不同经络刮痧干预气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效研究

目的研究不同经络刮痧干预气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果。方法2019年1月~2020年1月,本院骨伤脊柱外科门诊及病房,将符合纳入标准的患者按随机数字表将100例患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组采用依次刮拭督脉、足太阳膀胱经干预气滞血瘀型腰椎间盘突出症,治疗组采用依次刮拭督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经干预气滞血瘀型腰椎间盘突出症,两组均5 d刮痧一次,3次为一个疗程。刮拭前、每次刮拭结束后及一个疗程结束后,通过下腰痛评分量表(Japanese orthopaedic association score,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数评分及视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分对比不同经络刮痧干预气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效。结果治疗组腰痛JOA评分、Oswestry功能障碍指数评分及VAS评分较对照组有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取刮拭督脉、足太阳膀胱经及足少阳胆经干预气滞血瘀型腰椎间盘突出症具有非常好的疗效。

加速康复外科在斜外侧腰椎椎体间融合术患者中的应用

目的研究加速康复外科(FTS)在斜外侧腰椎椎体间融合(OLIF)术患者围术期中的应用效果。方法2016年7月至2020年3月于浙江省立同德医院收治接受OLIF手术治疗的患者64例,按接受手术前后时间分为两组,即试验组(n=32)与对照组(n=32),分别接受FTS与常规康复。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估术前及术后疼痛水平,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估术前及术后腰椎的功能。记录患者住院时间、术后首次下床时间、首次排便时间、尿管拔出时间以及并发症情况。结果与对照组相比,试验组疼痛评分在出院前及术后1个月更低(P<0.001);术后6个月,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组腰椎功能ODI评分在出院前(P<0.001)及术后1个月(P<0.05)更低;术后6个月,两组患者腰椎功能ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组术后首次下床时间更早(P<0.001),首次排便时间更早(P<0.05),拔出尿管时间更早(P<0.001),住院时间更短(P<0.05)。试验组便秘、腹胀、恶心呕吐、尿潴留、失眠发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论FTS在OLIF手术患者围术期中的应用,可促进OLIF手术患者的康复,缓解术后疼痛,促进功能康复,缩短康复时间及住院时间,减少围术期并发症,提高临床疗效。

五籽八仙散封包药熨法治疗腰椎关节突关节源性腰痛36例观察

笔者采用五籽八仙散封包药熨法对腰椎关节突关节源性腰痛36例,获效满意,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2018年8月至2020年8月在我院骨伤科住院,确诊为腰椎关节突关节源性腰痛并行椎间孔镜下脊神经后内侧支切断术的患者共72例,按照随机数字表法分为两组,每组各36例。

功能球在腰椎术后直腿抬高锻炼中的方法设计与应用

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是一种常见的骨科疾病,以反复性发作腰腿痛、腰部活动受限为主要表现,严重影响患者的日常生活工作。对于保守治疗疗效不佳、伴有神经功能异常的患者,手术切除突出髓核是治疗LDH的金标准[1-2]。微创椎间孔镜下髓核摘除术具有创伤小、出血少、安全性高、康复快、住院时间短等优点,已广泛应用于LDH的治疗。由于术后可能发生神经根粘连,约有45%的患者术后存在残留腰痛,影响其术后疗效和满意度[3]。研究显示,早期直腿抬高锻炼能够有效预防LDH患者术后神经根粘连,减少术后残余痛的发生,还能明显提高患者的肌肉力量和耐力,强化肌肉功能,显著提高其术后日常生活自理能力,进而提高其生活质量[4-5]。胡海等[6]研究指出直腿抬高<30°时腰骶神经根移动不明显,30~60°时神经根移动与神经根平行,直腿抬高>60°时其移动方向与神经走向不完全一致,即直腿抬高只有>30°时才能有效促进神经根移动。