胃肠道间质瘤MSCT表现与病理危险度关系的研究

目的分析探讨胃肠道间质瘤的MSCT表现与术前病理危险度分级的关系。方法回顾性分析53例经手术病理及免疫组化证实的胃肠道间质瘤的MSCT表现,并与病理危险度分级进行对比。结果低度危险性21例(1例为极低),中度危险性15例,高度危险性17例。低、中、高度危险性间质瘤在生长部位、方式、大小、形态、边界、密度、营养血管方面有统计学差异(P<0.05),而与强化程度无统计学差异(P>0.05)。结论术前MSCT对胃肠道间质瘤可进行准确定性,并对其危险度进行初步分级,为临床治疗方案的选择及预后评估提供影像学依据。

3.0T DCE-MRI联合DWI成像在实性孤立性肺结节中的应用研究

目的:探讨动态对比增强磁共振(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)在实性孤立性肺结节中的诊断价值。方法:回顾性分析经我院病理或临床随访证实的实性孤立性肺结节患者常规MRI及DCE-MRI影像资料(其中恶性病例27例,良性病例14例),绘制时间-信号强度曲线(time-signal intensity curves,T-SI曲线),计算DCE-MRI血流动力学相关参数:最大强化增强比(maximum enhancement ratio,MER)、达峰时间(Tmax)、平均强化斜率(SLE)、最大上升斜率(steepest slope,SS)、廓清率(washout)、平均强化值(mean enhancement value,ME),并测量不同b值时DWI信号强度及表观扩散系数值(ADC)。结果:良、恶性病例组T-SI曲线类型及廓清率(washout)数值差异无统计学意义(P>0.05),最大强化增强比MER、达峰时间Tmax(s)、平均强化斜率SLE(/s)、最大上升斜率SS(/s)及平均强化值ME差异有统计学意义(P<0.01)。b值在500、800、1000 s/mm2时,其信号强度差异均有统计学意义(P<0.01),二者的ADC值差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DCE-MRI T-SI曲线有助于肺部良、恶性结节的鉴别,但对于肺癌及部分活动性炎症存在重叠干扰,联合DWI能够有效提高诊断准确率。

10例胰腺实性假乳头状瘤影像学表现与病理对照分析

目的:通过对照分析胰腺假乳头状瘤(简称SPTP)CT、MRI表现与病理资料,提高SPTP的影像诊断水平。材料与方法:回顾性分析10例经手术病理证实的SPTP的CT、MRI影像资料,10例均接受CT平扫与增强检查,并有4例行MRI平扫及增强。结果:女性7例,男性3例;CT平扫肿瘤均为囊实混合性,平均最大直径为6.8cm;增强扫描肿瘤的实性部分呈渐进性强化,9例双期增强CT扫描均低于胰腺实质,1例在静脉期强化程度与胰腺实质基本相当,囊性成分未见强化;3例可见斑片状或蛋壳状钙化,1例肿瘤远侧胰腺体尾部萎缩,10例胰管均无扩张;4例MRI显示肿瘤为混杂信号,1例内见出血灶,增强后实性部分呈渐进性强化。SPTP的病理特征性表现为假乳头状结构形成伴局部区域性坏死。结论:SPTP多见于年轻女性,CT和MRI表现具有一定的特征性。