沙利度胺对放射性肺损伤影响的实验研究

目的:研究沙利度胺对放射性肺损伤的影响并观察其量效关系。方法:以不同剂量沙利度胺对放疗(6MV-X线20Gy一次肺部照射)后的125只SD大鼠进行治疗,照射后第7、15、30、45、60d各组随机取5只大鼠处死,观察外周血白细胞(WBC)、IL-1、IL-4、IL-6和TNF-α水平的变化及组织的超氧化物歧化物(SOD)、丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(HP)含量的改变。结果:单纯照光组外周血WBC、中性粒细胞(PMN)数、炎症因子IFN-γ、IL-6和TNF-α均呈明显上升,后期肺组织大量胶原纤维增生,SOD明显下降,MDA、HP明显上升;沙利度胺治疗组WBC、PMN细胞数、炎症因子IFN-γ、IL-6和TNF-α均呈上升趋势,但上升幅度小,后期肺组织沙利度胺小剂量组少量胶原纤维增生,沙利度胺大剂量、中剂量组未见胶原纤维增生。从30d、60d时间点比较,沙利度胺大、中剂量组在WBC、PMN、IFN-γ、IL-6、TNF-α、SOD、MDA、HP的改善与沙利度胺小剂量组、单纯照光组相比差异显著(P<0.05),但沙利度胺大、中剂量组之间无明显差异(P>0.05),沙利度胺大剂量组嗜睡时间长。结论:沙利度胺通过抗氧化、抑制炎症因子的机制,发挥抗炎和抗纤维化作用来减少放射性肺损伤。沙利度胺中剂量组毒副反应小,安全、有效、性价比最高。

1224例胃镜检查结果与病理诊断分析

目的分析胃部各疾病胃镜下诊断和病理诊断的相关性及发病部位。方法对本院1224例行胃镜检查结果及病理结果进行回顾性分析。结果 1224例行胃镜检查并取活检的患者中检出胃癌46例,慢性溃疡51例,胃息肉306例,间质瘤9例,慢性萎缩性胃炎10例,慢性非萎缩性胃炎793例,平滑肌瘤5例,神经内分泌瘤2例。发病部位以胃窦、胃体及胃底最多,分别占59.89%(733/1224)、15.28%(187/1224)及13.89%(170/1224)。胃镜诊断与病理诊断总符合率为74.92%(917/1224),其中慢性萎缩性胃炎和慢性溃疡的诊断符合最低,分别为16.32%(5/9)和25.14%(45/179)。结论胃部各疾病的胃镜诊断与病理诊断符合率总体偏低,临床医生应该加强理论知识学习和丰富实践经验,掌握胃部各疾病胃镜下病变的形态特点及鉴别诊断,提高各疾病的胃镜诊断与病理诊断符合率。

理气暖胃颗粒对肝胃不和挟寒型慢性浅表性胃炎患者CCK、NPY表达的影响

目的:观察理气暖胃颗粒治疗肝胃不和挟寒型CSG的临床疗效,并探讨可能的作用机制。方法:119例肝胃不和挟寒型CSG患者服用理气暖胃颗粒,1袋/次,3次/d,疗程为4周。观察治疗前、中、后症状及体征,同时检测治疗前后血清CCK、NPY水平。结果:理气暖胃颗粒治疗肝胃不和挟寒型CSG的总有效率为87.85%;治疗后患者血清CCK水平较治疗前有所下降(P<0.05),NPY水平明显上升(P<0.05)。结论:理气暖胃颗粒治疗肝胃不和挟寒型CSG疗效明显,其部分机制可能与降低血清CCK、升高NPY水平有关。

沙利度胺对放射性肺损伤大鼠免疫功能的影响

目的探讨沙利度胺对放射性肺损伤大鼠免疫功能的影响。方法 100只SD大鼠随机分成沙利度胺组、地塞米松组、单纯照光组、正常组。沙利度胺组、地塞米松组、单纯照光组麻醉后行放疗(6 MV-X线20Gy一次肺部照射),沙利度胺组和地塞米松组照射后分别给予沙利度胺[100 mg/(kg·d)]和地塞米松[1.5 mg/(kg·d)]治疗;单纯照光组和正常组给予等容积生理盐水灌服。照射后第7、15、30、45、60天取材,观察肺组织病理学改变;检测外周血淋巴细胞亚群、NK细胞以及细胞因子白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果沙利度胺组较地塞米松组、单纯照光组病变程度轻,且恢复快,至第60天,沙利度胺组的IL-1、TNF-α、CD3、CD4、CD8均高于单纯照光组和地塞米松组(P<0.05),IL-6低于单纯照光组和地塞米松组(P<0.05)。结论沙利度胺能提高放射性肺损伤大鼠的免疫功能。