肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤效果观察

目的探讨肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的效果。方法随机将100例以多发肋骨骨折为主的重症胸外伤患者分为2组,各50例。对照组施行保守治疗,观察组行肋骨骨折切开复位内固定术。比较2组的治疗效果。结果观察组术后3 h、1 d、2 d、3 d的疼痛指数及住院时间、镇痛药物用量、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤,可减轻患者痛苦,降低肺部并发症发生率,效果满意。

全腔镜食管癌根治术采取食管胃颈部T型全机械侧侧吻合临床观察

目的对食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果进行观察和分析。方法选取我院2014年4月-2015年11月收治的96例行全腔镜食管癌根治术的患者，随机将患者分为观察组和对照组，给予观察组患者食管胃颈部T型全机械侧侧吻合，给予对照组患者食管胃颈部管状吻合器吻合，对比临床应用效果。结果观察组患者吻合时间、术后6个月吻合口狭窄发生率均显著低于对照组患者（P＜0.05）；两组患者吻合口瘘以及术后6个月吻合口反流发生率之间的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论相较于食管胃颈部管状吻合器吻合，食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果更显著，可有效提高患者手术效果。

电视胸腔镜与经胸骨胸腺切除治疗不伴胸腺瘤重症肌无力比较

目的:对比观察电视胸腔镜与经胸骨胸腺切除治疗非胸腺瘤性重症肌无力的临床效果。方法:收集我院2013.12-2015.12期间收治的84例非胸腺瘤性重症肌无力患者的临床资料,根据选择手术方式的不同,分为观察组和对照组各42例,观察组采用电视胸腔镜术式,对照组采用开胸手术治疗,观察两组患者治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、胸管引流量、住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论;采用电视胸腔镜手术治疗非胸腺瘤性重症肌无力,手术时间短、出血量少、术后恢复速度明显优于传统的开胸手术,值得临床推广应用。

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉39例临床分析

目的观察输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉的效果。方法 2015-01—2018-02间汝南县人民医院对39例输尿管结石合并息肉患者采用输尿管镜钬激光治疗,观察临床治疗效果。结果 39例患者均成功一次性切除输尿管息肉。其中一次碎石成功35例(89.74%)。术后患者肾积水等症状均消失或明显减轻。手术时间为(48.20±560) min,术后住院时间为(4.90±0.60) d。3例患者在息肉切除时,部分残石碎片回漂入肾盂,留置双J管,1周后成功行体外冲击波碎石(ESWL)。1例因输尿管上段扭曲折叠碎石失败后,行经皮肾镜成功碎石。39例患者术后均获6～12个月随访,经超声及静脉肾盂造影检查,结石均已排净。未发生输尿管黏膜穿孔、黏膜撕脱、发热等并发症及结石和息肉复发。结论在输尿管结石合并息肉患者临床开展输尿管镜钬激光手术治疗,可同期处理结石和息肉,且微创性好、术后恢复时间短、复发风险小、手术安全性高。

经尿道选择性绿激光治疗良性前列腺增生症效果分析

目的观察选择性绿激光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果。方法选取汝南县人民医院2014-02—2018-02间收治的48例BPH患者,均实施PVP治疗。观察手术时间、术中出血量、术后并发症及手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)等指标改善情况。结果48例患者均成功手术,手术时间(61.2±7.8)min。术中出血量(54.3±6.7)mL。术后出现并发症3例(6.25%),轻度尿路刺激征、尿路感染及尿潴留各1例,均经对症处理后痊愈。未发生出血、包膜穿孔、前列腺电切综合症等并发症。术后留置尿管时间为3~6d,平均4.6d。术后3个月IPSS评分、Qmax及RUV均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVP治疗BPH出血少、并发症少、疗效确切、安全可靠。

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石疗效分析

目的观察微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选择收治的80例复杂性肾结石患者作为本次观察对象,随机分组的方式将80例复杂性肾结石患者分成对照组与实验组,对照组40例采用微创经皮肾镜治疗,实验组40例在对照组基础上加用输尿管软镜进行治疗,观察两组患者住院时间、结石清除率及术后生活质量评分。结果对照组结石清除率(80.00%)明显低于实验组(96.67%),且两组患者治疗后住院时间及生活质量评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性肾结石患者采用微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的临床疗效较为显著,安全可靠,并发症少,值得推广。

经皮肾碎石术中残石的预防与处理

目的 降低经皮肾碎石术(PNL)中肾残石的发生率.方法 术前CT肾盂三维成像获得肾盂的形态及各肾盏的形态及其分布信息,判定集合系统有无畸形,确定可否行PNL,在此基础之上建立经皮肾单通道或多通道,并且彩超判定通道区域的血管情况,调整穿刺方向,规避血管,避免术中大出血,采用术中超声弹道气压碎石,配合低压大流量冲洗,术中B超动态监测等措施.结果 98例肾结石患者,单微通道碎石50例,多通道碎石15例,大通道碎石33例,其中二次碎石10例,多次行体外冲击波碎石术(ESWL)碎石5例,全部取石成功.结论 术前CT肾盂三维成像,术中彩超探测,合理选择建立通道,超声弹道碎石,低压大流量冲洗,B超动态监测,术后ESWL能降低经皮肾碎石残石发生率.