胞,CD_4、CD_(25)和Foxp_3流式抗体标记调节性T细胞(Treg细胞);CD_(19)和TGF-β流式抗体标记调节性B细胞(Breg细胞);CD_4、CXCR_5和Foxp_3流式抗体标记滤泡调节性T细胞(Tfr细胞)。结果 CMV感染组CD_4^+CD_(25)^+Foxp_3^+的Treg细胞比例显著低于对照组,下降了31.9%,差异有统计学意义(P<0.05);CMV感染组CD_(19)^+TGF-β^+的Breg细胞比例显著低于对照组,下降了78.5%,差异有统计学意义(P<0.05);CMV感染组中CD_4^+CXCR_5^+Foxp_3^+的Tfr细胞比例显著低于对照组,下降了65.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CMV感染后,妊娠患者体内Treg细胞、Breg细胞和Tfr细胞等调节性免疫细胞的比例均显著下降,可能对胎儿的生长发育造成影响。

替比夫定阻断HBV母婴传播的效果及可能机制

目的探讨妊娠中晚期服用替比夫定阻断HBV母婴传播的效果及其对HBV抗原胎盘透过率的影响。方法选取2010年4月-2015年4月在我院行产检并分娩的高病毒载量慢性乙型肝炎孕妇240例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各120例。对照组新生儿接受主被动双重免疫方案；观察组自孕妇妊娠20周开始服用替比夫定600mg，qd，至产后12周，分娩新生儿同样接受双重免疫方案。监测孕妇人组时、分娩时及新生儿脐带血、6个月时血清HBV标志物、HBV-DNA的变化，计算HBsAg、HBeAg的胎盘透过率。观察有无药物不良反应，评价安全性。结果①阻断效果：分娩时观察组孕妇血清HBV—DNA水平较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）；而对照组差异未见统计学意义（P〉0．05）。观察组新生儿脐带血HBV—DNA阳性率明显低于对照组（0vs19．67％，P〈0．05）；随访6个月时新生儿血清HBsAg阳性率明显低于对照组（0vs14．2％，P〈0．05）。②HBV抗原胎盘透过率：分娩时2组孕妇的血清HBsAg、HBeAg水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05），新生儿脐带血HBsAg、HBeAg水平比较差异也无统计学意义（P〉0．05）；2组的HBsAg、HBeAg胎盘透过率比较差异无统计学意义（p〉0．05）。③安全性：2组孕妇及新生儿不良事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠中晚期服用替比夫定可以有效阻断HBV母婴传播，且安全性高，但其不能降低孕妇HBV抗原水平及其胎盘透过率，其阻断母婴传播的机制主要与降低HBV—DNA水平有关。

孕妇产后血液高凝状态下内皮素-1及降钙素基因相关肽水平变化的临床意义

目的：探讨孕妇产后血液高凝状态下血浆内皮素-1（ET-1）及降钙素基因相关肽（CGRP）的水平变化及临床意义。方法：选取2012年1月~2014年1月于杭州玛莉亚妇产医院妇产科住院分娩的70例单胎初产妇作为研究对象,按照产妇血液是否处于高凝状态将患者分为观察组（40例）与对照组（30例）。测定产妇血浆凝血酶原时间（PT）、ET-1与CGRP水平。结果：与对照组比较,观察组血浆PT明显缩短,ET-1水平明显升高,CGRP水平明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组PT与ET-1水平呈负相关（r=-0.71,P〈0.05）,与CGRP水平呈正相关（r=0.76,P〈0.05）。结论：ET-1及CGRP共同参与孕妇产后血液高凝的病理生理过程,对两者进行联合检测能够作为检测孕妇产后并发症的重要指标。