论海外华人文化

18世纪末和19世纪初,在西方帝国主义和殖民主义的冲击之下,华人大规模地移往海外,在各地建立了他们的族裔文化圈。随着历史的进展,尤其是第二次世界大战后的几次移民浪潮,海外华人文化圈发生了巨大的变化。今天“龙的传人”,虽主体依旧在中华大地的“故土”上,而其支脉——海外华人,早已延展到“地球上”的各个角落。他们以中华民族文化与世界各国各地的文化交汇,融合而创新成为海外华人的独特文化,在世界文化中,独树一帜,影响深远。从民族文化学的角度来考察海外华人文化及其形成原因,探索其文化特性,对于了解中国传统文化的传播及其融入主流社会之后所产生的变化。

不同断脐时间对阴道分娩早产儿的影响

目的:探讨不同断脐时间对阴道分娩早产儿的影响。方法:选择120例经阴道分娩的早产儿及产妇作为研究对象。将120例产妇按照随机数字表法分为A、B、C、D组,各30例。A组:产后10 s内立即断脐;B组:产后30 s断脐;C组:产后60 s断脐;D组:产后90 s断脐。收集各组产妇、新生儿基本资料,记录各组新生儿血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT)值、贫血发生率、输血率、经皮胆红素高峰值、光疗时间、高胆红素血症发生率、颅内出血发生率。结果:B、C、D组早产儿生后24 h Hb和HCT值均高于A组(P<0.01),B、C、D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C、D组早产儿出生后1周Hb和HCT值均高于A组(P<0.01),且D组高于B、C组(P<0.01),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。B、C、D组早产儿贫血率、输血率均低于A组(P<0.05),B、C、D组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。4组早产儿之间经皮胆红素高峰值、光疗时间、高胆红素血症发生率、颅内出血发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对经阴道分娩的早产儿延迟断脐30~90 s,可以改善新生儿血供,降低贫血发生率和输血率,且并不增加胆红素升高风险和光疗的风险。如果条件允许,延迟结扎脐带90 s能更好地改善早产儿预后。

妊娠期糖尿病足月新生儿血糖影响因素研究

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)足月新生儿血糖影响因素。方法:以GDM分娩的足月新生儿198例作为研究对象,详细记录患儿出生后1、3、6、12、24 h血糖情况,并观察新生儿血糖水平与分娩方式、初乳以及新生儿出生体质量的关系。结果:GDM新生儿血糖水平与24 h初乳量、分娩方式的关系差异均无统计学意义(P>0.05),与新生儿体质量呈明显负相关关系(r=-0.382,P<0.01)。结论:新生儿出生体质量是导致新生儿发生低血糖,并且造成新生儿入住ICU病房的重要因素之一。

风险分级护理对初产妇分娩风险及分娩方式的影响

目的探讨风险分级护理对初产妇分娩风险及分娩方式的影响。方法选取我院2014年12月~2015年3月收治的150例初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。对照组给予常规护理。观察组对初产妇进行风险评估,对合并有高危因素的产妇进行重点干预。比较两组妊娠并发症、分娩方式以及新生儿结局。结果观察组胎儿窘迫、胎盘前置、胎膜早破、胆汁淤积症、产后出血发生率低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。观察组剖宫产率低于对照组,自然分娩率高于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。观察组新生儿窒息、早产及巨大儿发生率低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论风险分级护理能规避初产妇的分娩风险,减少母婴并发症,提高自然分娩率。

围术期护理对预防术后伤口感染的影响

目的探讨围术期护理对预防术后伤口感染的影响。方法选取本院2015年6月~2016年6月于外科行手术治疗的患者400例,将2015年6月~2015年12月200例作为对照组,2016年1月~2016年6月200例为实验组。对照组给予常规护理,实验组给予针对预防术后伤口感染的围术期护理,比较2组术后伤口感染率和出院时的护理满意度情况。结果实验组术后伤口感染率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组出院时满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理对预防术后伤口感染具有积极作用,能有效降低患者术后伤口感染率,并提高患者护理满意度,对医院院感控制具有重要意义。

持续改进在医院感染管理中的应用

目的:探讨持续改进在医院感染管理中的应用价值。方法:对医院感染管理缺陷进行分析,采用持续改进质量的方法变革医院感染管理工作,比较变革前后的医院感染状况。结果:实施持续质量改进后,感染率显著降低,管理者的感染控制意识也有了明显的提高。结论:持续改进在医院感染管理中的应用,能够有效降低感染率,提高感染管理工作的质量。

无创正压通气技术在急性左心衰竭患者中的应用研究

目的:总结无创正压通气技术在急性左心衰竭患者中的应用经验。方法:对50例急性左心衰竭患者在对症治疗基础上实施无创正压通气,观察通气前及通气1 h,5 h临床症状及体征变化,比较生命体征及血气指标改善情况。结果:50例患者无创正压通气后临床症状、体征及生命体征、血气指标均明显改善。结论:无创正压通气用于急性左心衰竭可纠正患者缺氧状态,还能改善患者呼吸功能,有助于降低病死率及促进患者康复。

缺血修饰蛋白在老年急性冠脉综合征患者中的早期诊断价值研究

目的研究缺血修饰蛋白在老年急性冠脉综合征患者早期诊断价值。方法选取141例老年均以胸痛为首发症状患者为研究对象,根据肌钙蛋白结果分为两个观察组,分别测量不同时间段的IMA值,同时选取53例健康年龄在60岁以上患者为对照组,测量IMA及CTnI。结果观察组1的IMA值为(125.38±7.49)U/ml,胸痛2组为(96.44±6.96)U/ml。两观察组之间在年龄、性别、吸烟史、血糖等方面差异无统计学意义,而IMA值在两组之间差异有统计学意义(P=0.001)。IMA值用于诊断健康者与老年急性冠脉综合征患者的ROC曲线下面积为0.95,95%可信区间为(0.87、0.96)。结论 IMA可能是老年急性冠脉综合征患者早期诊断指标。

急诊应用药物治疗急性上消化道出血的疗效

目的探讨急诊应用药物治疗急性上消化道出血的方法及疗效。方法对2008年6月至2010年6月收治的86例急性上消化道出血患者采用内科方法治疗,采用生长抑素(善宁)0.1 mg稀释于生理盐水20 mL中缓慢静脉注射,继之以25～50μg·h-1的剂量持续静脉滴注;垂体后叶素0.2～0.4 U·min-1持续静脉滴注24 h后,半量维持,至血止后24 h停用。消化性溃疡的患者加用质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊40 mg,1次.d-1静脉滴注;收缩压低于8.00～12.00 kPa者予多巴胺升压治疗;有凝血功能障碍者采用凝血酶治疗。观察患者临床症状的改善情况。结果 86例患者平均住院时间为(11.6±0.5)d,无一例死亡。其中显效23例,有效46例,无效17例,总有效率为80.2%。内科治疗无效的患者均转往外科或行内镜下止血治疗。结论生长抑素、垂体后叶素、奥美拉唑联合应用,对于急诊治疗上消化道出血有重要意义。

女性急性冠脉综合征患者PCI术后NT-proBNP变化及其临床意义

本研究旨在通过检测女性急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后的NT-proBNP值的变化,进一步探讨经皮冠状动脉介入治疗对血浆NT-proBNP的影响及NT-proBNP变化的临床特点及对女性急性冠脉综合征患者预后的判断价值。

医院建设与突发公共卫生事件

医院科学化建设是每一家医院必须充分考虑的课题,由于医学不仅是一门自然科学,同时也是一门人文社会科学,最重要的一项职能是在突发公共卫生事件中发挥决定性作用。目前突发公共卫生事件频发,2019年12月发生的新型冠状病毒肺炎给所有医院建设敲响了警钟,如何把医院科学化建设、人文建设、预防突发公共卫生事件的能力有机结合起来,是全社会必须认真思考的问题。

呼吸科患者医院感染病原菌分布与对炎症反应的影响研究

目的分析呼吸科患者医院感染病原菌分布及对炎症反应的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取医院2012年5月-2014年9月诊治的190例呼吸科医院感染患者为未感染组进行研究,选取医院呼吸科未感染患者90例为未感染组,健康体检者90名为对照组;分析患者感染病原菌的分布,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测3组血清炎症因子的水平变化,并进行比较。结果 190例呼吸科医院感染患者中分离病原菌190株,其中革兰阳性菌106株占55.8%,革兰阴性菌84株占44.2%;患者感染后血清中炎症因子、肿瘤坏死因子、转化生长因子-β、核因子kappa-B及巨噬细胞炎症蛋白-2、肺表面活性物质相关蛋白-A和白细胞介素-1、白细胞介素-2水平明显升高,且与对照组、未感染组患者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论呼吸科医院感染患者病原菌以革兰阳性菌为主,且患者感染后发生明显的炎症反应。

海外华人文化片论

本文探讨了海外华人文化的若干概念及其成就、特色的评价问题,也论及了其与中国现代化的关系.作者认为:海外华人文化是中华民族文化与世界各国文化交汇、融合,并在社会实践的基础上加以选构、整合成为面目一新的,富有生命力创造力的文化,它是东、西文化会通而开出的新境界,在世界文化中独树一帜.

医疗保险制度问题简析及思考——以湖南省部分研究资料为例

医疗保险制度是国家为解决农村人口看病难、看病贵问题而出台的一项惠农政策。自其试点以来,在一定程度上缓解了城乡居民医疗保障问题,但由于各方面的原因,该制度在实施和推广普及过程中困难重重。分析传统农村合作医疗制度逐渐被城乡居民制度取代的原因,阐述城乡居民制度的实施现状及存在问题,湖南省城乡居民制度从2003年试点以来取得了较大的成效,到2008年基本实现国务院覆盖全省的目标,但在实施过程中仍然存在许多问题,如宣传工作不到位、定点合作医疗机构医疗条件落后、筹资困难、城乡居民收益水平低等问题,并据此提出相应的对策,如加大宣传力度、改善合作医疗机构的医疗条件、加大政府补助,减轻城乡居民负担、加快相关的立法建设等措施,以达到逐渐完善湖南省城乡居民制度的目的。

糖尿病低血糖昏迷45例临床分析

当糖尿病患者出现昏迷，意识不清时进行血糖检查，可以快速发现低血糖从而避免误诊。现将我院45例糖尿病低血糖昏迷的诊疗体会总结如下。