自制血常规新鲜血液标本用于区域性室间比对的研究

目的血细胞分析是临床医学检验中最常用的一项检验项目,基层各实验室检测能力参差不齐,随着各地区医学检验医疗质量控制中心的成立,旨在提高基层各实验室医学检验医疗质量,本研究拟探讨一种自制血常规新鲜血液标本用于较大范围内的室间对比的可行性方法。方法通过选择适当离心转速和时间,洗涤分离血细胞,去除血浆,加入血液保存液,根据不同比例混合血细胞成分制备比对标本。规范保存、运输比对标本,统一所有实验室检测时间,避免检测前标本质量不同对结果造成的差异。在规定时限内利用超级表格网络链接进行网络回报结果,避免实验室间互对结果。利用美国能力验证PT验证评分方案判定实验室成绩。结果此方法制备的比对标本可稳定3 d以上,瓶间均匀性符合要求,可用于血常规项目新鲜血液标本的室间比对。比对合格的实验室占60.7%;各项目合格率:白细胞计数82.1%、红细胞计数71.4%、血红蛋白82.1%、血细胞压积(Hct)78.6%、血小板计数82.1%、红细胞平均体积(MCV)82.1%、红细胞平均血红蛋白(MCH)75.0%、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)71.4%。结论①此方法制备新鲜血比对标本可稳定3 d以上,可用于血常规新鲜血液标本对比;②基层医院检验科血常规各项目合格率、符合率与二级以上医院相比较低,但是能基本满足临床需求;③其中合格率偏低主要体现在红细胞计数、Hct、MCH、MCHC项目上。