100例成年支气管哮喘患者中医证型与Th1/Th2失衡相关性研究

目的 探讨成年支气管哮喘患者不同中医证型与Th 1/Th2失衡的相关性,为临床辨证论治提供客观依据.方法 将100例成年支气管哮喘患者按照辨证标准分为寒哮型、热哮型、肺虚型、脾虚型、肾虚型,以及兼痰浊型、兼瘀血型,并设30例健康成年体检者为空白对照组,检测各患者及健康体检者外周血中的IFN-γ和IL-4水平并计算IFN-γ/IL-4比值.结果 支气管哮喘各常见证型患者外周血中的IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4与健康组进行比较差异有统计学意义（P＜0.01）;缓解期肺虚型、脾虚型、肾虚型3组患者IFN-γ的比较大小依次为肺虚组＞脾虚组＞肾虚组＞寒哮组＞热哮组（F=224.94,P＜0.01）;IL-4的比较大小依次为热哮组＞寒哮组＞肾虚组=脾虚组＞肺虚组（F=129.36,P＜0.01）;IFN-γ/IL-4的比较大小依次为肺虚组＞脾虚组＞肾虚组＞寒哮组＞热哮组（F=129.36,P＜0.01）.兼痰浊证、兼瘀血证组的IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值较无兼证组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 哮喘患者中医证型与Th1/Th2失衡有一定的相关性,可为支气管哮喘的临床辨证提供一定客观依据.

葛酮通络胶囊联合针刺治疗慢性脑供血不足性眩晕临床研究

目的:观察葛酮通络胶囊联合针刺治疗慢性脑供血不足性眩晕的临床疗效。方法:选取70例慢性脑供血不足性眩晕患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,治疗期间,观察组出现1例失访,对照组出现2例失访。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组给予葛酮通络胶囊联合针刺治疗。比较2组脑血流速度、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.18%,高于对照组69.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉脑血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉脑血流速度较治疗前升高,且观察组左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉脑血流速度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:葛酮通络胶囊联合针刺治疗慢性脑供血不足性眩晕患者,能改善脑血流速度,提高临床疗效。

BIM基因多态性与以中药复方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效相关性研究

目的通过检测BIM基因多态性,探究以“补益肺脾,解毒祛瘀”立法的中药复方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效的相关性。方法将收治的78例非小细胞肺癌患者按照随机数字表法平均分为观察组与对照组。两组患者均接受吉非替尼治疗,在此基础上观察组给予以“补益肺脾,解毒祛瘀”立法的中药复方联合治疗,观察BIM基因多态性与临床疗效的关系,以及评估不良反应。结果观察组患者客观缓解率优于对照组(χ^(2)=4.588,P=0.032);BIM无多态性患者客观缓解率与BIM多态性患者无显著差异(χ^(2)=0.015,P=0.182);不良反应发生率观察组(17.9%)低于与对照组(38.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.052,P<0.05)。结论BIM基因多态性能成为评估中药复方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效预测及预后的简便、经济及准确性高的指标;在吉非替尼对不同基因多态性患者、晚期NSCLC的治疗中,联合中药复方能起到增敏、增效作用,对于指导NSCLC合理的个体化分子靶向治疗具有重大的临床意义。

用健脾行气化瘀汤辅助治疗Hp感染所致慢性萎缩性胃炎的效果研究

目的:研究用健脾行气化瘀汤辅助治疗幽门螺杆菌(Hp)感染所致慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:从2016年1月至2016年12月期间在广东省第二中医院就诊的Hp感染所致慢性萎缩性胃炎患者中选取100例患者为研究对象。将其随机分为观察组和对照组。对两组患者均使用四联疗法进行治疗。然后,用胃复春片对对照组患者进行治疗,用健脾行气化瘀汤对观察组患者进行治疗。用药6个月后,对比两组患者的临床疗效及中医症状的积分。结果:用药6个月后与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,其各项中医症状的积分均较低,P <0.05。结论:对Hp感染所致慢性萎缩性胃炎患者在用四联疗法进行治疗的基础上用健脾行气化瘀汤实施辅助治疗的效果确切,可明显减轻其临床症状。

桂枝柴胡颗粒中两种成分的同时测定研究

目的建立桂皮醛和柴胡皂苷a的HPLC同时测定方法,评价桂枝柴胡颗粒的质量。方法含量测定使用Agilent SB C 18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈(A)-0.1%磷酸溶液(B,v/v),梯度洗脱程序为:0~10 min,5%~10%A;10~30 min,10%~40%A;30~35 min,40%~75%A;35~40 min,75%~5%A;流速1.0 mL·min^(-1),检测波长为210 nm(柴胡皂苷A),290 nm(桂皮醛),柱温30℃,进样量10μL;共测定10批桂枝柴胡颗粒。结果10批样品中,柴胡皂苷a的含量为0.4558~0.6936 mg·g^(-1),桂皮醛的含量为0.2574~0.4097 mg·g^(-1)。结论本研究建立了桂枝柴胡颗粒两种指标性成分含量同时测定方法,该方法快速、准确,能够较好地对桂枝柴胡颗粒进行质量评价。

黄体酮片治疗泌尿系结石的疗效及安全性分析

目的探讨黄体酮片治疗泌尿系统结石的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年12月在本院门诊治疗的符合条件的泌尿系统结石患者100例，将患者按随机抽签法分为治疗组与对照组，每组各50例。对照组给予体外冲击波碎石、口服盐酸左氧氟沙星分散片消炎和山莨菪碱片解痉止痛等常规治疗，治疗组在此基础上联合口服黄体酮片治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果总有效率治疗组为90％，对照组则为76％，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；不良反应发生率治疗组和对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合黄体酮片治疗泌尿系统结石的疗效确切、安全、可靠，可在临床上推广使用。

益气和胃胶囊联合八段锦治疗慢性胃炎伴焦虑、抑郁50例

目的:探讨益气和胃胶囊联合八段锦治疗慢性胃炎(CG)伴焦虑、抑郁的疗效及其对炎症因子、免疫功能等的影响。方法:选取100例CG伴焦虑、抑郁的患者为研究对象,按随机数字表法将其分为2组,每组各50例。对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气和胃胶囊联合八段锦治疗。比较2组综合疗效、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、患者免疫功能和炎症因子指标变化、不良反应及治疗后6个月生活质量。结果:总有效率治疗组为96.00%(48/50),对照组为72.00%(36/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前2组SAS与SDS评分、免疫功能及炎症因子指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组SAS、SDS评分较治疗前均明显下降,且治疗组治疗后SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后2组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平较治疗前显著提高,且治疗组升高幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组白细胞介素(IL)-6、IL-7及转化生长因子(TGF)-β1水平较治疗前显著降低,且治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);不良反应发生率治疗组为2.00%(1/50),对照组为20.00%(10/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);出院后6个月随访,生活质量(QOL-100)评分治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在CG伴焦虑、抑郁的西医常规治疗基础上加用益气和胃胶囊联合八段锦治疗可改善患者焦虑、抑郁症状,提高免疫功能和生活质量,减少炎症反应和不良反应,值得临床推广。

葛酮通络胶囊治疗椎基底动脉供血不足眩晕的疗效分析

目的:探讨葛酮通络胶囊治疗椎基底动脉供血不足眩晕的临床疗效及其对血液粘稠度的影响。方法:选取2016年1月~2016年6月在我院门诊治疗的符合条件的椎基底动脉供血不足眩晕患者60例,并按随机抽签法分为治疗组与对照组各30例,均给予服用甲磺酸倍他司汀片(6mg,tid),在此基础上,对照组配合服用辛伐他汀片(20mg,qn),治疗组则配合服用葛酮通络胶囊(2粒,bid),比较两组患者的临床疗效及对血液流变学指标的影响。结果:在改善临床症状方面,治疗组72小时内起效21例,总有效率为93.33%:对照组则为13例,总有效率为76.67%,治疗组显著高于对照组(P<0.05);在血液流变学改变方面,对全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、血浆粘度及全血粘度四个指标进行比较,治疗组在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),对照组对血浆粘度在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),余三个指标在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);在改善全血低切还原粘度及全血粘度方面,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:葛酮通络胶囊治疗椎基底动脉供血不足眩晕的临床疗效满意,值得在临床上推广使用及研究。

从河图洛书探讨中医生化及制化之道

河图洛书是中医基础理论的核心体系,本文分析河图、洛书象数的来源,探讨河图洛书的生化、制化与中医理论的关系.

儿科门诊感冒后咳嗽药物的使用情况分析

目的：调查分析儿科门诊感染后咳嗽的药物基本治疗方案及其用药合理性。方法：按临床流行病学调查分析我院2014年儿科门诊感染后咳嗽患者的治疗用药情况，评价我院儿科门诊感染后咳嗽患者治疗药物结构的合理性。结果：我院儿科门诊感染后咳嗽患者药物治疗及DDDs排列均依次为孟鲁司特钠咀嚼片、吸入用布地奈德混悬液、易坦静口服液、氟雷他定片及地塞米松磷酸钠注射液，DUI值均≤1．0。结论：我院儿科感染后咳嗽患者治疗用药结构与《指南》基本相同，用药基本合理。